1. Importancia de las infeccionesImportancia de las infecciones
nosocomialesnosocomiales
• Aumenta la morbilidadAumenta la morbilidad
• Aumenta la mortalidadAumenta la mortalidad
• Aumenta el costeAumenta el coste
7. Infección urinariaInfección urinaria
• Representa el 20-30% de las INRepresenta el 20-30% de las IN
• 2% de los pacientes ingresados2% de los pacientes ingresados
• Prolonga la estancia 1-4 díasProlonga la estancia 1-4 días
• Triplica la mortalidad hospitalariaTriplica la mortalidad hospitalaria
8. Paciente tipo de infección urinariaPaciente tipo de infección urinaria
nosocomialnosocomial
• Mujer anciana con enfermedad deMujer anciana con enfermedad de
base importante y sondadabase importante y sondada
9. Infección respiratoria nosocomialInfección respiratoria nosocomial
• La tercera en frecuencia pero la que másLa tercera en frecuencia pero la que más
mortalidad ocasionamortalidad ocasiona
• Frecuente en personas con respiración asistidaFrecuente en personas con respiración asistida
• Gérmenes: enterobacterias y estafilococoGérmenes: enterobacterias y estafilococo
• Prevención: lavado de manos, cuidado de tubosPrevención: lavado de manos, cuidado de tubos
orotraqueales, profilaxis antibiótica yorotraqueales, profilaxis antibiótica y
descontaminación intestinaldescontaminación intestinal
10. BacteriemiasBacteriemias
• Procedentes de focos infecciososProcedentes de focos infecciosos
urinarios o respiratorios o de catéteresurinarios o respiratorios o de catéteres
venosos para sueros o nutriciónvenosos para sueros o nutrición
parenteralparenteral
• Estafilococos aureus y coagulasaEstafilococos aureus y coagulasa
negativo, Pseudomona, y Cándidanegativo, Pseudomona, y Cándida
11. Infección quirúrgica nosocomialInfección quirúrgica nosocomial
• 2ª en frecuencia2ª en frecuencia
• Afecta al 1,8% de los pacientesAfecta al 1,8% de los pacientes
ingresadosingresados
• 20-25% de las IN20-25% de las IN
• Suele aparecer dentro de los 30 díasSuele aparecer dentro de los 30 días
siguientes a la cirugíasiguientes a la cirugía
• Puede aparecer tardíamente en caso dePuede aparecer tardíamente en caso de
colocación de prótesiscolocación de prótesis
12. Infección quirúrgica nosocomialInfección quirúrgica nosocomial
Factores de riesgoFactores de riesgo
Grado de contaminación de la intervención
• La técnica quirúrgica
• Riesgo intrínseco del paciente
• Preparación preoperatoria
• Utilización de drenajes
13. Infección quirúrgica nosocomialInfección quirúrgica nosocomial
PrevenciónPrevención
• Control de la infección ambiental en
quirófanos
Profilaxis antibiótica perioperatoria
• Preparación prequirúrgica del enfermo
• Medidas intraoperatorias
• Motivación del cirujano
14.
15.
16. EVOLUCIÓN DE LA PREVALENCIA GLOBALEVOLUCIÓN DE LA PREVALENCIA GLOBAL
EPINE 1990-2009EPINE 1990-2009
Año Prev. infecciones Prev. infectados (ICO 95%)
2009 7,79% 6,78% (6,58-6,98)
2008 8,18% 6,99% (6,79-7,19)
2007 8,22% 6,99% (6,78-7,19)
2006 7,90% 6,78% (6,58-6,99)
2005 8,10% 6,88% (6,67-7,09)
2004 7,63% 6,50% (6,30-6,70)
2003 7,64% 6,54% (6,33-6,75)
2002 7,77% 6,68% (6,47-6,89)
2001 7,74% 6,69% (6,48-6,90)
2000 8,09% 6,90% (6,69-7,12)
1999 7,91% 6,88% (6,67-7,10)
1998 7,95% 6,70% (6,48-6,91)
1997 8,08% 6,94% (6,72-7,16)
1996 8,41% 7,23% (701-7,46)
1992 8,50% 7,28% (7,04-752)
1990 9,87% 8,45% (8,18-873)
Disminución
de la
prevalencia de
infecciones
(PI) en el
periodo:
-2,08 puntos
(-21,1%)
Disminución
de la
prevalencia de
pacientes con
infección (PE)
en el periodo:
-1,67 puntos
(-19,8%)
17. HOSPITALES CON DATOS INCLUIDOS EN ELHOSPITALES CON DATOS INCLUIDOS EN EL
ANÁLISIS ESTADÍSTICO.ANÁLISIS ESTADÍSTICO. EPINE 1990-2009EPINE 1990-2009
AñoAño
123123
135135
163163
171171
186186
201201
206206
214214
224224
233233
243243 243243 246246
241241
258258 257257
253253
266266
276276 278278
19901990 19911991 19921992 19931993 19941994 19951995 19961996 19971997 19981998 19991999 20002000 20012001 20022002 20032003 20042004 20052005 20062006 20072007 20082008 20092009
100100
120120
140140
160160
180180
200200
220220
240240
260260
280280
Número de hospitales participantes
21. PRINCIPALES LOCALIZACIONES DE LASPRINCIPALES LOCALIZACIONES DE LAS
INFECCIONES NOSOCOMIALES (I)INFECCIONES NOSOCOMIALES (I)
EPINE 1990-2009EPINE 1990-2009
Infección Urinaria
I. Quirúrgica Superf.
I. Quirúrgica Prof.
Neumonía
Otras Inf. Respir.
00 55 1010 1515 2020 2525 3030
Porcentaje sobre el total del año %Porcentaje sobre el total del año %
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
22. Intervención quirúrgicaIntervención quirúrgica
Catéter urinario abiertoCatéter urinario abierto
Catéter urinario cerradoCatéter urinario cerrado
InmunosupresiónInmunosupresión
00 55 1010 1515 2020 2525 3030 3535
Prevalencia anual de la exposición %Prevalencia anual de la exposición %
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO
DE TIPO EXTRÍNSECO (I)
23. PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO
DE TIPO EXTRÍNSECO (III)
Línea periféricaLínea periférica
Catéter centralCatéter central
Cat. cent. ins. per.Cat. cent. ins. per.
Nutrición parenteralNutrición parenteral
00 55 1010 1515 2020 2525 3030 3535 4040 4545 5050 5555 6060 6565
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2001 2002
20032003 20042004 20052005 20062006 20072007 20082008 20092009
Prevalencia anual de la exposición %Prevalencia anual de la exposición %