Presentación en la sesión organizada por Triángulo Radiológico, en el Hospital La Fe, Valencia, 11 enero 2013

1. 10 temas candentes de la
Sanidad española para
2012
Valencia, 11 enero, 2013
Dos agendas simultáneas:
recortes y reformas

2. Reunión con un grupo de expertos
2
Rai Belenes.
Director de Innovación,
CAPIO Sanidad
Juan Abarca Cidón.
Director General, Grupo
Hospitales de
Madrid. Secretario
General, IDIS
Moderadores
Participantes
Julián García
Vargas.
Presidente de TEDAE, Ex-
Ministro de Sanidad y
Consumo y Defensa
Ana María Pastor
Julián.
Vicepresidenta 2ª del
Congreso de los
Diputados, Ex-Ministra
de Sanidad y Consumo*
Margarita Alfonsel.
Secretaria General,
FENIN
Ignacio Ayerdi.
Director General, Philips
Healthcare Iberia
Sergio Blasco.
Director Gerente,
Consorcio Hospital
General Universitario
de Valencia
Daniel Carreño.
Presidente España y
Portugal, GE Healthcare;
Presidente de FENIN

3. Reunión con un grupo de expertos
3
Participantes
Abril, 2011
José Andrés Gorricho
Vissiers.
Consejero Delegado,
Grupo IMQ
Jesús María
Fernández.
Viceconsejero de Sanidad
del País Vasco
Pilar Fernández.
Vicepresidente del
Consejo General de
Enfermería
Manuel Cervera.
Diputado Nacional, ex
Consejero de Sanidad,
Comunidad Valenciana
Alberto de Rosa.
Director General, Ribera
Salud
Jordi Martí.
Director General,
AMGEN
Joaquín Martínez.
Director Gerente, Clínica
La Luz
Xavier Pomés.
Delegado de Centros para
Latinoamérica Orden
Hospitalaria de San Juan
de Dios. Curia
General.Presidente del
Hospital Clínic, Barcelona
Jordi Ramentol.
Consejero Director
General, Grupo Ferrer
Internacional, Presidente
de Farmaindustria
Javier Fernández –
Lasquetty,
Consejero de Sanidad.
Comunidad de Madrid
Boi Ruíz.
Conseller de Salut.
Generalitat de Cataluña
Juan José Rodríguez
Sendín.
Presidente del Consejo
General de Colegios de
Médicos
Eduard Ríus.
Director Gerente Servicios
Hospitalarios, Acciona
Higinio Raventós.
Presidente de SAR;
Presidente Fundación
Edad&Vida
3

4. Qué no es
4
Enfoque sistemático
Voluntad de abordar todos los temas
Programa de cambios
La opinión del grupo
x
x
x
x
Documento académico
x

5. Qué es
5
ü
La voluntad de poner el foco en
determinados problemas que, por
diversas circunstancias, están muy
presentes en el año 2011

6. Punto de partida

7. El gasto en sanidad va a seguir creciendo
7
Fuente: OECD data, PwC Analysis
20,6%
20,3%
20,0%
19,5%
19,1%
18,7%
18,3%
17,9%
17,5%
17,2%
16,6%
16,3%
16,0%
21,0%
16,0%
14,5%
14,0%
13,5%
13,0%
12,5%
12,0%
11,5%
11,0%
10,5%
10,0%
9,5%
9,0%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
20%
22%
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
16,9%
15,5%
15,0%
Países OCDE (sin EEUU)
EEUU
Proyección del porcentaje del PIB destinado a sanidad

8. Sanidad no es sólo un tema de las
Administraciones sanitarias
8

9. Necesidad de visión compartida
9
Arquitectura
sanitaria
Sistemas de
información y
comunicación
UNIVERSIDAD
INSTITUCIONES DE I+D
+i
CENTROS DE
INVESTIGACION
TECNOLOGICA
MATERIAL
INDUSTRIAL
ALTA
TECNOLOGIA
HOSPITALES
CLINICAS
FARMACIAS
CONSUMIDORES/
PACIENTES
Centros
de
Competencia
Otros servicios
e industrias
relacionados
Asociaciones
Aseguradoras
médicas
INDUSTRIA
FARMACEUTICA
LABORATORIOS

