Este documento describe diferentes tipos de sondas y catéteres utilizados en procedimientos médicos. Incluye sondas nasogástricas, nasoentéricas, esófago-gástricas, gástricas como la sonda de Levin, intestinales como la sonda de Miller-Abbott, rectales, vesicales como la sonda de Nelaton, biliares, y uretrales como la sonda de Malecot. Explica sus características, usos y procedimientos de colocación.

1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA A
PERSONAS CON SONDAS

2. Sonda
Tuboflexible de
hule, látex oplástico,
empleado para
introducir o drenar
líquidos o gasesde
cavidadesu órganos
con fines
diagnósticos y
terapéuticos. Deuna
o variasvías.
Cánula
Instrumento semirrígido,
con trayecto interno, que
seutiliza para administrar
gaseso permitir la salidade
secrecionesdel aparato
respiratorio y que, para su
instalación, requiere el uso
de instrumental quirúrgico
(laringoscopio,
abatelenguas, equipo de
traqueotomía). Existen
fabricados de hule, plástico
o Silastic y puedeser de
una o dosvías.
Catéter
Estructura tubular fina,
que seutiliza sobre todo
en aparato
cardiovascularpara
administrar líquidos y
sustancias endovenosas
o intrarteriales, o
efectuar mediciones con
fines diagnósticos y
terapéuticos. Hayde
una o varias vías.
Fabricados de
polietileno ySilastic.
Pueden ser radiopacos
para sucontrol
imagenologico.
Drenes odrenajes
Estructuras tubulares blandas,
rígidas o combinadas, con
perforaciones únicaso
múltiples (fenestraciones)que
se emplean para facilitarla
salida de secrecioneso
excreciones de órganos y
cavidades.Tambiénfavorecen
en la salida del material
extraño, cuyaacumulaciónen
organismo es nociva,puede
emplearse terapéuticamente
enpadecimientos establecidos
o para impedir la obliteración
de espacios muertos yprevenir
coleccionesa ese nivel
(hematomas, seromas,
abscesos). Puedenser blandos
de caucho, rígidos de hule,
látexyplástico.

3. 1.Sondas Nasogástricas: estas sondas se
introducen a través de la nariz o la boca hasta el
estómago. Son de goma o plástico y suelen medir
de 76 a 125 cm de longitud.
2.Sondas Nasoentéricas: se introducen por la
nariz hasta el intestino delgado (duodeno, yeyuno).
Estas sondas son más largas, finas y flexibles que
las nasogástricas, por lo que resultan menos
irritantes. Suelen medir de 91 a 300 cm.
3.Sondas Esófago-gastrico compresoras.

4. Nutricion enteral
• Disfagia
• Pacientes en coma
• Sedados
• Acalasia
• Malnutrición
severa.
Descompresión
Estomacal
• Aire, alimentos,
jugo gástrico, etc.
• Antes de comenzar
una operación
laparoscópica.
• Obstrucción
intestinal
LavadoGástrico
• Envenenamiento
• Sustanciatóxica
• Hemorragia

5. Seutiliza para comprimir el esófago,
en el
consta
esófago
de dos balones, uno
y otro en el estómago.
en sangrado de varices
Indicación:
esofágicas.
Sonda de
compresión
aspiración,
esofágica:
drenaje, o
Sonda de
Sengstaken-Blakemore
Sengstaken-Blakemore

6. Hule flexible
95cm 14a20f
Punta roma - orificio
central.Perforaciones
lateralesa lo largode
10cm
Globo chico o gástrico,a
15cmde la punta de
10ml decapacidad
Globo grandeo
esofágico a longitudde
20cm.
capacidad variable a
60mm deHg
Después del globo tiene5
marcas a cada5cm
Vía central para drenaje,2
parainflar los globos
Sonda de aspiración, drenaje, o compresión
esofágica: Sonda de Sengstaken-Blakemore

7. Hemorragia por várices esofágicaso
del fondo gástrico
Hemorragia por SxdeMallory-Weiss
Sonda de aspiración, drenaje, o compresión
esofágica: Sonda de Sengstaken-Blakemore

