El documento describe los cuidados preoperatorios y postoperatorios para cirugías de urgencia y electivas. Incluye una evaluación del paciente, exámenes y tratamientos antes de la cirugía para reducir riesgos. También cubre los cuidados inmediatos después de la cirugía como monitoreo vitales, control de drenes y sonda, y progresiva alimentación oral a medida que el paciente se recupera.

1. CIRUGIA DE URGENCIAS Y ELECTIVAS
Cirugía General
Dr. YANOSWKY
Ciclo escolar 2020A
EQUIPO 3
Integrantes:
Rodriguez Ríos Socorro Azucena
Villanueva Santos Esthela
Nuño Orozco José Refugio
HTTPS://T.ME/JOSEFAPPS
28/05/2020

2. EVALUACION PREOPERATORIA
El propósito de la valoración
preoperatoria es la
identificación de patologías
asintomáticas o sintomáticas
que requieran un tratamiento
pre quirúrgico o un cambio en el
manejo anestésico o quirúrgico
con el propósito de reducir las
complicaciones peroperatorias.

3. ACTIVIDADES PREOPERATORIAS
Evaluación Física
Bioquímica
Imagenologia
 Intervención terapéutica

4. • El preoperatorio: lapso que transcurre desde el momento en que se decide la
operación hasta el comienzo de la anestesia.
• Duración ideal: de varias semanas a fin de contar con los tiempos suficientes para
evaluar la situación clínica del y corregir los eventuales hallazgos.
• Identificar: Trastorno no sospechoso

5. • Estratificar el nivel de riesgo de la intervención programada.
• Realizar las interconsultas necesarias para corregir los desvíos.
• Tomar las medidas adecuadas para el transporte del paciente hacia y desde el
quirófano.(en caso de requerirse cuidados especiales).

6. FACTORES DE RIESGO DEL PACIENTE
PRE-QX.
ESTADO
INMUNITARIO
CONDICIONES EDAD
EVOLUCIÓN Y
ESTADO DE
ENFERMEDAD
ESTADO
NUTRICIONAL
COMORBILIDADES

7. FACTORES DE LA CIRUGIA
ANESTESIA DURACION COMPLEJIDAD
CARÁCTER
ELECTIVO/EMERGEN
CIA.
EXPERIENCIA DEL
EQUIPO
EQUIPÓ
HOSPITALARIO

8. EVALUACIÓN PREOPERATORIA
• COMPRENDER LAS SIGUIENTES ACCIONES
Historia Clínica
Exploración Física
Pruebas Complementarias
Establecer el grado de riesgo
Prescribir medicación
Informar al paciente
Nota preoperatoria

9. HISTORIA CLINICA
• SE DEBE PRESTAR ESPECILA ATENCIÓN.
Cario Vascular y Respiratorio
Nutricional
Endocrino
Hematológico
Infecciones
Medicación que se usa

10. Procedimiento de urgencias
Ejemplo:
. Hemorragia intraabdominal
• Víscera perforada
• Fascitis necrotizante
Por lo general no hay tiempo para una evaluación preoperatoria completa. Sin embargo
los antecedentes del paciente deben ser revisados con la mayor rapidez posible,
especialmente en busca de alergias y para ayudar a identificar factores que aumentan el
riesgo de una cirugía de emergencia.

11. Niveles de urgencia quirúrgica
• Cirugía de urgencia: inmediata o hasta en 48 hrs,quemaduras. Ejemplo: fracturas,
obstrucción intestinal, apendicitis, vesículas biliar entre otras.
• Cirugía Electiva: Preparada con anticipación es decisión del paciente. Cirugía estética ,
reparación de cicatrices.
• Cirugías Necesaria: postergarle pero ineludible.
Cataratas, patologías tiroideas, obsesos, hernia umbilical etc.

12. Tipos de cirugía
Ambulatoria: cirugía que permite que paciente regrese a casa el mismo día de la
intervención.
Cirugía para pacientes internados : cirugía que requiere que el paciente sea admitido
y permanezca en el hospital.
Invasiva mínima: Cualquier técnica involucrada en cirugía que no una incisión
amplia. Ejemplo : endoscopia, abdominoscopia o laparoscopia.

