Capacitación dengue 20 09-2006

Dengue.Dengue Hemorrágico: Diagnóstico y Manejo 20 de septiembre 2006 Grupo Clínico Dengue

DENGUE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Virus Dengue Organización Panamericana de la Salud: Dengue y Dengue Hemorrágico en las Américas: Guías para su Prevención y Control. OPS: Washington, D.C., 1995 (Pub. Científica No. 548): 12. Dengue y Dengue Hemorrágico. Diagnóstico y Tratamiento, Ed. Serralles, 2005

SITUACION DENGUE R.D. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Organización Panamericana de la Salud: Dengue y Dengue Hemorrágico en las Américas: Guías para su Prevención y Control. OPS: Washington, D.C., 1995 (Pub. Científica No. 548): 12. Dengue y Dengue Hemorrágico. Diagnóstico y Tratamiento, Ed. Serralles, 2005

CASOS DENGUE R.D. 1996-2006 Dirección Nacional de Epidemiología Den-3 Den-2 Semana 36

MORTALIDAD DH 2001-2006 Dirección Nacional de Epidemiología

DH/MORTALIDAD=LETALIDAD Dirección Nacional de Epidemiología

EVALUACION, CLASIFICACION Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON DENGUE SI TIENE EN TODOS LOS CASOS FEBRILES QUE LLEGUEN AL ESTABLECIMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

. SI TIENE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Dengue Clásico Dengue Hemorrágico Dengue Hemorrágico con Choque

Dengue Clásico No tiene criterios de ingreso: Manejo Ambulatorio **Si tiene criterios de ingreso: Hospitalice Notifique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],** Criterios de Ingreso: Presencia de uno o más de los siguientes parámetros: Manifestaciones hemorrágicas independientemente de las cifras de plaquetas) Plaquetas < 100,000/m³ Mal estado general Vómitos Signos de deshidratación moderada o severa Pacientes con enfermedades crónicas Riesgos sociales (dificultad para manejo ambulatorio)

Dengue Hemorragico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Notifique Ingrese

Dengue Hemorrágico con Choque Notifique Ingrese Hospitalizar al paciente en unidad de vigilancia permanente o Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Canalizar de inmediato con catéter . Restablecer volumen circulatorio: Administrar lactato en Ringer o solución salina al 0.9%: 20-40 ml/Kg, hasta un máximo de 60ml/kg para pasar en fase rapida. Repetir si es necesario. Monitoreo continuo signos vitales : PA, PAM, Presión Diferencial, FR, FC, Temperatura, diuresis Luego de restablecer el volumen circulatorio: Administrar lactato en Ringer de acuerdo al grado de deshidratación*. Valorar administración de oxigeno Balance hídrico cada 6 horas . Si sangrado activo con hematocrito menor de 25% (luego de restablecido el volumen Si sangrado activo con trombocitopenia y que ponga en riesgo la vida del paciente: transfundir plaquetas. (1 ud/ 10 kg de peso).

. Hidratación: Mantenimiento: 1500 ml/m2 SC/día, en niños, o 3000 a 4000 ml/día en adultos. Deshidratación leve: 2000-2500 ml/m2 SC/día, en niños. Deshidratación moderada: 2500-3000 ml/m2 SC/día, en niños. Deshidratación severa: 3000-3500 ml/m2 SC/día, en niños. Notifique de Inmediato (primeras 24 horas del diagnóstico) al servicio de Epidemiología cercano: Teléfono: _____________________ Dirección General de Epidemiología : Tel. 809-686-9140. Fax: 809-689-8395. Desde el interior: 1-200-4142

PRUEBAS DE LABORATORIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Organización Panamericana de la Salud: Dengue y Dengue Hemorrágico en las Américas: Guías para su Prevención y Control. OPS: Washington, D.C., 1995 (Pub. Científica No. 548): 12. Dengue y Dengue Hemorrágico. Diagnóstico y Tratamiento, Ed. Serralles, 2005 VGA

DIAGNOSTICO LABORATORIO: Recolección y procesamiento de muestras Toda muestra debe ser identificada con el nombre del paciente, fecha y hora. Dengue y Dengue Hemorrágico. Diagnóstico y Tratamiento, Ed. Serralles, 2005. VGA Serología 6-21 días después aparición síntomas Sangre fase convaleciente Aislamiento virus PCR Serología 0-6 días después inicio síntomas Sangre fase aguda TIPO ANALISIS MOMENTO RECOLECCION TIPO ESPECIMEN

Preguntas?... Comentarios... VGA

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