unos de los órganos linfáticos, importantes es el bazo, una ausencia de este podría provocar danos a nivel inmunitario, como es en el Síndrome Asplenia y con ella varias afectaciones al organismo

1. PATOLOGÍA DE ÓRGANO LINFÁTICO SECUNDARIO
Bazo en la inmunología
Autor: Llano Veloz Jessica Stefanía
Estudiante, Escuela de Medicina, Universidad Técnica De Manabí
Co-autor: Dr. Cañarte Alcivar Jorge
RESUMEN
El bazo es el órgano linfático
secundario más grande del sistema
linfático. Situado en la región superior
izquierda de la cavidad abdominal, la
función primaria del bazo es filtrar la
sangre de las células dañadas, los restos
celulares, y patógenos tales como
bacterias y virus. Al igual que los
ganglios linfáticos y bazo, ayuda en la
maduración de las células del sistema
inmune llamadas linfocitos. Los
linfocitos son glóbulos blancos que
protegen contra organismos extraños
que han logrado infectar el cuerpo
células. Los linfocitos también protegen
el cuerpo contra sí mismo mediante el
control de las células cancerosas, por lo
tanto el bazo es valioso para la
respuesta inmune contra los antígenos,
si el bazo es extirpado con llevaría a un
desorden en el sistema inmune, como es
la asplenia congénita es una condición
rara que puede ser causada por dos tipos
congénita o adquirida, este síndrome se
asocia con un riesgo aumentado de
amenaza de vida por infección
bacteriana o sepsis postesplenectomía
(PSS).
Palabras clave: bazo, asplenia, sistema
inmune.
SUMMARY
The spleen is the largest secondary
lymphatic organ of the lymphatic
system. Located in the upper left region
of the abdominal cavity, the primary
function of the bath in the blood of
damaged cells, cell debris, and
pathogenic tales such as bacteria and
viruses. Like the lymph nodes and
spleen, it helps in the maturation of
immune system cells called
lymphocytes. Lymphocytes are white
blood cells that protect against foreign
organisms that have successfully
infected the body cells. The
lymphocytes also protect the body
against itself by controlling the cancer
cells, therefore the spleen is valuable for
the immune response against the
antigens, if the spleen is removed with
recovery system in the immune system,
as is congenital asplenia is a rare
condition that can be caused by two
congenital or acquired types, this
syndrome is associated with a life-
threatening risk from bacterial infection
or post-splenectomy sepsis (PSS).

2. Key words: spleen, asplenia, immune
system.
DESARROLLO
El bazo es un órgano linfoide
secundario. Está constituido por
linfocitos, células plasmáticas,
eritrocitos, sistema retículo endotelial y
otros tipos de celulares; está situado en
el hipocondrio izquierdo,
inmediatamente por debajo del
diafragma, encima del riñón izquierdo y
adyacente al colon descendente, detrás
del fondo gástrico y posee una forma
ovoide y su tamaño varía según la edad.
(1)(2)(3)
Es importante en la defensa del
cuerpo contra la infección. Se filtran
complejos antígenos anticuerpos y
bacterias, además es particularmente
importante eliminando bacterias por
medio de la opsonizadas en la
circulación, además es importante en
predisponer los linfocitos ya maduros
e inmunológicamente competentes y
donde se producen las respuestas
inmunitarias frente a los estímulos
antigénicos. También, (1)(4)para la
producción de inmunoglobulina M e
inmunoglobulina G, presentación de
antígenos a las células de T y la
diferenciación en células B de memoria
o efectoras. Su ausencia explica la
susceptibilidad aumentada a las
infecciones bacterianas.(3) (5)
La asplenia congénita es una
condición rara (5)que puede ser causada
por dos tipos de trastornos
genéticos: síndrome de heterotaxia y
asplenia congénita aislada. En los casos
de asplenia adquirida
por esplenectomía, las causas pueden
ser: traumatismo esplénico, púrpura
trombocitopénica
idiopática, talasemia, hiperesplenismo,
entre otras. En la asplenia funcional (o
hiposplenia), la función reducida del
bazo puede ser ocasionada por
enfermedades como la anemia de
células falciformes. Dadas las funciones
inmunológicas del bazo, se han
realizado esfuerzos para preservar
partes y funciones del órgano, cuando
hay lesión del mismo(6)(7)(1)
La asplenia, funcional o
anatómica(8)(4), se asocia con un riesgo
aumentado de amenaza de vida por
infección bacteriana o sepsis
postesplenectomía (PSS)(9).
Comparado con la incidencia en los
niños saludables (niños sanos y que no
han tenido una esplenectomía u otra
causa), la incidencia de mortalidad por
septicemia aumenta en 50 veces en