13. Condiciones mínimas para la cirugía

14. Preoperatorio- cirugía de urgencia
Menor tiempo de preparación, antes de 48 hrs.
• Medidas Terapéuticas
1. Aspiración de contenido gástrico- instalación de SNG.
2. Evitar compromiso pulmonar (SDRA, neumonía por aspiración etc.).
3. Restitución de líquidos- instalación de CV
4. Medición de diuresis – instalación de SV
5. Venoclisis y punción subclavia- Si la cirugía hace que el paciente pierda líquidos.

15. Cirugía Electiva

17. Cirugía electiva

18. Criterios de Golman riesgo cardiaco

19. Cirugía electiva- fase diagnostica

20. Cirugía electiva –fase diagnostica

21. Scorechild-pugh

22. Cirugía electiva- fase diagnostica

23. Preparación quirúrgica electiva

25. Cuidados pre y post-operatorios en la cirugía de urgencia y
electiva

26. Clasificación Del paciente quirúrgico

27. Paciente de Urgencias
• Es aquel que requiere una
intervención quirúrgica lo antes
posible porque la entidad de base
pone en riesgo su vida.
Paciente Electivo
• Aquel paciente que requiere una
intervención pero el tiempo no es
determinante

28. PRE Operatorio

29. pre operatorioPeriodo que comprende el estudio y preparación
Psicosocial del paciente Para el acto quirúrgico.
Tipos
• Desde que se
hace el dx de
que el
paciente tiene
una patología
Qx, hasta que
ingresa al
hospital.
Mediato Inmediato
24 horas
previas al
acto
quirúrgico.
Desde que
ingresa en el
hospital hasta
las 24 horas
antes del acto
quirúrgico.

30. Pre operatorio
Historia Clínica Adecuada
Relación
medico
paciente
efectiva
Exámenes de laboratorio y gabinete
Tratami
ento
medico
Tratamiento
quirúrgico
Diagnostic
o integral
el paciente
Riesgo
quirúrgi
co
Dx y TX,
Qx. de WEIL:
Riesgo:
Mínimo-
Medio-
Elevado.
Clasificaci
ón ASA

31. Riesgo
Quirúrgico
• El riesgo quirúrgico es la
PROBABILIDAD de que
aparezcan resultados
adversos o incluso la
muerte del paciente,
como consecuencia de la
situación creada por una
operación.
Del paciente
F
a
c
t
o
r
e
s
D
e
p
e
n
d
i
e
n
t
e
s
Del acto Quirúrgico
De la Patología
1. Edad.
2. Estado nutricional.
3. Insuf. Cardiaca.
4. Daño hepático.
5. Patologías crónico degenerativas:
pulmonar, cardiaca, etc.
1. Peritonitis.
2. Shock hipovolémico.
3. Poli traumatizado.
1. Anestesia.
2. Intervención
quirúrgica.
3. Cirujano y equipo.

33. postoperatorio

34. Post operatorio
Definición
• Se refiere al periodo desde que el
cirujano termina la intervención
quirúrgica asta que el paciente se
recupera totalmente.
Clasificación
Inmediato
≤ 24 hrs.
Mediato
>24hrs.-
7dias.
Tardío
>7Dias -
30Dias.<

35. post operatorio estable
Cuidados inmediatos
Trasladar paciente a sala estable de
recuperación-sala general-UCI
Control de S V C/ 15 Min.
Vigilar permeabilidad de sondas, drenes,
sangrado, etc.
Cuantificar diuresis.
Mantener vía aérea permeable.
Posición del paciente.
Oxigenoterapia.
Dieta absoluta, líquidos claros, dieta
blanda
Administrar líquidos (2000-2500ml de
dextrosa al 5% alterna con solución
Fisiológica y/o Hartmann, etc.
Analgésicos, Líquidos claros, dieta blanda.
Laboratorio: Hc, glicemia, Electrolitos, gases
arteriales, biopsias.
Estudios de gabinete: Rx de torax, US.

36. Complicaciones mediatas postoperatorio

38. contacto:
HTTPS://T.ME
/JOSEFAPPS

39. Bibliografia
• http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932006000100012
• https://www.salud.mapfre.es/salud-familiar/mayores/enfermedades-
mayores/cuidados-preoperatorios-y-postoperatorios/
• https://mejorconsalud.com/atelectasia-sintomas-causas/
• https://es.slideshare.net/Jepo1/manejo-pre-y-postquirurgico/34
• https://es.slideshare.net/UriSnchez/riesgo-quirrgico
• https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_5_4.htm
• http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/676GER.pdf

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