definición de casos, diagnostico y tratamiento del dengue

1. DEFINICIONES DE CASO
1.Caso probable de dengue
Todo paciente que presente una enfermedad
febril aguda de hasta 7 días
De origen no
aparente
Acompañada de 2 o
más de los siguientes síntomas:
Antecedente
Desplazamiento (hace 15 días antes del
inicio de síntomas) o que resida en un
área endémica de dengue.
Cefalea
Dolor
retroocular
Mialgias
Artralgias
Postración
Exantema

2. DEFINICIONES DE CASO
2.Caso probable de Dengue con
Signos de alarma
Anterior
definición
Cualquiera de los siguientes
signos de alarma:
Dolor abdominal intenso y continuo
Vómitos persistentes
Diarrea
Somnolencia y/o irritabilidad
Hipotensión postural
Hepatomegalia dolorosa >2cms
Disminución de la diuresis
Caída de la temperatura
Hemorragias en mucosas
Caída abrupta de plaquetas (<100.000) asociada a
Hemoconcentración.
3.Caso probable de Dengue grave
Cumple con cualquiera de las
manifestaciones graves de dengue
1.Extravasación severa de plasma
2. Hemorragias Severas
3. Daño grave de órganos
4.Caso confirmado de
dengue
• Serológica igm dengue
• Pruebas virológicas
como aislamiento viral
• RT- PCR
5.Caso probable de muerte por dengue
6.Caso confirmado de muerte por dengue

3. DIAGNOSTICO
ANAMNESIS
Comorbilidad o riesgo
social
Enfermedad actual
Detallada
Antecedentes
Signos y síntomas
<5 años

4. DIAGNOSTICO
Examen físico
general
Examen físico tórax y
abdomen
Signos vitales
1.
2.
3.
Signos de choque
Signos derrame pleural y
pericárdico

5. DIAGNOSTICO
Prueba de torniquete Evaluar la fragilidad capilar
Analítica sanguínea
• Leucopenia (50 a 90%)
• Trombocitopenia (35 a 50 %).
• En las formas no complicadas el hematocrito
y la hemoglobina son normales, al igual que el
tiempo de protrombina y PTT

6. DIAGNOSTICO
Método Muestra Tiempo para la
muestra
Demora
Del resultado
Aislamiento e
identificación
viral
Sangre total suero
tejidos
1-5 días 1-2 semanas
Detección de
acido
Nucleicos RT-PCR
Tejido
sangre total
suero
1-5 días 1-2 días
Detección de
Antígenos NS1
Suero
tejido para
inmunoqímica
1-6 días > 1 día
Elisa IgM
IgM prueba
rápida
Suero, plasma
Sangre total
Después de 5
días
1-2 días
30 minutos
IgG (suero
pareado)
prueba Elisa
Suero, plasma,
sangre total
Sueros agudos:1-5
Días
Sueros convalecientes:
después de 15 díaS
7 días o más

7. TRATAMIENTO

8. TRATAMIENTO
GRUPO A
Criterios de grupo
Pruebas diagnosticas
Tratamiento
Monitoreo del estado clínico

9. TRATAMIENTO
GRUPO B

10. TRATAMIENTO
GRUPO C
Criterios de grupo
Pruebas diagnosticas
Tratamiento
Monitoreo del estado clínico
CRITERIOS DE EGRESO
• (X) fiebre de 24 – 48 horas
• Mejoría del estado clínico (estado general, apetito, gasto
urinario,
• estabilidad hemodinámica, no signos de dificultad
respiratoria).
• Tendencia al aumento en el recuento plaquetario y
leucocitos.
• Hematocrito estable aún sin líquidos endovenosos.