3. niños que han sufrido esplenectomía
seguida a un traumatismo, y
aproximadamente en 350 veces en los
niños con hemoglobinopatías (anemia
falciforme o talasemia). El riesgo de
sepsis es más grande entre los
individuos (niños y adultos) quiénes
tienen asplenia congénita o asplenia
funcional asociada con anemia
falciforme. (1)
También el riesgo se eleva
relativamente en esplenectomía
secundaria a trombocitopenia idiopática,
anemia hemolítica adquirida,
enfermedad de Hodgkin y otros
desórdenes hematológicos(7). El riesgo
de sepsis bacteriana es más alto en los
niños más pequeños que en los niños
más grandes(10). Es más alto durante el
primer año posterior a la esplenectomía,
pero el riesgo aumentado comparado
con la población general persiste de por
vida. El riesgo de sepsis es
relativamente bajo en los niños con
esplenectomía secundaria al trauma.(8)
Se ha informado en individuos que han
sufrido esplenectomia una disminución
en los niveles de properdina (factor P) y
de la actividad de la vía alternativa del
complemento. El bazo humano es el
sitio de producción de un péptido que
promueve la fagocitosis, y la ausencia
de esta substancia compromete aún más
a la persona con asplenia. (11)
La amenaza de vida por bacteriemias
o meningitis que ocurren en los
individuos con asplenia es causada
principalmente por bacterias
polisacáridos encapsuladas.(12) El
neumococo es el patógeno
predominante responsable de la sepsis
postesplenectomía, y la muerte ocurre
en el 50% a 70% de estos
pacientes(13)(8)(14). El Haemophilus
influenzae tipo b (Hib) y la Neiserria
meningitidis se aislan con aumentada
frecuencia. Staphylococcus aureus,
Estreptococo pyogenes, Escherichia coli
y especies de Salmonella también son
preocupantes, pero son causas
relativamenteneo menos comunes de
bacteriemia en estos pacientes.
Las infecciones bacterianas menos
común pueden ocurrir en asociación con
asplenia. Por ejemplo, los individuos
con asplenia tienen mayor riesgo de
adquirir bacteriemia después de una
mordedura de perro por organismos que
colonizan la boca de éstos perros como
el capnocytophaga. (14)(9)
La enfermedad cardíaca congénita(15)
compleja con bloqueo
auriculoventricular se detectó

4. prenatalmente en dos fetos a las 34 y 28
semanas de gestación.(16) El bazo no se
observó en el examen ecográfico en
ninguno de los fetos, lo que sugiere
síndrome de poliesplenia /
asplenia(17)(18)(1), para un manejo
estandarizado en el cuidado de niños
con asplenia funcional o anatómica. Se
presentan las sugerencias para el
paciente y la educación familiar, Se
realizan las recomendaciones con
respecto a las vacunas para prevenir la
infección bacteriana y quimioprofilaxis
en una era cuando la resistencia
antibiótica está en aumento. Se pone
énfasis en la observación médica
extrema de niños con asplenia y un
tratamiento agresivo con antibióticos
para la sospecha de infección. (18)(11)
CONCLUSIÓN:
 El bazo es un órgano linfático
secundario más importante para
la maduración de los linfocitos y
puedan atacar a los sustancias o
moléculas extrañas.
 El bazo filtran complejos
antígenos anticuerpos, bacterias
y particularmente importante en
la eliminando bacterias por
opsonización
 La asplenia que afecta al bazo
puede ser adquirida o congénita,
cualquiera de las dos afecta al
sistema inmunitario.
 El individuo con una asplenia,
sea adquirida o congénita, está
constantemente en peligro por la
bacterias especialmente la
polisacáridos encapsuladas.
 En la asplenia, aumenta la
incidencia de septicemia más de
aquellas personas que han
sufrido esplenectomía seguida a
un traumatismo.
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