Este documento describe los diferentes tipos de atelectasia pulmonar, incluyendo atelectasia por obstrucción, compresión, adhesiva y cicatrización. Explica las causas, manifestaciones clínicas y signos radiológicos de cada tipo. La atelectasia ocurre cuando una parte del pulmón deja de inflarse, lo que impide el intercambio gaseoso normal y puede ser causada por obstrucciones bronquiales, compresión externa, deficiencia de surfactante o fibrosis pulmonar.

1. Universidad Nacional Experimental
“Francisco de Miranda”
Área Ciencias de la Salud
Programa de Medicina
Práctica Médica I
Bachiller:
Yunarlys Rodríguez Álamo.
Santa Ana de Coro, Enero 2018

2. Disminución del gas dentro de los pulmones asociada con un volumen pulmonar
reducido
Colapso de una región pulmonar periférica, segmentaria o lobar, o bien el colapso
masivo de uno o ambos pulmones, que motiva la imposibilidad para realizar el
intercambio gaseoso.
Es consecuencia de diferentes
trastornos pulmonares o extra
pulmonares, por lo que no es una
enfermedad per se, sino la
manifestación de una patología
pulmonar subyacente
Atelectasia.

3. Tipos de Atelectasia
La Atelectasia puede ser producida por múltiples causas. Los pulmones pueden
dejar de airearse por:
Atelectasia por obstrucción.
Atelectasia por compresión.
Atelectasia adhesiva
Atelectasia por contracción o cicatrización

4. Atelectasia por obstrucción.
Ocurre cuando la comunicación entre los alveolos y la tráquea esta obstruida
Obstrucción bronquial intraluminal: Debido a un cuerpo extraño, muy frecuente
en niños, pero también a tapones mucosos producidos en enfermedades como:
1. Fibrosis quística.
2. Bronquiectasia
3. Absceso de pulmón.
4. Bronquiolitis.
5. Laringotraqueobronquitis aguda
6. Asma bronquial.
7. Neumonía y neumonitis.
8. Tuberculosis.
9. Cáncer de pulmón.

5. Atelectasia por compresión.
Por Compresión extrínseca del bronquio:
1. Adenopatías: De procesos infecciosos agudos, tuberculosis y
tumores malignos.
2. Malformaciones vasculares: anillos vasculares y aneurismas.
3. Neoplasias: Tumores mediastínicos y cáncer de pulmón.
4. Malformaciones congénitas.
5. Neumotórax.
6. Derrame pleural.
7. Neumatocele a tensión

6. Atelectasia adhesiva.
Ocurre cuando se interfiere con la acción del surfactante o cuando existe
una deficiencia del surfactante como ocurre en el Síndrome Distress
Respiratorio, donde hay un amplio colapso de los alveolos.
1. Síndrome de distress respiratorio de los neonatos
2. Neominitis por radiación aguda.
3. síndrome del distres respiratorio en el adulto
4. Inhalación de humo
5. Neumonía
6. Respiración superficial prolongada
7. Tromboembolia pulmonar

7. Atelectasia por cicatrización
Ocurre cuando el pulmón es mas rígido que lo normal, es decir, cuando la
distensibilidad esta disminuida el volumen pulmonar disminuye.
Esto ocurre en :
1. Fibrosis pulmonar.
2. Tuberculosis.
3. Bronquiolitis obliterante.
4. Displasia broncopulmonar.
5. Traumatismo torácico.
6. Alteraciones neuromusculares: Como la enfermedad de Duchenne.
7. Cirugía torácica: Cursa con inmovilización del tórax asociada a la
sedación y al dolor, así como con aumento de las secreciones. Es la
causa más frecuente de atelectasias.

8. Manifestaciones clínicas.
Dependen de:
Rapidez con que ocurra la obstrucción
De la extensión del pulmón afectado
De la coexistencia o no de infección respiratoria
Puede pasar incluso asintomática
Tos generalmente
seca
Hemoptisis
Dolor torácico
Disnea

9. Examen físico
INSPECCIÓN PALPACIÓN PERCUSIÓN AUSCULTACIÓN
Retracción del
hemitorax;
polipnea, tiraje y
cianosis.
Disminución de la
expansibilidad,
Disminución de la
elasticidad,
Desviación de la
tráquea al lado
afectado,
Desplazamiento
del ápex.
Matidez triangular
no desplazable
con el vértice al
hilio; columna
sonora.
MV disminuido o
abolido, Rs Cs
desplazados

10. Signos Radiológicos de la Atelectasia.
Directos:
1. Desplazamiento de las cisuras interlobares: en el sentido del pulmón
colapsado.
2. Signos bronquiales y vasculares: se manifiestan como un conglomerado de las
tramas bronquial y vascular en el interior del área que se esta colapsando. A la
visualización de los bronquios dentro de esta área se denomina broncograma aéreo.

11. Indirectos:
1. Aumento local de la opacidad: por perdida de aireación.
2. Elevación del hemidiafragma: en el colapso del lóbulo inferior el diafragma
puede encontrarse elevado.
3. Desplazamiento del mediastino: este desplazamiento se efectúa en el sentido
del área colapsada.
4. Hiperinsuflacion compensatoria
5. Desplazamiento de los hilios: es el signo radiológico mas importante de colapso
pulmonar y que por si mismo siempre indica atelectasia.
6. Aproximación de las costillas
7. Ausencia de broncograma: a excepción de atelectasia por obstrucción
solamente.

13. Atelectasia lóbulo superior derecho