principios de fijación externa AO

1. Fabiola Reyes Arceo
Traumatología y Ortopedia
IGSS Ceibal

2. DEFINICION
 Es un dispositivo que se encuentra
afuera de la piel que estabiliza el hueso
por medio de pines conectado a barras
longitudinales

3. desventajas ventajas

4. ASPECTOS
BIOMECANICOS
COMPONENTES
RIGIDEZ DEL
MARCO
TIPO

5. COMPONENTES DE UN F E
STANDAR
PINES Y BARRAS ABRAZADERAS O
ROTULAS

6.  El fijador estándar es utilizado para
estabilización de fracturas en huesos
largos, para artrodesis, alargamiento
óseo, compresión….
 Además brinda una gran versatilidad

7. RIGIDEZ DEL MARCO

9. TIPOS DE FIJACION
 Fijadores con tornillos o
clavos.
 montaje unilateral
 Montaje en V
 Marco bilateral
 Montaje triangular
 Fijadores circulares
 Fijadores Híbridos
 Fijadores sin pines
 Fijador mefisto

10. FIJADOR HIBRIDO
VENTAJAS DESVENTAJAS
 Se puede obtener
alineación con mínima
invasión en fracturas
articulares simples
 El anclaje de las agujas es
mejor en el hueso
esponjoso
 Deja libertad para la
movilidad articular
postoperatoria
 Se puede combinar con
tornillos de compresión
 Por la proximidad existe
el riesgo de infección
articular
 Los anillos radiopacos
pueden obstaculizar en
rx en proyecciones
estándar

12. FIJADOR SIN PINES
 Fue diseñado para
evitar la inserción
medular y reducir el
riesgo de infección

13. MEFISTO

14. TECNICA QUIRURGICA
 Conocer la anatomía, evitar nervios,
vasos y tendones
 No colocar clavos o tornillos en una
articulación
 Evitar el foco de fractura y hematoma
 Evitar el calentamiento excesivo del
hueso
 Introducir el tornillo de longitud correcta

15. HUMERO

16. ANTEBRAZO

17. FEMUR

18. TIBIA

19. COLOCACION DE PINES
 Técnica aséptica correcta
 Protección de tejidos blandos para
evitar necrosis y disminuir el riesgo de
infección
 Predrill (perforar agujero previo) para
reducción de la fricción y calor durante
la inserción
 Autoperforantes en metfisis
 Atravesar las dos corticales

20. CONSTRUCCION DEL
MARCO
 La construcción del marco depende de:
 Función:
Compresión, distracción, tracción,
neutralización, flexión y rotación
 El diseño del marco
 La indicación
 El plano en el que se aplica

21. INDICACIONES
 Fracturas expuestas
 Fracturas cerradas
 Politraumatizados
 Fracturas articulares
 Perdida de tejido oseo y/o blando
 Reduccion indirecta

22.  Se debe de tener cuidado antiséptico en
puntos de inserción de los clavos para
controlar cualquier infección

23. CAMBIO A FIJACION
INTERNA
 Recordar: es usado como dispositivo de
emergencia
 No se debe cambiar a fijación interna
pasadas las 2 semanas del mismo
 Se debe realizar curetaje de los orificios
y mantener una escayola hasta que ya
no existan signos de infección

24. APLICACIONES
ESPECIALES
 Artrodesis
 Infección
 Injertos óseos
 Osteotomías correctoras