PRESENTACION DE CONTROL MOTOR

2. CONTROL DE LA POSTURA Y MOVIMIENTO

3. Introducción
La postura de el
cuerpo va a estar
regulada
Señales provenientes
de:
•Médula espinal
•Bulbo raquídeo
•Mesencéfalo
•corteza
Las señales que
convergen en las
neuronas motoras
tienen tres funciones :
Permite la actividad
voluntaria
Ajusta la postura
corporal
Coordinan la acción
de varios músculos
Organización
La información motora es de dos
tipos :
Refleja o voluntaria
Voluntaria
Control de los músculos axiales y distales
Los músculos de el tronco y las partes proximales de las extremidades están
controladas por:
 En el tallo encefálico y la médula espinal, las vías y neuronas mediales o
ventrales.
De las partes distales de las extremidades por:
Las vías laterales.
Degeneración de las neuronas motoras
(esclerosis lateral amiotrófica)
Se debe ala degeneración selectiva y progresiva de las neuronas motoras
colinérgicas de la médula espinal y en el tallo encefálico.
Es progresiva y mortal a menudo es conocida como enfermedad de Lou Gehrig.
La mayor parte de los casos son esporádicos, pero el 5% familiares; 40% de los casos
familiares tienen mutación del gen para la dimutasa del superóxido de Cu/Zn(SOD-1)
en el cromosoma 21.

4. Fascículo: corticoespinal lateral 80%
Fascículo: cortico espinal ventral o anterior
20% de las fibras de la vía cortico espinal.
Anatomía y función
Corteza
premotora: en la
superficie lateral
del cerebro,
control de la
postura
Área motora
complementaria: sobre y por
arriba del banco superior del
surco del cíngulo en la cara
medial del hemisferio.
Participa en la programación
de secuencias motoras y
movimientos voluntarios.
Corteza parietal
posterior :
movimientos
aprendidos
Efectos en los reflejos de
estiramiento: el daño en el
fascículo corticoespinal
origina el signo de babinski:
dorsiflexion del primer dedo del
pie cuando se frota
La parte lateral de la planta.
Función en el movimiento: el sistema
corticoespinal y corticobulbar
es la vía primaria para el inicio del
movimiento voluntario hábil.
Corteza motora: en
el giro precentral

5. Sistemas reguladores de la
postura
Integración
Al nivel de medula espinal, los impulsos
aferentes producen respuestas reflejas
simples. En niveles superiores del sistema
nervioso, las conexiones neurales de
creciente complejidad median respuestas
motoras cada vez mas complicadas.
Causa mas importante de la
hiperactividad: perdida de la
diferenciación de la reacción.
Control postura
Ajustes: Incluyen los reflejos estáticos
mantenidos y los reflejos fácicos dinámicos a
corto plazo.
INTEGRACIÓ
N ESPINAL
Choque
espinal
El potencial
de
membranas
en reposo de
las neuronas
motoras
espinales es
de 2 a 6 mV
Complicacio
nes de la
sección
medular
Ulceras por de
cúbito,
ipercalcemia e
ipercalsuria,
cálculos de
Ca2-en las
ví8as urinarias
Respuestas
en los
animales y
humanos
con
lesiones
espinales
crónicas
Reacción
de
magneto
[reacción
de
soporte
positivo]
Generador
de
locomoción
Patrones
generadores:
uno en la
región
cervical y
otro en la
región
lumbar
Reflejos
autonómicos
Contracci
ones
reflejas de
la vejiga y
el recto
llenos, P.A
Reflejos
sexuales
La actividad
sexual
coordinada
depende de una
serie de reflejos
integrados en
muchos niveles
neurales y que
están ausentes
después de la
afección
medular
Reflejo
en masa
Puede
usarse
para dar a
los
pacientes
parapléjic
os cierto
grado de
control
vesical
intestinal

6. Mecanismo de la rigidez de
descerebración
Descerebración
Rigidez de
descerebración
Espasticidad secundaria, de
la facilitación difusa de los
reflejos de estiramiento
Aumenta la
excitabilidad de
neuronas motoras
Aumenta la
velocidad de
neuronas gamma
Regulación supraespinal de los reflejos
de estiramiento
Áreas que inhiben
o facilitan las
neuronas gamma
Área reticular
facilitadora
(mas grande)
Área reticular
inhibitoria (mas
chica)
Área inhibitoria
de los ganglios
Centro
inhibidor
cortical
Área
cerebelar
inhibitoria
Funículo lateral de
la medula espinal
Aumenta la facilidad de
las neuronas gamma.
Reflejos de estiramiento
se vuelven hiperactivos
Destrucción del cerebelo
en animales, aumenta
rigidez; en humanos,
hipotonía
Vías vestubuloespinal y
algunas descendentes
Fonículo anterior, se da
rigidez y no son inhibidas por
la aferencia del musculo.
Se debe a una acción directa
de la neuronas alfa.
Importancia
Mecanismos reflejos
posturales tónicos
estáticos, contra la
gravedad
Rara en
humanos
Reflejos laberínticos tónicos
AUMENTA
DISMINUYE
MINIMA
Se debe a la acción de
gravedad sobre los
órganos otolíticos
Enviando la
información a los
fascículos
vestívuloespinales
Si algún animas
descerebrado mueve la
cabeza se registran cambios
en el patrón de rigidez
Reflejos tónicos del
cuello
Se produce por el estiramiento de
los propioceptores del cuello

