los órganos linfático secundario como el bazo es importante para la defensa del organismo una patología afecta la salud y vida del paciente

1. PATOLOGÍA DE ÓRGANO LINFÁTICO SECUNDARIO
Bazo en la inmunología
Autor: Llano Veloz Jessica Stefanía
Estudiante, Escuela de Medicina, Universidad Técnica De Manabí
Co-autor: Dr. Cañarte Alcivar Jorge
RESUMEN
El bazo es el órgano linfático
secundario más grande del sistema
linfático. Situado en la región superior
izquierda de la cavidad abdominal, la
función primaria del bazo es filtrar la
sangre de las células dañadas, los restos
celulares, y patógenos tales como
bacterias y virus. Al igual que los
ganglios linfáticos y bazo, ayuda en la
maduración de las células del sistema
inmune llamadas linfocitos. Los
linfocitos son glóbulos blancos que
protegen contra organismos extraños
que han logrado infectar el cuerpo
células. Los linfocitos también protegen
el cuerpo contra sí mismo mediante el
control de las células cancerosas, por lo
tanto el bazo es valioso para la
respuesta inmune contra los antígenos,
si el bazo es extirpado con llevaría a un
desorden en el sistema inmune, como es
la asplenia congénita es una condición
rara que puede ser causada por dos tipos
congénita o adquirida, este síndrome se
asocia con un riesgo aumentado de
amenaza de vida por infección
bacteriana o sepsis postesplenectomía
(PSS).
Palabras clave: bazo, asplenia, sistema
inmune.
SUMMARY
The spleen is the largest secondary
lymphatic organ of the lymphatic
system. Located in the upper left region
of the abdominal cavity, the primary
function of the bath in the blood of
damaged cells, cell debris, and
pathogenic tales such as bacteria and
viruses. Like the lymph nodes and
spleen, it helps in the maturation of
immune system cells called
lymphocytes. Lymphocytes are white
blood cells that protect against foreign
organisms that have successfully
infected the body cells. The
lymphocytes also protect the body
against itself by controlling the cancer
cells, therefore the spleen is valuable for
the immune response against the
antigens, if the spleen is removed with
recovery system in the immune system,
as is congenital asplenia is a rare
condition that can be caused by two
congenital or acquired types, this
syndrome is associated with a life-
threatening risk from bacterial infection
or post-splenectomy sepsis (PSS).

2. Key words: spleen, asplenia, immune
system.
DESARROLLO
El bazo es un órgano linfoide
secundario. Está constituido por
linfocitos, células plasmáticas,
eritrocitos, sistema retículo endotelial y
otros tipos de celulares; está situado en
el hipocondrio izquierdo por debajo del
diafragma, encima del riñón izquierdo y
adyacente al colon descendente, detrás
del fondo gástrico y posee una forma
ovoide y su tamaño varía según la edad.
(1)(2)(3)
Es importante en la defensa del
cuerpo contra la infección, El bazo
filtran complejos y bacterias, además es
importante eliminando microorganismo
por medio de la opsonización en la
circulación, además es importante en
predisponer a los linfocitos ya
maduros e inmunológicamente
competentes para la defensa del cuerpo,
así puedan producen las respuestas
inmunitarias frente a los diferentes
estímulos que dan los antigénicos
(1)(4) También para la producción de
inmunoglobulina M (IgM) e
inmunoglobulina G(IgG), presentación
de antígenos a las células de T y la
diferenciación en células B de memoria
o efectoras. Su ausencia explica la
susceptibilidad aumentada a las
infecciones bacterianas.(3) (5)
La asplenia congénita es una
condición rara (5) que puede ser
causada por dos tipos de trastornos
genéticos: síndrome de heterotaxia y
asplenia congénita. En los casos de
asplenia adquirida, pueden ser
por esplenectomía, las causas pueden
ser: traumatismo esplénico, púrpura
trombocitopénica
idiopática, talasemia, hiperesplenismo,
entre otras. (7) En la asplenia funcional
(o hiposplenia), la función reducida del
bazo puede ser ocasionada por
enfermedades como la anemia de
células falciformes. Dadas las funciones
inmunológicas del bazo, se han
realizado esfuerzos para preservar
partes y funciones del órgano, cuando
hay lesión del mismo(6)(7)(1)
La asplenia, funcional o
anatómica(8)(4), se asocia con un riesgo
aumentado de amenaza de vida por
infección bacteriana o sepsis
postesplenectomía(PSS)(9). Comparado
con la incidencia en los niños saludables
(niños sanos y que no han tenido una
esplenectomía u otra causa), la
incidencia de mortalidad por septicemia
aumenta en 50 veces en niños que han

