Este documento resume las diferentes fases del ciclo menstrual y ovárico, incluyendo la foliculogénesis, el ciclo endometrial, la función hormonal del hipotálamo, hipófisis y ovario, y los efectos de los estrógenos y la progesterona en los órganos reproductivos femeninos. Explica las 5 fases del desarrollo folicular, las 3 fases del ciclo endometrial, y cómo las gonadotropinas como la FSH y LH afectan la producción de hormonas y la madur

1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
CLÍNICA: PRACTICA MEDICA III GINECO-OBSTETRICIA
HOSPITAL CENTRAL PLACIDO DANIEL RODRIGUEZ RIVERO
NUCLEO SAN FELIPE- YARACUY.
Br. Arianna
D’lucca
C.I: 19.282.119
Monitor: Dr Riera
CICLO
MENSTRUAL

2. Eje hipotálamo –hipófisis -ovario
ENDOMETRIO

3. CICLO OVARICO
 Emigración
 multiplicación

4. CICLO OVARICO
Se detiene
en Primera
Meiosis
hasta que
ocurre la
ovulación.
Se completa la
primera
división
mitótica
Llegada del espermatozoide
finaliza la meiosis

5. foliculogenesis
Fases del desarrollo folicular
1.Folículo primordial
- Sem 16-20 IU
-zona cortical de ovario
-Rodeado cel epiteliales : granulosa
-transformación del cel planas a
cubicas
-6 a 7 millones cada ovario
- 300.000 en la pubertad
- AP 400 llegan a ovular

6. 2.Folículo pre antral
Fases del desarrollo folicular
Duración de 85
días
1. Exposición hormonas
plasmáticas
2. Síntesis de esteroides a
partir de colesterol
 Aumento de receptores FSH-
ESTRADIOL
 Desarrollo inicial dependiente de
hormonas
 Estimulación de FSH que aromatiza los
andrógenos e induce a la granulosa a
producir estrógenos
 Los receptores FSH aumentan por si
misma y por los estrógenos

7. 3.Folículo antral
Fases del desarrollo folicular
 Aumento liquido folicular
 Cel de la granulosa pasan a
llamarse cumulo ooforo
 Alto contenido de estrógenos y
progesterona y bajos en
andrógenos
 Tamaño folicular 2 mm
 Numero visible: 5-10
 Receptores de LH por FSH
 Receptores de prolactina y PG cel
granulosa
Selección de
folículo
dominante

8. 4.Folículo preovulatorio
Fases del desarrollo folicular
- Acerca a la sup del ovario
- FSH : granulosa receptores de LH
- Esteroides pico 24-36 H antes de la
ovulación
- Pico de LH
- Aumento progesterona 24- 48 H
antes de la ovulación

9. 5.ovulacion
Fases del desarrollo folicular
Aumento de estradiol Feedback positivo
Pico máximo de LH
28-32 H disminuye LH
Se libera el
corpúsculo polar

10. LUTEOLISIS
-EXPECTATIVA DE VIDA FUNCIONAL
DE 14± 2 DIAS
-TRANSFORMACION EN CUERPO
ALBICANS
-LH SE ENCARGA DEL
MANTENIMIENTO DEL CUERPO
LUTEO

11. Biosíntesis de las hormonas esteroideas

12. Cilco tubarico
-Las cel secretora :
abombamiento apical
-aumento de la act contráctil
muscular
-captación del ovocito por
succión tubarica
-fluido tubarico aumenta
progresivamente hasta la
ovulación.
Porción ampular

13. Ciclo endometrial
- Día 3-5 al 13-15 del
ciclo
- Crecimiento folicular
ovárico
- Hiperestrogenismo
3-5mm
estrógenos

14. Ciclo endometrial
Fase proliferativa
-Al principio el epitelio es cubico
monoestratificado hacia el final
de la fase se hace mas elevado y
de apariencia
psuedoestratificada
-10-13 las glándulas son mas
numerosas y se elongan

15. Fase secretora
5-6 mm
- Sensibilidad a los estrógenos y
progesterona
- Estabilización por acción de la
progesterona
- Cese de la proliferación 3
después de la ovulación
- Acción de la 17-
betahidroxiesteroide-
deshidrogenasa y
sulfotransferasa conversión de
estradiol en estrona

16. Fase menstrual
- Descenso de estrógenos y
progesterona
- Reacción vasomotora
- Liberación de PGe2 PG2alfa
- Necrosis y digestión celular
- Trombosis de los vasos
sang.
- Involución del cuerpo lúteo
- Diminución de estrógeno y
progesterona
- Reacción vasomotora :
prostaglandinas
- Perdida tisularEn miometrio: mitad del ciclo
contracciones intensas que tienen el
máximo con la ovulación y en 2da
mitad el cuerpo esta relajado y el
istmo se contrae

17. Función hormonal
Acción de Gonadotrofinas sobre el Ovario.
Funciones:
• Reclutamiento folicular
• Selección de folículo dominante
• Crecimiento y maduración
folicular
• Estimula producción de
Estrógenos por células de la
granulosa (+) Aromatasas.
(Aumenta la transcripción del gen de la
aromatasa)
• Estimula formación (número) de
Receptores de FSH y LH
• Estimula producción de Inhibina
• Maduración final del ovocito
• Determina la lisis del folículo:
Desencadena la Ovulación.
• Formación y Mantención del
cuerpo lúteo
• Estimula la producción de
Andrógenos por células
de la teca (testosterona,
androstenediona)
FSH LH

18. • VULVA: acción trófica aumento del
deposito de grasa crecimiento
labios mayores
• VAGINA: aumento y
engrosamiento del epitelio
• CERVIX: aumento del conducto
endo cervical y OCE, producción
de moco endocervical alcalino y
con gran filancia
• Endometrio: crecimiento y
proliferación en la primera mitad
del ciclo
• Trompas: estimula las
contracciones
• Mamas: crecimiento y dilatación
de los conductos excretores,
deposito de grasa
• VAGINA: discreta disminución
del epitelio
• CERVIX: moco espeso y escaso
• Endometrio: acción sedante,
disminuye las contracciones
• trompas: cambios secretores
para la nutrición del huevo
• Mamas: hiperemia aumento
del tej conjuntivo y parénquima
glandular
ESTROGENOS PROGESTERONA
Fase menstrual

19. BIBLIOGRAFÍA
 Ginecología de Gori – 2da. Ed. Buenos Aires
2003
 Fundamentos de obstetricia SEGO, Madrid
abril 2007