10. Sanidad es un mundo de nuevos entrantes
10
Sistema
sanitario
tradicional
Sistema sanitario tradicional
• Proveedores
• Aseguradores
• Empresas farmacéuticas y
de tecnología médica
• Gobiernos
Apoyos de salud
personales
comunitarios
Apoyos de salud personales
comunitarios
• Familia
• Comunidad
• Escuelas
• Estilos de vida (wellness y
prevención)
Nuevos
entrantes (no
sanitarios)
Conectores
Individuo
Conectores
Conectores
• Redes sociales
• Tecnología personal de
salud
• Dispositivos de conexión
• Historia clínica electrónica
• No tecnología (personas)
Conectores
Nuevos entrantes (no
sanitarios)
• Tecnología
• Empresas financieras
• Retail
• Telecomunicaciones

11. La introducción para el 2012

12. Recortes, parece claro. Pero, ¿por qué reformas?
56.32457.408
59.73858.961
56.559
52.383
2010 20122011200920082007
8,0%
4,2% 1,3% -3,9%
-1,9%
12

13. Si el gasto sanitario continúa en el mismo ritmo de
crecimiento de los 30 últimos años, llegaría a
suponer un 99% del PIB en Estados Unidos en
2082
13

14. La colisión de una oferta ilimitada y una demanda
insaciable es lo que dispara al alza los gastos
sanitarios
14
Gastos
Sanitarios
Oferta Demanda
Nuevas terapias y
herramientas
diagnósticas más caras
Mayor nivel de
información
Nuevas disciplinas
médicas
Mayores expectativas
Envejecimiento de la
población
Enfermedades
vinculadas a estilos de
vida
Nuevas enfermedades
infecciosas
Fuente: Barker, Richard. 2030, The Future of Medicine (Avoiding a Medical Meltdown). Oxford University Press, 2011
14

15. Lógicamente, no estamos diciendo que todos los
componentes del PIB tienen que crecer al mismo
ritmo
15

16. Dos opciones
16
2 Opciones
O se reduce la calidad, la
universalidad y la accesibilidad1
O se avanza en una auténtica
revolución de la productividad en
sanidad
2

17. Necesaria revolución de la productividad en
sanidad
17

18. En último término, lo que se pretende es que las
medidas de productividad neutralicen en parte los
impulsores al aumento del gasto
Potencial
total
Tasa de crecimiento
histórica
• Valoración basada en resultados
• Terapias dirigidas
• Atención más cercana al paciente
• Guerra al despilfarro
• Incentivos por productividad
• Integración a través de la
información
1%
1-2%
1%
1-2%
Envejecimiento
población
Mayores
expectativas
Cambios
estilo de vida
negativos
Nuevas
tecnologías
Racionalización
del desarrollo
Prevención
personalizada
Empowerment,
capacitación
del paciente
Gestión
enfermedades
crónicas
18

19. 10 temas candentes 2012
2. Agenda de cambios: nacional y
autonómicas
7. Proteger las industrias de la salud
asentadas en España
3. Un plan para el pago de la deuda a los
proveedores
8. Más pasos para la orientación hacia
los crónicos
4. Hay que modernizar el régimen de
personal
9. Un mayor esfuerzo en salud pública
5. También hay que activar la
generación de ingresos
10. Revisión de la cartera de servicios
6. Es el momento de relanzar la
colaboración público-privada
1. No sólo “recortes”, también reformas
19

20. Avance 10 temas candentes 2013
2. La mHealth: Ahorrar manteniendo
prestaciones
7. Garantizar el acceso de los pacientes
a la innovación
3. Contar con los profesionales
8. Proceso de concentración de las
empresas de salud y “nuevos
entrantes”
4. Una necesidad no resuelta en nuestro
país: hospitales de cuidados
intermedios
9. Medicina personalizada y
Biotecnología: no es una moda, ha
venido para quedarse
5. Internacionalización de las empresas
de salud
10. Liberando datos: hacia el open data
en salud
6. Industrias farmacéuticas y de
tecnología médica: de
suministradores a socios
estratégicos
1. Si hay que recortar, que sea con
criterio
20

21. Gracias
Para descargar el informe:
http://www.pwc.com/es