7. Sirven para mantener la cabeza del
animal en posición vertical. Se
integran en los núcleos
mesencefálicos
Componentes mesencefálicos
Reflejos de enderezamiento
Componentes corticales
REFLEJO ESTIMULO RESPUESTA RECEPTOR INTEGRADO EN
Reflejo laberíntico
de enderezamiento
Gravedad,
inclinación de la
cabeza
La cabeza se
mantiene horizontal Órganos otolíticos
Mesencéfalo
Reflejos de
enderezamiento de
cuerpo sobre cabeza
Presión en la parte
lateral del cuerpo
Enderezamiento de
la cabeza Exterorreceptores Mesencéfalo
Reflejos cervicales
de enderezamiento
Estiramiento de los
músculos del cuello
Enderezamiento del
tórax y hombros,
luego pelvis
Husos musculares Mesencéfalo
Reflejos de
enderezamiento
cuerpo sobre cuerpo
Presión en la parte
lateral del cuerpo
Enderezamiento del
cuerpo, aun cuando
la cabeza se
mantiene de lado
Exterorreceptores
Mesencéfalo
Reflejos ópticos de
enderezamiento
Datos visuales Enderezamiento de
la cabeza Ojos
Corteza cerebral
Reacciones de
colocación
Estímulos visuales
El pie se coloca en la
superficie de apoyo
en posición para
soportar al cuerpo
Varios Corteza cerebral
Reacciones de salto Desplazamiento
lateral mientras
permanece de pie
Salta, mantiene
extremidades en
posición para
soportar el cuerpo
Husos musculares Corteza cerebral
Reflejos de
enderezamiento del
cuerpo sobre la
cabeza
Reflejos laberínticos
de enderezamiento
Reflejos de
enderezamiento del
cuello
Reflejos de
rectificación del
cuerpo sobre el
cuerpo
Reflejos
ópticos de
enderezarse
Reflejos de prensión
Reflejo de enderezamiento
del gato
Reacción de
colocación
vestibular
Patrón de rigidez mas
frecuente
Rigidez por
descorticación
Ocasionado por lesión de
corteza cerebral
Descorticación

8. Ganglios basales
Externo
Interno
Parte
Compacta
Parte
Reticulada
Conexiones aferentes:
• Proyección corticostriada
• Núcleo centro-
mediano(tálamo)– cuerpo
estriado
Conexiones entre los ganglios
basales:
• Proyección dopaminérgica
nigroestriada
• Proyección GABAérgica
Putamen
N. Caudado
Globo
pálido
Externo N. Subtalámico
Sustancia
Negra
Principal salida de los ganglios basales:
Fascículo talámico (SIGP-T,CL,VA,CM).
Tálamo-Corteza prefrontal y premotora.
S. Negra-Tálamo. Circuito de
conexiones
de los
ganglios
Cuerpo estriado
Parches o estriosomas
Matriz
Capa 5
Cuerpo-neuronas
DA SNPC
Capas 2,3 y 5
Cuerpo-neuronas
GABA SNPR
Oxígeno
Cobre en SN y locus
coeruleus
Enfermedad de Wilson:
Ceruloplasmina
Intoxicación crónica por cobre
Degeneración grave del núcleo lenticular
•Planeación y programación del
movimiento
•Potenciales de campo oscilatorios.
•Procesos cognitivos.
•Lesión  forma disártrica de afasia.

9. Enfermedades de los ganglios basales
Trastornos del movimiento
Hipercinéticos
Corea
Atetosis
Balismo
Hipocinéticos
Acinesia
Bradicinesia
Corea
Movimientos rápidos
e involuntarios
Atetosis
Movimiento continuos,
lentos, de contorsión
Balismo
Sacudidas intensas y
violentas
Acinesia Bradicinesia
Enfermedad de Huntington
Se pierden las
neuronas
GABAérgicas y
colinérgicas del
cuerpo estriado y la
pérdida de la vía
GABAérgica hacia el
segmento externo
del globo pálido
suprime la
inhibición.
SIGNOS
Inicia
entre los
30 y 50
años
Es
hereditaria
El gen
anormal
está en el
cromosom
a 4
Los (CAG)
aumentan
de 42 a 86
veces
Es mortal
El gen
codifica
para la
Huntingtina
Parkinson
Degeneración de las
neuronas
dopaminérgicas del
núcleo nigroestriado
Efectos
Rigidez en tubo de plomo
Rigidez en rueda dentada
Tratamiento
Trasplante de tejido fetal
del cuerpo estriado
Fármacos anticolinérgicos
L-dopa
Palidotomía
Implante de tejido
dopaminérgico

