1. AMNIOTOMIA
EN EL TRABAJO DE PARTO.

2. CONCEPTO:
La amniotomia o aniorrexis, es la ruptura
artificial de las membranas amnióticas
llevada a cabo por medio de la introducción
de un instrumento punzante ( amniotomo )
a través de la vagina .

4. La amniotomia tiene como principal
indicación la inducción del trabajo de parto
cuando el feto ya se encuentra encajado y
no se desencadenan espontáneamente las
contracciones uterinas efectivas. Al
efectuar una pequeña incisión en la bolsa
de las aguas mediante una aguja especial
se propicia la salida del liquido amniótico y
ellos facilitan el descenso de la
presentación, lo que puede estimular el
inicio de las contracciones uterinas.

5. El estimulo de la cabeza fetal sobre el
cuello uterino hace que aumente la
secreción de oxitocina ( reflejo de
ferguson ) . Para inducir el parto
mediante esta técnica, el cuello uterino
tiene que ser suficientemente maduro ya
sea por la evolución natural del proceso
de parto o por el empleo de otros
procedimientos, como la aplicación
previa de prostalandinas

7. FACTORES DE RIESGO
.
. Incapacidad de inducir o acelerar el proceso
de trabajo de parto .
.prolapso de cordón.
. Peligro de producir infección ascendente en
la madre o en el feto, sobre todo después de
muchas exploraciones ( tactos ) vaginales.
. Mayor incidencia de desaceleraciones
cardiacas fetales.
. Oclusión de vasos umbilicales fetales.

9. SIGNOS Y SINTOMAS.
.Contracciones dolorosas
irregulares.
Acortamiento y dilatación del cérvix.
Flujo sanguinolento.

10. CONTRAINDICACIONES.
. Presentación alta .
. Cuello inmaduro.
.patrones de frecuencia cardiaca fetal
anormales.
Posiciones distintas de la de vértice.

11. COMPLICACIONES.
 . Iatrogenia: daños emergentes del
accionar medico.
 Infecciones.

12. Los motivos por los que se practican la
amniotomia rutinaria permanece en la
oscuridad de los protocolos médicos:
Se puede valorar el riesgo del embarazo
durante la prevención prenatal y cada
visita al sistema de salud.
Dar a la mujer indicaciones que desee.
Apoyo afectivo de las asistentes durante
el parto.