8. Asepsia y
Antisepsia
Comprobarla
función de
globos y
desinflarlos
Lubricar
Anestesiar la
nasofaringe
(atomizaciónde
lidocaína)
Avanzar 50cmy
auscultar
Pedir al pacienteque
degluta
Inflar el balón gástricocon
200a 250ml
Traccionar elbalón
suavemente
Fijarla sonda conuna
careta
Iniciar los lavadosgástricos
Inflar el balónesofágico
hasta 30mm deHg
Comprobar la presióncada
hora desinflarlos con
regularidad
Al retirar dar un trago de
vaselina líquida alpaciente
y traccionarrápida y
sostenidamente

10. Aspiración:
Por vómito,
reflujo de sangre
o secreciones
Oclusión de las
vías aéreas:
Obstrucción de la
parte baja de la
faringe
Erosión
esofágica:
Se recomienda
quitar en48hrs
del
Ruptura
esófago:
Por inflar el
balón gástrico en
el esófago
Erosión de la
unión
esofagogás-trica:
Presión excesiva
y no retirar en
48hrs.
Sonda de aspiración, drenaje, o compresión esofágica: Sonda de Sengstaken-Blakemore

11. Sonda deMinnesta
Idéntica a sondade Sengstaken-Blakemore
Contieneuna cuarta vía parasuccionar
secreciones
Su extremodebe llegar por arriba delglobo
esofágico
Sonda de aspiración, drenaje, o compresión esofágica: Sondade Minnesota

12. Plásticoflexible
120cm14a 20f
Punta roma y orificio
concéntrico.
Perforaciones laterales
Conector en formade
embudo
Marcas a los 40cmde
la punta y de ahí a
cada 10cm
Sondas Gástricas: Sonda deLevin

13. Aspiración de contenidogástrico
Lavadogástrico
Diagnóstico de sangradotubo
digestivo alto
Alimentación forzada por gastroclisis
Sondas Gástricas: Sonda deLevin

14. Asepsia y
antisepsia
Posición sentadoo
semisentado
Calcular la
longitud quese
introducirá.
Lubricar el tercio
distal de lasonda
y la entrada dela
fosa nasal
Introducir indicandole al
paciente que degluta
Debe ser rápido y
cuidadoso o ledará
reflejo de nausea
Verificar la
posición dela
sonda en el
estómago
Sondas Gástricas: Sonda deLevin

15. Sondas Gástricas: Sonda deLevin

16. Intubación
nasotraqueal:
T
os,enrojecimiento,
disnea, salida de
aire por lasonda
Epistaxis:
Fuerzaexcesiva,
laceración de la
mucosa, poca
lubricación
Erosión
esofágica:
Serecomienda
quitar en48hrs
Hemorragia
gástrica:
Aspiración
excesivade la
mucosagástrica
Otitis media:
Edemade la
trompa de
eustaquio por
trauma alcolocar
la sonda
Sondas Gástricas: Sonda deLevin

17. Sonda deFouchet
Tubo cilíndrico de hule rojo o látexflexible
Longitud de 170 cm,calibrede 30Fen adultos y 22F en
niños.
En su extremo distal romo con orificios y el proximal como embudo: tiene una
perilla intermedia, es de una sola vía terminada en punta, con orificio
excéntrico y dos lateralesamplios.
A los 75cm de su longitud, se encuentra una dilatación ovoide de 12 cm,que
actúa comobomba paraproducir vacío yextraer contenido gástrico.
Sondas Gástricas: Sonda deFouchet

18. 12 a 16f
los 15 y
Látex 3m
marcas a
30cm
Balón adaptable
a laperistalsis
Punta metálica con
un globo cercano
Doble vía una llena
globo y otra
de mercurio al
de
succión/Irrigación
Sondas Intestinales: Sonda de Miller-Abbott

19. Descomprimir la porción proximal del
intestino en casode oclusión
Diagnóstico de sangrado másallá del
duodeno
Instalar un medio de contrasteal
intestino delgado
Parapreparación intestinal rápida
preoperatoria
Sondas Intestinales: Sonda de Miller-Abbott

20. • Colocación similar a la
Sengstaken-Blakemore
Sondas Intestinales: Sonda deMiller-Abbott

21. Características
Estánhechasde látex o silicón, son de colorámbar,
flexibles, la longitud esde 40 cm y el calibreabarca
del número 12 al 30Fr.
Sefabrican de dosy tres vías, una menor
correspondiente al globo, la central para su
adaptación al sistema de drenaje y la restante parala
introducción de solucioneso medicamentos, a
manera de irrigación de la vejiga, de uso
indispensableen la cirugía depróstata.
Uso
Seemplea para medir el gasto urinario por hora en el
paciente grave. Otros usosque sele dan son: Drenaje
vesical, irrigación continua, introducción de solucioneso
medicamentosen la vejiga.

