Proceso de consejeria en la ansiedad

1. UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
CÁTEDRA : CONSEJO Y ORIENTACIÓN PSICOLÓGICA
CATEDRÁTICA : PS. MARIBEL RUIZ BALVIN
ALUMNO : HUAMANLAZO CARHUAMACA JHON
LA ANSIEDAD

2. El término ansiedad proviene del
latín “anxietas”, que significa
congoja o aflicción esto quiere
decir que es un estado psicofísico
del malestar que lo clasifica por
inquietud,
intranquilidad, inseguridad ante
lo que se vivencia como una
amenaza inminente y de causa
indefinida

3. DEFINICION:
La ansiedad es una respuesta emocional que se presenta en el sujeto
ante situaciones que percibe o interpreta como amenazantes o
peligrosas, aunque en realidad no se pueden valorar como tal, esta
manera de reaccionar de forma no adaptativa, hace que la ansiedad sea
nociva porque es excesiva y frecuente.
DEFINICION SEGÚN ALGUNOS AUTORES
Lang (2002): es una respuesta emocional que da el sujeto ante
situaciones que percibe o interpreta como amenazas o peligros.
Beck (1985) refiere que es la percepción del individuo a nivel
incorrecto, estando basada en falsas premisas.
Lazarus (1976): La ansiedad es un fenómeno que se da en todas las
personas y que, bajo condiciones normales, mejora el rendimiento y
la adaptación al medio social, laboral, o académico. Tiene la
importante función de movilizarnos frente a situaciones
amenazantes o preocupantes, de forma que hagamos lo necesario
para evitar el riesgo, neutralizarlo, asumirlo o afrontarlo
adecuadamente.

4. Teoría Psicodinámica. Su creador fue Freud. Dijo que la angustia es
más un proceso biológico (fisiológico), respuesta del organismo ante la
sobreexcitación derivada del impulso sexual -libido- para posteriormente
llegar a otra interpretación en donde la angustia sería la señal peligrosa
en situaciones de alarma.
Teorías Conductistas. Se basa en que todas las conductas son
aprendidas y en algún momento de la vida se asocian a estímulos
favorables o desfavorables adoptando así una connotación que va a
mantenerse posteriormente.
Teorías Cognitivistas. Considera la ansiedad como resultado de
“cogniciones” patológicas. Se puede decir que el individuo “etiqueta”
mentalmente la situación y la afronta con un estilo y conducta
determinados.
La Ansiedad según las escuelas
Psicológicas

5. SINTOMAS DE LA ANSIEDAD
La ansiedad se puede manifestar de tres formas
diferentes:
• Síntomas fisiológicos
• Síntomas cognitivos
• Síntomas conductuales
Éstos hacen referencia a tres niveles distintos, los
cuales pueden influirse unos en otros, es decir,
los síntomas cognitivos pueden adquirir, los
síntomas fisiológicos y éstos a su vez muestran
los síntomas conductuales.

7.  Las causas de los trastornos de ansiedad no son
totalmente conocidas, pero parece que pueden
originarse por la combinación de varios factores.
 Intervienen factores genéticos (hereditarios y
familiares), neurobiológicos (áreas del cerebro y
sustancias orgánicas), psicológicos, sociales y
cultura-les. En el proceso de la aparición de la
ansiedad tienen importancia tanto los factores
de predisposición individual (personalidad) como
los derivados del entorno.

8.  CLASIFICACION DE LA ANSIEDAD SEGÚN EL
DSM IV-TR Y EL CIE10

9. Las distorsiones cognitivas que
aparecen en el trastorno por
ansiedad generalizada son (Beck,
1985)
Inferencia arbitraria-Visión
catastrófica: Consiste en la
anticipación o valoración
catastrófica, no basada en evidencias
suficientes, acerca de ciertos peligros
anticipados que se perciben como
muy amenazantes por el sujeto.
Maximización: El sujeto incrementa
las probabilidades del riesgo de daño.
Minimización: El sujeto percibe como
muy disminuida su habilidad para
enfrentarse con las amenazas físicas
y sociales.
EL MODELO DE BECK (1985)
Aquí el sujeto a lo largo de su desarrollo
ha adquirido una serie de esquemas
cognitivos referentes a las amenazas
que se activan en ciertas situaciones.
Esa activación pondría en marcha
distorsiones cognitivas y pensamientos
automáticos referentes a expectativas,
imágenes amenazantes, incapacidad
percibida de afrontamiento (a nivel
cognitivo), que produciría a su vez la
activación- arousal emocional (a nivel
conductual). Beck (1985) refiere que la
percepción del individuo es incorrecta,
estando basada en falsas premisas.

