El documento describe los diferentes enfoques culturales hacia el final de la vida y la muerte entre varios grupos en España. Discute las perspectivas del Islam, el cristianismo, las tradiciones chinas y el budismo, así como las costumbres específicas de Marruecos, Rumanía, Latinoamérica y la comunidad gitana. Resalta la importancia de la familia, la religión y la cultura para el cuidado de pacientes al final de la vida y la necesidad de una atención sensible a los aspectos culturales.

1. ABORDAJE TRANSCULTURAL
DEL FINAL DE LA VIDA
Sara Viadas Núñez
EIR 2 sector II Zaragoza
CS La Almozara

2. INTRODUCCIÓN
El abordaje de la muerte ha ido
evolucionando
Muerte digna. Cuidados paliativos.
Diversidad cultural cada vez mayor
5 millones de extranjeros
Al final de la vida la espiritualidad, la religión y la cultura ocupan lugares esenciales

3. Nacionalidades
en España
Nacionalidades
en Aragón
- Marroquí: 812.412
- Rumana: 669.434
- Británica: 249.015
- Italiana: 227.912
- China: 224.372
- Colombiana: 206.413
- Rumana: 46.931
- Marroquí: 18.359
- China: 5574
- Búlgara: 4.694
- Argelina: 4.629
- Colombiana: 4.303
* 650.000 etnia gitana * 20.000 etnia gitana

4. “Conseguir la mayor calidad de vida a personas en situación terminal y su entorno familiar por un equipo
interdisciplinar, teniendo en cuenta las necesidades emocionales, espirituales, sociales y físicas. La
atención se otorga desde un punto de vista holístico, integral, teniendo en cuenta las preferencias y
necesidades de la persona así como el respeto a su dignidad.”
Cuidados paliativos
● Crear un ambiente en el que el paciente se sienta cómodo,
respetado y apoyado.
● Importancia de la unidad familiar, tanto durante como
después del fallecimiento.

5. Enfermería transcultural
Madeleine Leininger: Enfermería + Antropología
“Área formal de estudio y trabajo centrado en el cuidado, basado en la cultura,
creencias de salud o enfermedad, valores o prácticas de las personas, para ayudarlas a
mantener o recuperar su salud y hacer frente a sus discapacidades o a su muerte”
A través de conocimiento científico y humanístico

6. ● Válido tanto para culturas orientales como occidentales
● Los individuos esperan ser cuidados según una perspectiva cultural
● Favorece la relación terapéutica. Demuestran empatía, consiguen una mejor
comunicación, una mayor confianza y un aumento del bienestar y calidad de vida
● Falta respeto importante barrera, aumenta el estrés. Disminuye adherencia
● Relación con la satisfacción y colaboración de las personas que se sienten aceptadas y
comprendidas
● Altas tasas de satisfacción a nivel profesional

7. La muerte es
universal,
pero no la forma
de afrontarla
Paliación de síntomas
Cuidados
Comunicación
Sedación
Lugar donde morir
Expresión del duelo
Prácticas post-mortem
Entierro, incineración
Donación de órganos

8. Religiones y
regiones:
1. Islam
1.1 Marruecos
2. Cristianismo
2.1 Rumanía
2.2 Latinoamérica
2.3 Comunidad Gitana
3. Tradicionales chinas
4. Budismo
China

9. 1.ISLAM
Religión monoteísta, sumisión a Alá, el que cura las enfermedades.
Creen en la vida del alma después de la muerte: Paraíso o al
Yahannam (infierno).
Durante enfermedad: cinco plegarias diarias y lecturas del Corán. Orientar a la Meca.
Visita líder religioso.
Cuidados post-mortem: lo antes posible (antes de 24 horas). Familiar musulmán: lavará
el cuerpo tres veces, se suelen colocar plegarias sobre él, se le cubrirá con una sábana y
se conservará a la luz hasta el momento del entierro. Orientado hacia la Meca.
Habitación perfumada y los presentes puros: limpios y sin la menstruación.

10. 1.1 MARRUECOS
La familia parte muy importante. Prefieren morir en el domicilio.
Síntomas: umbral del dolor bajo, requiriendo alivio inmediato.
Aceptan medicamentos dolor. Meditación, aromaterapia, masajes.
No se permite la eutanasia ni el suicidio.
Comunicación: rechazo informar al paciente. Evitan las palabras
como cáncer o muerte.
Cuidados: mano izquierda sucia. Cuidado con técnicas.
Duelo: se permite llanto, no forma excesiva. Luto tres días: color blanco y de forma austera.
Post-mortem: que el cuerpo no sea alterado: no se acepta la incineración, autopsia solo por
orden judicial, trasplante de órganos parcialmente aceptado.

11. 2. CRISTIANISMO
Principales ramas: catolicismo, el protestantismo y la rama ortodoxa.
Dios decide el nacimiento y la muerte.
Vida eterna después de la muerte: tras ella se juzgará el alma, y con
ello su destino: el Paraíso o el Infierno.
Después de la muerte se prepara el cuerpo para el entierro. En este periodo se celebran misas,
oraciones y otras celebraciones.

