Este documento resume las propiedades y usos de varios medicamentos para el tratamiento del cartílago y el dolor, incluyendo la glucosamina, condroitín sulfato y diacereína, que estimulan la síntesis de proteoglicanos y ácido hialurónico. También describe el paracetamol y tramadol para el alivio del dolor leve a moderado, y el uso de AINEs con misoprostol para inhibir la producción de ácido gástrico. Recomienda dosis, contraindicaciones e interacciones de est

1. Farma
Cartílago

2. Sulfato de Glucosamina
• Estimula la síntesis:
o Glicosaminoglicanos y proteoglicanos 
condrocitos
o Ácido hialurónico  sinoviocitos.
• Pos: 400 mg/3 veces al día ó 625 mg/2 veces al día
ó 1.250-1.500 mg/día (toma única).

3. • Puede afectar INR.
• Afecta absorción de: tetraciclinas (oral).
Reduce la absorción de: penicilinas, cloramfenicol.

4. Condroitín Sulfato
• Estimulación de síntesis:
o Proteoglicanos y ác. hialúronico endógenos.
o ↓ act catabólica de los condrocitos.
• Pos: 800 mg/día (1 toma), mín. 3 meses, descansar
2 meses y reiniciar.
• Inflamación grave: 1.200 mg/día (1 ó 2 tomas) 4 ó 6
sem, seguir con 800 mg hasta completar mín. 3
meses.

5. • Puede afectar INR.

6. Diacerina
• Inhibe la producción de interleuquina-1 y disminuye
la actividad colagenolítica.
• Pos: 50 mg/12 h (durante o después de las
comidas). Si aparece diarrea, iniciar la 1ª sem con
50 mg/día, a partir de la 2ª sem, 50 mg/12 h,
mantener al menos 1 mes hasta evaluar efecto (si
es necesario tomar analgésico/AINE hasta el inicio
del efecto)

7. • CI: enf. inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa, enf.
de Crohn), IH e IR graves (IR moderada 50%dosis),
Lactancia*.
• Absorción disminuida por: antiácidos de Mg, Al y
Ca.

8. Paracetamol
• Metabolito activo de la Fenacetina (alquitrán).
• Analgésico – antipirético (↓inh COX).
• Pos: 325 – 1,000mg/dosis c/6-8hr.
• Uso prolongado >2gr/día  no afecta hígado.
• No exceder 4gr/día.

9. • En caso de sobredosis:
• Carbono Vegetal Activado en las primeras 4hrs de
haberse ingerido  ↓ 50-90% abs.
• Sospecha de lesión hepática inminente  N-
acetilcisteína (se une a NAPQI y libera al GSH).
• En IH fulminante  transplante de hígado…

10. Tramadol
• Análogo de la codeína
sintético (opioide).
• Agonista débil de los
receptores de opioides µ.
• Inh captación de
noradrenadrenalina y
serotonina.
• Dolor leve – moderado
(opioide débil).

11. • Su afinidad por el receptor de opioides µ es de
1/6,000 la de la morfina.
• Metab Hep y excr Ren.
• Dosis max 400mg/día.
• Estreñimiento, crisis convulsivas (y exac predisp).
• En caso de sobredosis  Naloxona.

12. AINES + Misoprostol
• Análogo de la PG (15-desoxi-16hidroxi-16-metil-
PGE1).
• PGE2 y PGI2 son las principales PG sintetizadas en la
mucosa gástrica.
PGE2

13. • Inh prod de ácido en 30min. Ef max en 60-90min.
Duración 3hr.
• Alimento y antiácidos ↓ absorción  ↓ efecto.
• Exacerbaciones clínicas de enf inflam intest.
• ABORTIVO  ↑ contractilidad uterina.