10. TÉRAPIA COGNITIVO-
CONDUCTUAL
La parte cognitiva ayuda a las personas a cambiar los
patrones de pensamiento que apoyan sus temores, y
la parte conductual ayuda a las personas a cambiar su
forma de reaccionar ante situaciones que provocan
ansiedad.
A si mismo ayuda a las personas con trastorno de
pánico a saber que sus ataques de pánico no son
realmente ataques al corazón y ayudar a las personas
con fobia social a aprender a superar la creencia de
que otros están siempre viéndolos y juzgándolos.
La terapia cognitivo conductual a menudo dura
aproximadamente 12 semanas. Puede ser realizada
individualmente o con un grupo de personas con
problemas similares. La terapia de grupo es
particularmente eficaz para la fobia social. A menudo,
se asignan "tareas" a los participantes para realizar
entre períodos de sesiones.

12. RESPIRACION ABDOMINAL
Es una respiración que se da preferentemente por la noche y a
veces en situaciones de reposo durante el día, tanto más
cuanto más entrenado se está en practicarla.
LA RESPIRACIÓN TORÁCICA
El aire entra y sale de los pulmones por efecto de la apertura y
cierre de la caja torácica, como si de un fuelle se tratara.
Se eleva el pecho cuando respiramos. El aire ocupa la parte
alta y media de los pulmones.
LA RESPIRACIÓN ABDOMINAL O DIAFRAGMÁTICA
El aire entra y sale de los pulmones por efecto del movimiento
ascendente y descendente del diafragma, como si del émbolo
de una jeringuilla se tratara. El diafragma es un músculo en
forma de arco situado donde terminan la costillas. Se eleva la
zona del abdomen cuando respiramos.
Técnicas de Relajación

13. LOS ANCIOLITICOS
Son los más utilizados pertenecen al
grupo de las benzodiacepinas de alta
potencia (Alprazolam, Loracepam,
Diacepam, Cloracepam, etc).
Producen un efecto tranquilizante.
Actúan reduciendo los síntomas de
ansiedad en cuestión de minutos y
disminuyendo tanto la intensidad
como la frecuencia de los episodios
de angustia
LOS ANTIDEPRESIVOS
Son comúnmente empleados hoy en día
en el tratamiento de los trastornos de
angustia son los ISRS (Inhibidores
Selectivos de la Recaptación de la
Serotonina). Constituyen el
tratamiento de elección primaria.
Diversos estudios apuntan a la
implicación de la serotonina como
principal neurotransmisor involucrado
en los trastornos de ansiedad, aunque
hay otros. El grupo de los ISRS está
constituido por la Fluoxetina,
Paroxetina, Fluvoxamina, Sertralina,
Citalopram y Escitalopram.

14. •José manifiesta sentirse con ansiedad cuando esta con
personas que le rodean entre ellos está la gente teniendo
que retirarse a toda prisa de ese lugar, en concreto suele
notarse inquieto, tenso y asustado al encontrarse o estar
con otras personas con mucha preocupación por si lo
miran ya que teme que los demás lo valoren mal y se den
cuenta lo nervioso que se pone, son muy numerosas las
situaciones sociales en las que sufre este problema,
algunas las afronta aunque con cierta ansiedad e
incomodidad, incomodidad propia como hablar con su
hermano, comprar en tiendas, hacer trámites que
contengan comunicación verbal y social. Sin embargo
otras le resultan especialmente difíciles por lo que tiende
a evitar contacto, esto incluye reuniones, eventos,
conferencias, salidas a un bar entre otras, en ellas se
siente muy ansioso y temeroso llegando a sufrir
frecuentes episodios de angustia que incluyen taquicardia
falta de aliento, sofocación rubor y temblor en los
músculos, de igual forma se bloquea y esto incluye la
concentración y a causa de esto siente ganas de irse de
esa situación, algunas veces logra aguantar
tranquilizándose y esperando que disminuyan los
síntomas. Pero en la mayoría de ocasiones suele
abandonar el lugar dando alguna escusa pudiendo después
relajarse poco apoco y sintiendo así un gran alivio.
Cuando pasa el resto de tiempo en casa suele sentirse
bien y aliviado.
CASO CLINICO