23. Características
Seintroducen através del
ano hasta el intestino
grueso (recto y colon).
Suelenmedir 30 cmy son de
látex o de plástico. Hueco y
flexible o semirrígido, con un
orificio distal grande y unúnico
orificio proximal.
Uso
Administraciónde
enemas
Facilitar la evacuación
de gasesy de heces.
Contraindicaciones
Inflamaciónintestinal
Apendicitis
Peritonitis
Traumatismoabdominal
Posoperatorio decirugías
abdominales
Sonda rectal

25. Características
Sonda de hule blando, de 40 cm de
longitud, de punta redonda, calibres de 8
– 30 F
,de una sola vía, con orificio lateral
único.
Uso
Drenar la vejiga
Obtención de orina no contaminada
para estudio delaboratorio
Aspiración de secrecionesy
soluciones
Enemas evacuantes
Sonda de Nelaton

26. Características
Tubocilíndrico de látex flexible color
ámbar. Longitud de 30 x30 cm, calibre
12- 20 F
.(Mas usados 14 y 16F).
Tiene una sola luz y orificios únicos en
cada extremo, las puntas serecortan
de acuerdo con la longitud anatómica
del conducto biliar.
Uso
Usoen cirugía gastroenterológica en
coledocostomiasy Cirugía de esófago cervical,
cuando serequiere un drenaje distal o
ferulación de un conducto.
En coledocostomia, su objetivo es mantener derivada la bilis
y permeable al conducto colédoco, servir de ferula a los
conductos durante la cicatrización, evitar estenosis cicatrizal
del hepatocoledoco y producir un trayecto fistuloso externo
por tejido cicatrizal.

28. Características
Igual que la sonda Catell
pero longitud 12 x30cm.
Seusaactualmente en
víasbiliares paraderivar
la bilis y ferular el
colédoco.
Calibres de 12 – 20F
.

29. Características
Tubocilíndrico de látex rojo o Silasticblanco,
flexible, con longitud de 40 cm y calibre del 14 al30
F
.
Suextremo distal termina en una punta roma sólida quese
continúa con cuatro asaspara suretención.
Tieneuna sola vía y seintroduce con mandril metálicoo
sondaacanaladacon el objeto que lasasasseestiren y
faciliten laintroducción.
Elextremo proximal esdilatado para adaptarse alsistema
de drenaje.
Indicaciones
Sele emplea en cirugía urológica,
ginecológica y en general, en especialen
pacientes femeninos.
Paradrenaje vesical o para efectuar
irrigación continua posoperatoria entalla
suprapubica y perineal.
Tambiénseusapara ferular estomas.

31. Características
Tubocilíndrico de látex ámbar o rojo,
flexible, con longitud de 35 cm ycalibre
del 14 a30 F.
Suextremo distal tiene una punta en
forma de hongo o sombrilla, concuatro
perforaciones para facilitar el drenaje.
Deuna sola vía, seintroduce con madril al
sistema de irrigación o drenaje.
Uso
Seusaen las mismasespecialidades
que la Malecot, para drenaje vesical
permanente e irrigación continua
posoperatoria en talla suprapubicay
perineal.

33. 1.MARTINEZ DUBOIS, SALVADOR; CIRUGIA Bases del conocimiento quirúrgico (2da edición),
México, 1997; Mc Graw-Hill Interamericana
2. MARTIN-ABREU, LUIS (et al); CIRUGIA para el estudiante y el médico general, México, 2004,
Méndez Editores.
3.ASOCIACION MEXICANA DE CIRUGIA GENERAL,A. C.; Tratado de Cirugía General (2da
edición), México 2008, EL manual moderno.
4.ARCHUNDIA,ABEL; CIRUGIA 1 Educación Quirúrgica (4ta edición), México 2011; Mc Graw-
Hill Interamericana.
5.CHARLES BRUNICARDI, F, (et al); SCHWARTZ Principios de Cirugia (9na edición), CHINA
2011; Mc Graw.Hill Interamericana.
6.Aparato Digestivo. Procedimientos Relacionados. Recuperado el 13 de febrero del 2014 de :
http://