VitaminaD ¿Es necesario determinar niveles de Vitamina D en pacientes con EII?

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Vitamina D: ¿Es necesario determinar
niveles de Vitamina D en pacientes con
EII?
Isabel Ferrer Bradley
28 de Octubre de 2017

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Introducción
•La enfermedad inflamatoria intestinal es una enfermedad crónica y
benigna que puede afectar a cualquier tramo del tubo digestivo y que
comprende fundamentalmente 2 entidades :
-Enfermedad de Crohn
- Colitis Ulcerosa.
• Aunque desconocemos el mecanismo exacto por el que se produce , la
enfermedad se desarrolla por una respuesta inmune alterada a un factor
desencadenante ambiental, en pacientes genéticamente predispuestos.

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Introducción
●En los últimos años ha emergido la teoría
de un posible papel de la vitamina D en la
regulación del sistema Inmune .
●Los estudios sugieren que la vitamina D
fortalece el sistema inmune actuando como
modulador de las defensas y reduciendo al
inflamación en los pacientes con
enfermedad inflamatoria. Vit D

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¿ Qué es la Vitamina D?
•La vitamina D es una hormona liposoluble ( se disuelve en las grasas) que se puede
encontrar en el organismo en forma endógena en la piel( sintetizado por la radiación
solar) y exógena ( por los alimentos).
•Es una hormona precursora presente en 2 formas:
1.Ergocalciferol (vitamina D2)
2.Colecalciferol (vitamina D3).
•Esta vitamina, se absorbe en el tracto gastrointestinal ( Intestino delgado) en presencia
de sales biliares, junto con los componentes de la dieta.

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¿Cómo se obtiene la vitamina D?
•La principal fuente de vitamina D es la producción por el propio organismo:
•90%: Radiación solar
•10%: Ingesta alimentario o
suplementos

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¿Qué alimentos son fuente de vitamina D?

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¿ Para qué sirve la Vitamina D?
- Es una hormona que cuya acción principal y clásica es la regulación del metabolismo
del calcio y el fósforo para mantener una buena salud ósea.
- Los pacientes con enfermedad inflamatoria tiene más problemas óseos sobre todo los
que tienen una enfermedad de larga evolución, toma corticoides prolongada, déficit de
Vitamina D.
- Cuando existe déficit de vitamina D, se reducen los niveles de calcio en sangre, y por
tanto se puede producir con el tiempo osteoporosis, facilidad para fracturas, dolores
óseos y debilidad muscular.

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¿ Para qué sirve la Vitamina D?
- En los últimos años se ha observado que la vitamina D podría tener un papel en la
inmunidad y tener un efecto antiinflamatorio.
- Parece que niveles bajos de Vitamina D podría estar relacionada con :
1.Propensión a padecer la enfermedad ( sería uno de los factores ambientales que
podría ayudar a padecerla) .
2.Empeora los síntomas en los brotes.
3.Peor evolución de la enfermedad.
Faltan estudios!

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Prevalencia de déficit de Vitamina D
•Entre el 30- 50% de la población Mundial
tiene niveles bajos de vitamina D.
•España, aún siendo un país soleado,
presenta niveles de vitamina D inferiores
en una importante parte de la población
(Ancianos y adolescentes,
principalmente) sobre todo al final del
invierno.

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Prevalencia de déficit de vitamina D en EII
●La prevalencia varía en los diferentes estudios siendo de hasta el 50-90%.
●Causas:
1.Reducción actividad física en brotes y por tanto menor exposición solar.
2.Disminución de ingesta alimentaria en brotes .
3.Actividad intestinal.
4.Tabaco.
5.Malabsorción intestinal: Intervenciones quirúrgicas, estenosis, afectación
Intestino delgado.
6.Necesidad de esteroides > de 3 meses ( alteran metabolismo del calcio) .

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Niveles y Necesidades diarias
-Los niveles normales están en torno a 20-30 ng/mL
-En menores de 18 años la ingesta mínima recomendada es de 600 UI/día, aunque
para conseguir concentraciones adecuadas pueden ser necesarias hasta 1000 UI/día.
- En mayores de 18 años la ingesta mínima recomendada es 800 UI/día aunque
pueden requerir hasta 1500-2000 UI/día en enfermedades crónicas.

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Conclusiones
-Sí es importante determinar Vitamina D en pacientes con EII.
-Elevada frecuencia de niveles bajos en pacientes con la enfermedad.
-Toma de esteroides frecuente.
-Importancia en el metabolismo huesos.
-Posible factor protector del sistema Inmune.