10. Anatomía
Vías espinocerebelosa y
neocerebelosa, a traves
de los nucleos
Vía vestibulocerebelosa
sale directa al tallo
Organización
Soma grande, dendritas
hacia la capa molecular,
axones (única salida)
mayoría con los núcleos
profundos, GABA
Conectan con c. de P. y
musgosas, capa granular,
axón a capa molecular (fibras
paralelas en T), Glutamato
Interneurona Inhibitoria, en
capa molecular, reciben info.
De f. paralelas y rodean a las
c. de P., GABA
Igual que la c. de canasta, en
capa molecular, mas
superficiales, GABA
Capa granular, dendritas a
capa molecular (fibras
colaterales), reciben info. C.
de P. y musgosas, axones con
granulares, GABA
Fibras
trepadoras
Fibras
musgosas
Núcleos
olivares inf.
CP
Info.
propioceptiva
Info.
propioceptiva
Señales de la
corteza
cerebelosa
GR
CE
CC
CG
(+)
(-)
(-)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
NP
(-)
(+)
(+)
CIRCUTO REBELOSO
Regula y coordina la
señal exitatoria de NP al
tallo encefálico y tálamo
Vías alternas Transmite
Vestibulocerebelosa
Impulsos vestibulares desde los laberintos en forma
directa, a través de núcleos vestibulares
Espinocerebelosa dorsal Impulsos propioceptivos y exteroceptivos del cuerpo
Espinocerebelosa ventral Impulsos propioceptivos y exteroceptivos del cuerpo
Cuneocerebelosa
Impulsos propioceptivos , sobre todo de la cabeza y el
cuello
Tectocerebelosa
Impulsos auditivos y visuales mediante los calículos
superiores e inferiores
Pontocerebelosa
Impulsos de las partes motoras y de otras de la corteza
cerebral mediante los núcleos pontinos
Olivocerebelosa
Información propioceptiva de todo el cuerpo mediante
el relevo en la oliva inferior
División funcional
Lóbulo floculonodular o vestibulocerebelo,
Lóbulo mas antiguo, conexiones con el vestíbulo y participa en el
equilibrio y cambios en el reflejo vestibuloocular. EQUILIBRIO Y
MOVIMIENTOS OCULARES.
Espinocerebelo,
Recibe info. Propiocceptiva y copia del “plan motor” de la corteza
motora, afina y coordina los movimientos en desarrollo. EJECUCIÓN
MOTORA.
Neocerebelo o crebrocerebelo,
Lo más nuevo, interactúa con la corteza cerebral en planeación y
programación de un movimiento. PLANEACIÓN MOTORA.

11. Efectos en los reflejos de
estiramiento:
Estimulación propioceptiva
inhibe/facilita movimientos de la
estimulación de la corteza cerebral.
Hipotonía.
Efectos en el movimiento:
Ataxia.
Compensación.
Lesión núcleos  alteración permanente.
Habla entrecortada o balbuceante.
Dismetría.
Temblor intencional de la enfermedad cerebelosa
(oscilación).
Fenómeno de rebote.
Adiadococinesia.
Descomposición del movimiento.
El cerebelo y el aprendizaje:
Núcleos olivares (aprende tarea motora).
Fibras musgosas.
Fibra trepadora (oliva inf.) 2-3 mil sinapsis en F.
de Purkinje.
Actividad de la fibra trepadora aumenta
cuando se aprende un nuevo movimiento.
Mecanismos:
Fenómenos eléctricos  control
motor.
Corteza : ritmo básico (150-300/seg,
de 200 uV). 1-2 mil/seg.
Frecuencia del ritmo básico 10> que
ritmo alfa.
Estímulos entrantes modifican
amplitud.

12. Función Descorticación Mesencéfalo Metencéfalo
(descorticación)
Espinal Deserebelado Nivel de
integració
n
Iniciativa,
memoria, etc
0 0 0 0 + Corteza
cerebral
Reflejos
condicionado
s
+4 0 0 0 + Corteza
cerebral
los facilita
Reflejos
emocionales
++ 0 0 0 + Hipotálam
o, sistema
límbico
Reflejos
locomotores
++ + 0 0 Descoordinad
o
Mesencéf
alo,
talamo
Reflejos de
enderezamien
to
+ ++ 0 0 Descoordinad
o
Mesencéf
alo
Reflejo
antigravedad
+ + ++ 0 Descoordinad
o
Bulbo
raquídeo
Respiración + + + 0 + Parte
inferior
del bulbo
Reflejos
espinales
+ + + + + Médula