El mediastino es un lugar de aparición de muy diferentes procesos con implicaciones, pronósticos y terapéuticas muy variadas. Los tumores de células germinales pueden originarse no solo en las paredes sino también en la línea media del cuerpo, suponen entre el 10 y el 15 % de los tumores mediastínicos. El seminoma mediastínico, que histológicamente son idénticos a los que se presentan en las gonadas, son tumores infrecuentes, su incidencia se estima en un 25 % de los tumores mediastínicos de células germinales. Se presenta con sintomatología inespecífica y algunos casos son asintomaticos en hombres jóvenes y su localización mayoritariamente es en el mediastino anterior. Presentamos el cuadro citológico de un seminoma mediastínico en muestra obtenida mediante PAAF en un varón de 25 años de edad.

1. Ernesto García Ureta
http://www.garciaureta.com/

11. Células dispersas.
grandes.
Citoplasma escaso.
bien definido.
Núcleo central.
grande.
membrana bien definida.
nucléolo prominente.
Linfocitos
Fondo tigroide.

12. T. SENO ENDODÉRMICO.
CARCINOMA EMBRIONARIO.
MELANOMA.
ADENOCARCINOMA.
CARCINOMA TÍMICO.
LINFOMA C. GRANDES.

13. T. SENO ENDODÉRMICO
CARCINOMA EMBRIONARIO
ADENOCARCINOMA
GLANDULAR
PAPILAR DISPOSICIÓN

14. MELANOMA
MELANINA LINFOCITOS
ELEMENTOS DE GRANULOMA
FONDO TIGROIDE

15. LINFOMA C. GRANDES
C. LINFOGLANDULARES FONDO TIGROIDE

16. PLAP

20. POSITIVIDAD NEGATIVIDAD
CD-117 CD-30
PLAT EMA
AE1-AE3 Focal CEA
Alfa-Feto-Proteina Débil Sinaptofisina
Cromogranina
Alk
CD-45
CD-20
CD-79
CD-3
CD-5
CD-15
S-100

21. WOOLNER LB, JAMPLIS RW, KIRKLIN JW.
Seminoma (germinoma) apparently primary in the anterior mediastinum
N Engl J Med. 1955 Apr 21;252(16):653-7

22. 25% Tumores Células Germinales.
3ª Década de la Vida.

23. Retroperitoneo.
Mediastino > 1%.

24. TIPOS CELULARES
TIPO-I Escaso citoplasma.
TIPO-II Más citoplasma cianófilo.
TIPO-III Tipo-II con vacuolas.
Akhtar M. Et Al.
Diagn Cytopathol 1990; 6: 99-105.

25. FONDO TIGROIDE:
Muestras muy celulares +
Muestras poco celulares -
Caraway NP. et al.
Diagn Cytopathol 1995; 12: 327-33.

26. Sangalli G, et al.
Acta Cytol. 1986;30:543-546.
Motoyama T, et al.
Acta Cytol. 1995;39:725-732.
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Diagn Cytopathol. 1995;12:223-229.
Powers CN, et al.
Am J Clin Pathol. 1996;105:168-173.
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Indian J Pathol Microbiol. 1997 ;40:59-60.
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Diagn Cytopathol. 1998;19:428-436.
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Acta Cytol. 2005 ; 49:669-72.

27. Ernesto García Ureta
http://www.garciaureta.com/