15.  Inicio de la entrevista:
Buenos días señor, pase siéntese póngase cómodo.
Dígame: ¿cuál es su nombre?
Determinar el porqué de la consulta:
¿Me podría decir porque viene a consulta por favor?
José: Vengo a consulta porque quiero perder mis miedos, muestro sensaciones de ansiedad
entre ellas tensión, problemas de relacionarme conmigo mismo y no puedo dormir bien.
 Valorar las experiencias previas:
¿Anteriormente busco ayuda psicológica?
José: Vengo por primera vez a consulta psicológica
 Valorar lo que el cliente espera de la consulta:
¿Ud., que desea conseguir con esta consulta?
José: Yo deseo aliviar mi problema de ansiedad que tengo, quiero relacionarme de una
manera normal con las demás personas y mi entorno.
 Dar una definición de consejería:
Bien señor José en este proceso yo le brindare mi apoyo, le daré alternativas de solución
en las cuales yo deseo que usted se comprometa a tomar sus propias decisiones y luego
pasaremos por unas pautas necesarias para poder brindarle una ayuda con su problema.
 Indicar el carácter de confidencialidad:
Antes de iniciar con esta conversación solo quiero que sepa que todo lo que en este
momento hablemos se guardara entre usted y mi persona y si es necesario de consultar su
problema con otra persona yo pediré su autorización ¿está de acuerdo?

16.  Búsqueda de elementos significativos:
¿Cuándo empezó su problema?
José: Esto viene sucediendo desde que yo empecé a cursar la secundaria, cuando mis
compañeros me empezaban a fastidiar y a burlarse de mí.
¿Recuerda cómo se sintió?
José: Exactamente no recuerdo muy bien, solo recuerdo que mis compañeros me
molestaban, en la actualidad tengo miedo de que se burlen si realizo algo malo.
¿Antes de que todo esto ocurriera como se sentía?
José: Era muy alegre jugaba con mis compañeros de aula eso fue cuando yo estaba en
la primaria
¿Dígame... y en qué lugares se siente más ansioso o con temor?
José: Cuando estoy en reuniones, cuando hago documentaciones o salgo fuera de casa.
 Valorar la capacidad de funcionamiento:
De acuerdo a lo que me refiere usted al parecer está pasando por un problema de
ansiedad generalizada esto quiere decir que cuando está expuesto a personas
desconocidas suele experimentar dichos síntomas como su taquicardia, su falta de aire,
siente que se ahoga y su tensión muscular.
 Clarificar los sentimientos:
¿Dígame José como se siente ahora?
José: Con un poco de miedo por la comunicación que tengo con usted.

17.  Determinar la estructura:
Bien José como usted sabe la consulta durara 45 minutos por cada sesión trabajaremos
cuatro sesiones y se dará una vez por semana, en las cuales trabajaremos técnicas que
le van ayudar a superar su miedo y disminuir su grado de ansiedad.
 Compromiso por parte del cliente:
Yo le pediría a usted que se comprometa a poner de su parte brindándome toda la
información necesaria, si queremos que el trabajo funcione le pediré que usted sea
sincero con las cosa que hablaremos y exista un compromiso de solucionar los
problemas.
 Trabajar para establecer los objetivos:
En cuanto a las sesiones esperamos que usted se sienta mejor y pueda sobrellevar su
problema.
 Resumir, revisar y valorar:
Sabemos que su problema no es fácil de superar que se siente muy mal pero aquí
estamos para apoyarlo y ayudarlo en cualquier dificultad que se presente.
 Asignación de tareas:
Usted deberá de leer el primer capítulo de la obra: “Vivir sin miedo” que es una guía
práctica para descubrir una manera de vivir sin miedo, sin pánico o ansiedad, el autor
de esta obra es: Dr. Enrique Guillermo Suarez.
 Finalizar la entrevista:
Ya estamos por terminar nuestra sesión ¿hay algo más que quieras mencionar?, si no hay
alguna objeción lo espero la próxima semana. Gracias por asistir.

18. ..