Los tumores neuroendocrinos que previamente fueron llamados carcinoides son definidos como neoplasias epiteliales que muestran diferenciación neuroendocrina en histología convencional inmuno histoquímica ultraestructural o evaluación bioquímica. El carcinoma neuroendocrino de célula pequeña supone del 0,1 % al 1 % de todos los tumores gastrointestinales malignos con una incidencia variable en los diferentes órganos.

1. Ernesto García Ureta
http://www.garciaureta.com/

2. Varón 64 años
Molestias Epigástricas
Sin otros datos de interés

3. Dilatación de la vía biliar intrahepática izquierda
y colédoco.

4. Dilatación vía biliar intra y extra hepática,
hasta la porción distal del colédoco

5. Papila abultada, con mucosa ulcerada y orificio
agrandado.
Toma de biopsias y citologías

17. Disposición en acúmulos poco cohesivos
Frecuentas células dispersas.
Celularidad de tamaño pequeño a mediano
redondas u ovales.
Alta relación N/C
Citoplasmas Mínimos
Limites poco precisos
Núcleos Hipercromáticos
Irregulares
Cromatina dispersa
Nucléolo incospicuo
Frecuentes Mitosis

18. Carcinoma neuroendocrino de célula pequeña
Carcinoma pobremente diferenciado
Linfoma
Carcinoma neuroendocrino de célula grande
Tumor carcinoide
Metastasis de carcinoma de célula pequeña pulmón.

23. Crecimiento difuso
Límites celulares poco netos.
Citoplasmas mínimos.
Núcleos poligonales
cromatina dispersa
nucleolos discretos.
Elevado número de mitosis
Necrosis.

24. Carcinoma neuroendocrino de célula pequeña
Carcinoma pobremente diferenciado
IHQ
Linfoma
IHQ
Carcinoma neuroendocrino de célula grande
(Organoide. Células grandes. Nucleolos prominentes)
Tumor carcinoide
Patrón histológico. MIB-1
Metástasis de carcinoma célula pequeña pulmón.
IHQ

25. AE1-AE3 CAM 5.2

26. CK 7 CK 20

27. CROMOGRANINA

28. LC
S 100
TTF-1

29. MIB-1

30. MIB- 1 < 80%
AE1-AE-3
Cam 5,2
CK 7
CK 20
Cromogranina Citoplasmatica
Focal Granular
Sinaptofisina
E
s
c
a
s
a
S-100
TTF-1

31. Biopsia de Papila de Vater
CARCINOMA DE CÉLULA PEQUEÑA
CON DIFERENCIACIÓN NEUROENDOCRINA.

35. AE1-AE3
ACTINA
VIMENTINA

36. SINAPTOFISINA

37. CROMOGRANINA ENOLASA

38. MIB-1

39. Langhans T.
Virchows Arch Pathol Anat 1867;38:550 –560.
Theodor Langhans
(1839 –1915)

40. Otto Lubarsch
(1860 – 1933)
Lubarsch O.
Virchows Arch Pathol Anat. 1888;111:280–317.

41. Oberndorfer S.
Frankf Zschr Pathol 1907;1:426-30.
Siegfried Oberndorfer
(1876 - 1944 )

42. <5% tumores ampolla.
Predominio en varones .
Edad por encima de los 60 años.
Clínica similar resto tumores de Ampolla de Vater.

43. El Hajj I.I. et al
Endoscopy. 2011;43
Selvakumar E. et al
Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2008; 7: 422- 425
Defrain C. et al
Cancer2005; 105:289- 297
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Cancer 1994;73:1580-1588
Lee C.S. et all
Cancer 1992;70:1502-1504
Witte S.
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44. Ernesto García Ureta
http://www.garciaureta.com/