3. sufrido esplenectomía seguida a un
traumatismo, y aproximadamente en
350 veces en los niños con
hemoglobinopatías (anemia falciforme
o talasemia). El riesgo de sepsis es más
grande entre los individuos niños y
adultos, debido a su falta de maduración
sistema inmune. (1)
También el riesgo se eleva
relativamente en esplenectomía
secundaria a trombocitopenia idiopática,
anemia hemolítica adquirida,
enfermedad de Hodgkin y otros
desórdenes hematológicos(7)(10). Es
más alto durante el primer año posterior
a la esplenectomía, pero el riesgo
aumentado comparado con la población
general persiste de por vida. El riesgo
de sepsis es relativamente bajo en los
niños con esplenectomía secundaria al
trauma.(8)
Se ha informado en individuos que han
sufrido esplenectomia una disminución
en los niveles de properdina (factor P) y
de la actividad de la vía alternativa del
complemento. El bazo humano es el
sitio de producción de un péptido que
promueve la fagocitosis, y la ausencia
de esta substancia compromete aún más
a la persona con asplenia poniendo más
en peligro su viva. (11)
La amenaza de vida por bacteriemias
o meningitis que ocurren en los
individuos con asplenia es causada
principalmente por bacterias
polisacáridos encapsuladas como
Haemophilus influenzae.(12) El
neumococo es el patógeno
predominante responsable de la sepsis
postesplenectomía, y la muerte
incrementa en estos pacientes
(13)(8)(14). El Haemophilus influenzae
tipo b (Hib) y la Neiserria meningitidis
se aíslan con aumentada frecuencia,
entres otros son; Staphylococcus
aureus, Estreptococo pyogenes,
Escherichia coli y especies de
Salmonella también son preocupantes,
pero son causas relativamente menos
comunes de bacteriemia en estos
pacientes que sufren asplenia.
Las infecciones bacterianas menos
común pueden ocurrir en asociación con
asplenia. Por ejemplo, los individuos
con asplenia tienen mayor riesgo de
adquirir bacteriemia después de una
mordedura de perro por organismos que
colonizan la boca de éstos perros como
el capnocytophaga. (14)(9)
La enfermedad cardíaca congénita(15)
compleja con bloqueo
auriculoventricular se detectó
prenatalmente en dos fetos a las 34 y 28

4. semanas de gestación.(16) El bazo no se
observó en el examen ecográfico en
ninguno de los fetos, lo que sugiere
síndrome de poliesplenia /
asplenia(17)(18)(1), para el cuidado de
niños con asplenia funcional o
anatómica. Se les informa sobre las
complicaciones al paciente y la
educación familiar, Se realizan las
recomendaciones con respecto a las
vacunas para prevenir la infección
bacteriana y quimioprofilaxis. Se pone
énfasis en la observación médica
extrema de niños con asplenia y un
tratamiento agresivo con antibióticos
para la sospecha de infección. (18)(11)
CONCLUSIÓN:
 El bazo es un órgano linfático
secundario más importante para
la maduración de los linfocitos y
puedan atacar a los sustancias o
moléculas extrañas.
 El bazo filtran complejos
antígenos anticuerpos, bacterias
y particularmente importante en
la eliminando bacterias por
opsonización
 La asplenia que afecta al bazo
puede ser adquirida o congénita,
cualquiera de las dos afecta al
sistema inmunitario.
 El individuo con una asplenia,
sea adquirida o congénita, está
constantemente en peligro por la
bacterias especialmente la
polisacáridos encapsuladas.
 En la asplenia, aumenta la
incidencia de septicemia más de
aquellas personas que han
sufrido esplenectomía seguida a
un traumatismo.
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