12. 2.1 RUMANÍA
Gran apoyo de la familia. Prefieren fallecer en casa, negligencia
familiar fallecer en el hospital.
Síntomas: reacios a sedaciones, forzar la muerte. Sí medicación
para el control de síntomas.
Les suele visitar sacerdote. Enfermedad igual a vergüenza, la ocultan. Enfermo aislado.
Cuidados post-mortem: familiar cercano lava el cuerpo y lo viste con ropa y zapatos nuevos.
Exposición del cuerpo tres días, siempre con luz.
Luto: 40 días tela negra en ropa y en puerta. No pueden afeitarse. Dependiendo de la zona, el
llanto puede considerarse forma de respeto, o una grosería. Después del funeral la familia
ofrece una gran comida, se repite 40 días después.
A favor de donación de órganos, excepto en caso de muerte cerebral

13. 2.2 LATINOAMÉRICA
Mucha diversidad. Es habitual atribuir la enfermedad a un “mal de ojo”.
Gran valor a la familia y apoyo del grupo.
Comunicación: contacto físico es habitual y suelen agradecérselo a los
profesionales. Creen que la desesperanza por el conocimiento de mal
pronóstico puede acelerar la muerte, por lo que se tiende a la
conspiración del silencio.
Síntomas: umbral bajo al dolor, suelen requerir soluciones inmediatas. Normalmente aceptan
la sedación paliativa y la medicación para paliar el dolor.
Duelo: suelen exteriorizar sus emociones, con fuertes llantos, aunque los hombres evitan
llorar en público. Común vestir de negro o ropas oscuras.

14. 2.3 COMUNIDAD GITANA
Prefieren fallecer en el domicilio, junto a su familia, parte fundamental.
No contemplan el ingreso en residencias. Norma no escrita: llamada al
grupo. Existe un gran respeto a las personas mayores.
Síntomas: esperan que medicina que sea efectiva y proporcione un
alivio rápido de su problema. Consideran mejores los centros
privados.
Cuidados post-mortem: se viste con sus mejores ropas. Velatorio suele ser en domicilio.
Duelo: luto riguroso. Intensas muestras de dolor, grandes llantos o incluso gritos. Ropa
sencilla de color negro, con un pañuelo en el cuello o en la cabeza, los hombres deben llevar
barba, y rechazan cualquier actividad lúdica
No son partidarios de la incineración. No permiten las autopsias ni la donación de órganos.

15. 3. R.TRADICIONALES CHINAS
Entre ellas: confucionismo o taoísmo.
Base en las relaciones entre los elementos del universo. Fuerzas
universales de la naturaleza del Ying-Yang, referido a la dualidad de
todo lo existente en el universo.
La muerte se considera una transición importante, se pasa a ser ancestro de la familia.
Prácticas tradicionales: chamanismo, la adivinación y la honra a los ancestros. Existen una
serie de dioses, algunos curan, ofrendas: incienso, comida o dinero.
Cuidados: gran importancia a cultivarse: meditación, control de la respiración, honrar a
antepasados…
Cuidados post-mortem: suelen practicar la incineración.

16. 4. BUDISMO
Buda: no un Dios, un humano que logró alcanzar la Iluminación,
llegando al Nirvana. Dictó las nobles verdades: la vida es sufrimiento
(fruto de los deseos y de la ignorancia), que se puede superar a
través del control de la propia mente y de la meditación.
Creen en seres sobrenaturales, en múltiples dioses, en el Karma, y
en la reencarnación en forma animal, humana o divina.
Síntomas: meditación elemento más importante. Rechazan medicación que alivie el dolor y
anule la mente.
Post-mortem: se realiza un funeral, oficiado por monjes y sacerdotes budistas, que ayuda a
que la siguiente vida sea lo mejor posible. Suelen incinerar el cuerpo.

17. 3-4.1 CHINA
Consideran muy importante el respeto, la lealtad filial y el honrar a
los ancestros. Gran importancia de la familia. Suele ser quien tome
las decisiones.
Consideran muy importante cultivarse (control de la respiración,
meditación…)
Síntomas: a veces complementan los tratamientos con la medicina tradicional china. Prefieren
que el proceso sea lo más natural, pueden rechazar opioides o la sedación.
Comunicación: suelen ser supersticiosos y creen que hablar de la muerte trae mala suerte.
Barreras: no suelen dominar el castellano y la comunicación suele ser difícil.

18. CONCLUSIONES
● Importancia cultura en los cuidados
● Religión y la espiritualidad especial
relevancia en los últimos días
● El apoyo familiar es fundamental en
todas las culturas
● Las características demográficas
actuales, crean la necesidad de que
los sanitarios adopten una mayor
sensibilidad a los aspectos culturales,
espirituales y religiosos del paciente.

19. ¡ GRACIAS!

20. 1. https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/67214/1/Perspectiva_antropologica_y_abordaje_transcultural_de_l_G
ARCIA_GOMEZ_LORENA.pdf
2. https://www.ine.es/prensa/pad_2019_p.pdf
3. https://www.aragon.es/documents/20127/674325/Estrategia_Pobl_Gitana_IASS-
2019.06.12.11.12.47.pdf/6a53afe6-5daa-a06b-ed56-c393b22b8863
4. Instituto Aragonés de Estadística
5. https://www.recercat.cat/bitstream/handle/2072/252273/TFG_Marina_Cruz_S%c3%a1nchez.pdf?sequence=1
6. https://repositorio.comillas.edu/xmlui/bitstream/handle/11531/36446/PFG000983.pdf?sequence=1&isAllowed=y
BIBLIOGRAFÍA