Los eosinófilos pertenecen a la clase de glóbulos blancos llamada granulocitos y se ven involucrados en la respuesta inmune contra parásitos. Pueden elevarse en enfermedades alérgicas, infecciosas, cutáneas y hematológicas. En particular, una eosinofilia elevada suele presentarse durante infecciones parasitarias por helmintos y artrópodos. El tratamiento incluye medicamentos como arsenicales, corticoesteroides y antihelmínticos para combatir la ca
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Causas eosinofilia
1.
2. GENERALIDADES
Los eosinófilos pertenecen a la clase gralocítica.
Son similares en apariencia a los neutrófilos.
Presentan prominentes gránulos que contienen
inclusiones cristaloides,con grandes cantidades de
enzimas hidrolíticas.
3. La cifra normal de eosinófilos es de 2 a 4% de los leucocitos
circulantes.
La eosinofilia en sangre periférica y en tejidos,es un signo
común en padecimientos como:
Enfermedades alérgicas.
Enfermedades infecciosas.
Enfermedades cutáneas.
Enfermedades hematopoyéticas.
Envenenamiento.
La eosinofilia elevada constituye la regla en las enfemedades
parasitarias producidas por helmintos y artrópodos.
4. EOSINOFILIA EN PARASITOSIS
En las helmintiosis, el eosinófilo, parece ser la célula
efectora de la repuesta inmune y posiblemente se
comporte como una célula asesina contra este tipo de
parásito. (Gleich, Goetzl y Austen).
Al mismo tiempo que el eosinófilo ataca al
parásito,protege al huésped de la acción secretora de las
células cebadas activadas por los antígenos parasitarios.
5. TIPOS DE PARÁSITOS Y DURACIÓN DE
LA EOSINOFILIA.
Los parásitos capaces de producir eosinofilia elevada
hasta del 80% en nuestro medio son:
a) Helmintos que tienen su habitat en aparato
digestivo(para llegar a el, migraron por sangre o tejidos):
Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis,
Ancylostoma duodenale.
b) Helmintos que tiene su habitat definitivo en
tejidos:
Trichinella spiralis, Onchocerca volvulus, Manzonella
ozzardi.
6. c) Helmintos de animales que infectan al hombre:
Toxocara canis, Toxocara cati, Spirocerca lupi.
d) Artrópodos que infectan al hombre:
(Estos se establecen en piel, tejido celular subcutáneo,
pulmones,etc.):
Sarcoptes scabiei, Tunga penetrans, Larvas de ácaros en
pulmones.
7. CUADROS CLÍNICOS QUE CURSAN
CON EOSINOFILIA
Eosinofilia tropical:
producido por filarias
fiebre, alteraciones pulmonares con tos, ataque al estado general.
eosinofilia del 20 al 80% de larga evolución
Granulomatosis visceral verminosa:
producida por larvas de helmintos que quedan atoradas en las
vísceras.
se acompaña de fiebre, alteración de la víscera afectada.
eosinofilia elevada de larga evolución.
8. Dermatitis verminosa reptante:
Originada por la penetración a través de la piel de larvas
filariformes de nemátodos que parasitan a
animales,principalmente A.caninum y A. brasiliensis.
Se producen en infecciones secundarias agregadas.
Eosinofilia de 8 al 20%
Dermatitis de los nadadores:
Se origina al ponerse el hombre en contacto con aguas de
lagos y lagunas que contienen furcocercarias de
esquistosomas no humanos(de aves), las cuales penetran
unicamente el estrato dérmico.
Producen reacción inflamatoria, prurito, fiebre y eosinofilia.
9. La intensidad de los cuadros clínicos anteriores está
en relación estrecha con el número de larvas o
huevos presentes y la localización de los mismos.
10.
11. TRATAMIENTO
Los arsenicales y corticosteroides: eosinofilia tropical.
Dietilcarbamazina(Hetrazán): cuando es originado por
filarias.
Tiabendizol: en dermatitis verminosa reptante.
En general los corticosteroides mejoran el cuadro clínico
por su acción antiinflamatoria, pero no actúan sobre los
parásitos.
13. Infecciosas bacterianas
Hay predominio eosinófilo pero con leucocitosis desviada a
la izquierda
•Incubación del sarampión
•Escarlatina
•Varicela
•Gonococia (más en mujeres por cronicidad asintomática)
•Parotiditis
•Lepra
•Meningitis tuberculosa
14. Alergia En dermopatias
• Urticaria aguda, no en la autoinmunes
crónica.
• Pénfigo
• Asma bronquial
• Psoriasis
• Colitis
pseudomembranosa • Esclerodermia
• Picaduras de insectos
• Intolerancia a la Lactosa
• Intolerancia al Gluten
• Intolerancia a productos
con Sulfito (Asesulfame)
15. En hemopatías Paraneoplásica
• Leucemia mieloide Suele ser en casos avanzados
que por lo tanto han dado ya
crónica
otros síntomas
• Policitemia vera Por ello no sirve la
determinación de eosinófilos
para descartar o buscar un
cáncer incipiente.
Es corriente en carcinomas
mucosecretores, linfoma T
periférico y en el Hodgking.
16. Iatrogénica En colagenosis
• Estreptomicina • Sarcoidosis
• Sulfamidas • Dermatomiositis
• Sales de oro • Periarteritis nodosa
• Salicilatos
• Radioterapia
17. Familiar Infecciosas micóticas
• Síndrome de Wiskott- • Coccidiomicosis pulmonar
Aldrich
Otras
• Síndrome de hiper IgE
• Después de transplante
• Deficit de IgA
Intoxicaciones
• Ingesta de L-triptofano