situación general

1. ATELECTASIA
Isabella López y Hagi Aragon

2. ¿QUE ES?
La atelectasia es un colapso completo o parcial del
pulmón entero o de una parte de este. Se produce
cuando las pequeñas bolsas de aire (alvéolos) que
forman parte de los pulmones se desinflan o se llenan de
líquido.
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3. ATELECTASIA
ATELECTASIA
CONGENITA
Se debe a una expansión
incompleta de los pulmones al
nacer y se da sobre todo en
los prematuros en los que los
centros nerviosos que rigen la
actividad respiratoria están
todavía poco desarrollados
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ATELECTASIA
ADQUIRIDA
Aparece en pulmones
ventilados normalmente,
mediante tres mecanismos: -
obstrucción de un bronquio o de
una de sus ramas; -compresión
de los pulmones ejercida desde
el exterior; - reducción del
surfactante álveo

4. TIPOS DE ATELECTASIA SEGÚN
OBSTRUCTIVA O
REABSTORIVA
Por obstrucción de la vía
aérea central o periférica.
POR RELAJACION
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ADHESIVA
Compresión extrínseca del
parénquima pulmonar
Por déficit del surfactante

5. CAUSAS
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Anestesia
Uso de un tubo de
respiración
Objeto extraño en la vía
respiratoria (más común
en los niños)
Enfermedad pulmonar
Moco que tapona la vía
respiratoria
Presión pulmonar
causada por la
acumulación de líquido
entre las costillas y los
pulmones (llamada
derrame pleural)
Reposo prolongado en
cama con pocos
cambios de posición
Respiración superficial
(puede ser causada por
respiración dolorosa o
debilidad muscular)
Tumores que obstruyen
la vía respiratoria

6. TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es
tratar la causa subyacente y
volver a expandir el tejido
pulmonar afectado. Si hay líquido
ejerciendo presión sobre el
pulmón, la extracción de dicho
líquido puede permitir que el
pulmón se expanda.
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Palmear (percusión) el tórax
para aflojar los tapones de
moco en la vía respiratoria.
Realizar ejercicios de
respiración profunda (con la
ayuda de dispositivos de
espirometría incentiva).
Retirar o aliviar cualquier
obstrucción en las vías
respiratorias por
broncoscopia
Inclinar la persona de
manera que la cabeza
quede más baja que el tórax
(llamado drenaje postural).
Este permite que el moco
drene más fácilmente.
Tratar un tumor u
otra afección.
Voltear a la persona de
manera que se acueste
sobre el lado sano,
permitiendo que el área
del pulmón colapsada se
expanda nuevamente.
Utilizar medicamentos
inhalados para abrir la vía
respiratoria.
Utilizar otros dispositivos
que ayudan a incrementar
la presión positiva en las
vías respiratorias y a
eliminar líquidos.
Si es posible, tener
actividad física.

7. EXPECTATIVAS
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En un adulto, la atelectasia en un área pequeña del pulmón por lo general no es
potencialmente mortal. El resto del pulmón puede suplir o compensar el área colapsada,
trayendo oxígeno suficiente para que el cuerpo funcione.
Las zonas de atelectasias grandes pueden ser mortales, sobre todo en un bebé o un niño
pequeño, o en alguien que tenga otra enfermedad o padecimiento pulmonar.
El pulmón colapsado por lo general se vuelve a expandir lentamente si se ha eliminado la
obstrucción de la vía respiratoria. Puede quedar algo de cicatrización o daño.
El pronóstico depende de la enfermedad subyacente. Por ejemplo, las personas con cáncer
extenso tienen un pronóstico desalentador, mientras que los pacientes con atelectasia simple
después de cirugía tienen buen pronóstico.

8. FACTORES DE RIESGO
Edad avanzada
Una enfermedad que causa dificultad para tragar
Reposo absoluto en cama con cambios de posición poco frecuentes
Enfermedad pulmonar, como asma, EPOC, bronquiectasia o fibrosis quística
Cirugía abdominal o torácica reciente
Anestesia general reciente
Músculos respiratorios débiles debido a distrofia muscular, lesión de la médula espinal u otra enfermedad neuromuscular
Medicamentos que pueden causar respiración superficial
Dolor o lesión que puede producir dolor al toser o causar respiración superficial, incluido dolor de estómago o fractura de costilla
Tabaquismo
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9. COMPLICACIONES
Por lo general, una pequeña zona de atelectasia, en especial en
los adultos, es tratable. Las siguientes complicaciones pueden ser
provocadas por atelectasia:
• Bajo nivel de oxígeno en sangre (hipoxemia). La atelectasia obstaculiza la
capacidad de los pulmones de llevar oxígeno a los sacos de aire (alvéolos).
• Neumonía. Tu riesgo de contraer neumonía continúa hasta que la atelectasia haya
desaparecido. La mucosidad en un pulmón colapsado puede derivar en una
infección.
• Insuficiencia respiratoria. La pérdida de un lóbulo o de un pulmón entero puede ser
potencialmente fatal, en especial en bebés o en personas con enfermedad
pulmonar.
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10. CASO DE ESTUDIO
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Masculino de 67 años referido a este hospital por tos en accesos y hemoptisis de tres meses
de evolución. En radiografía convencional de tórax se observó opacidad total del hemitórax
izquierdo. Exfumador con índice tabáquico de 57 paquetes/año, con diagnóstico de
enfermedad pulmonar obstructiva crónica etapa clínica Gold 4. Los antecedentes familiares y
el riesgo ocupacional no son importantes para el padecimiento actual.
En la exploración física de urgencias, como hallazgos positivos se encontró saturación de
oxígeno al aire ambiente de 77%, que compensaba a 89% con oxígeno suplementario,
taquicardia de 96 latidos por minuto y taquipnea de 26 respiraciones por minuto. El
campo pulmonar izquierdo se auscultaba hiperventilado. No se mencionan adenopatías
superficiales en cuello ni axila.
La tomografía computarizada de tórax demostró neumopatía crónica, con enfisema
centrolobulillar y sobre distensión pulmonar derecha y definió tumor en el bronquio principal
izquierdo que condicionaba atelectasia completa del hemitórax izquierdo. Se le realizó PET-CT
con fluorodesoxiglucosa para estadificación observando el tumor con SUVmax de 17.7 con
dos zonas focales en pleura izquierda con actividad hipermetabólica (SUVmax de 4.6) en
relación con actividad metastásica, los ganglios mediastinales se reportaron negativos.

11. GRACIAS
.
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12. 2022 ATELECTASIA 12
BIBLIOGRAFIA
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/atelectasis/symptoms-causes/syc-
20369684#:~:text=La%20atelectasia%20es%20un%20colapso,posiblemente%20se%20llenan%20de%
20l%C3%ADquido.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000065.htm
https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/trastornos-pulmonares/bronquiectasias-y-
atelectasias/atelectasias
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S1870-72032016000100041&script=sci_arttext
https://core.ac.uk/download/pdf/43555693.pdf
https://blog.utp.edu.co/maternoinfantil/files/2010/08/Atelectasias.pdf
https://www.recercat.cat/handle/2072/266189
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75311997000100005&script=sci_arttext&tlng=en