Este documento describe cuatro abordajes de la cadera - anterior, anterolateral, lateral y posterolateral. Proporciona detalles sobre las indicaciones, referencias anatómicas, incisiones, planos internerviosos y riesgos asociados con cada abordaje. El objetivo es exponer de manera segura la articulación de la cadera para procedimientos como artroplastias de cadera o biopsias.
3. GENERALIDADES
Abordaje de Smith – Petersen
Acceso Articulación cadera / Ileon.
Plano internervioso: Sartorio (N. femoral) y
Tensor de la fascia lata (N. glúteo superior).
Indicaciones:
Reducción abierta de LCC
Biopsia sinovial
Fusiones intraarticulares
ATC / Hemiartroplastia
Resección de tumores pélvicos.
Osteotomías pélvicas.
5. PLANO INTERNERVIOSO
Plano superficial: Sartorio (N. femoral) / Tensor de la fascia lata (N. glúteo superior).
Plano profundo: Recto femoral (N. femoral) / glúteo medio (N. glúteo superior)
13. GENERALIDADES
Abordaje mas utilizado para artroplastias totales.
Plano intermuscular: tensor de la fascia lata /
glúteo medio.
Desinserción parcial / completa mecanismo
abductor
Indicaciones:
ATC / Hemiartroplastia
RAFI Cuello femoral
Biopsia sinovial de la cadera
Biopsia del cuello femoral.
15. REFERENCIAS E INCISIÓN
Referencias: EIAS subcutánea / trocánter mayor / diáfisis femoral.
Flexión pierna 30° + aducción relieve trocánter mayor + desplazamiento tensor fascia lata
Incisión: longitudinal recta 8 – 15cm, centrada punta del trocánter mayor.
No existe un verdadera plano internervioso
23. GENERALIDADES
Abordaje transglúteo.
Excelente exposición articulación de
la cadera artroplastias
Evita Osteotomía trocantérica
Posición del paciente: Decúbito supino.
24. REFERENCIAS E INCISIÓN
Referencias: EIAS / Trocánter mayor / diáfisis femoral.
Incisión: 5 cm encima punta trocánter mayor longitudinal hacia diáfisis fémur
No existe verdadero plano internervioso.
30. GENERALIDADES
+ Utilizado / práctico Exponer Articulación de la cadera.
No interfiere con el mecanismo abductor de la cadera.
Evita la pérdida de la fuerza abductora en el postoperatorio inmediato.
Permite una visualización de la diáfisis femoral.
Indicaciones:
Hemiartroplastias / ATC / Cirugías de revisión.
RAFI Fx posteriores del acetábulo.
Drenaje de cadera séptica.
Extracción de cuerpos libres de la articulación de la cadera
Injertos pediculados de hueso.
Reducción abierta de las luxaciones posteriores de cadera.
32. REFERENCIAS E INCISIÓN
Referencias: Trocánter mayor
Inicisión curva 10 – 15cm centrada - cara posterior del trocánter mayor (6 – 8
cm por encima / detrás del trocánter mayor)
No existe verdadero plano internervioso