Este documento describe el proceso de eritropoyesis y diferentes tipos de anemia. La eritropoyesis es la formación de glóbulos rojos maduros en la médula ósea, estimulada por la eritropoyetina. Se clasifican las anemias según su actividad medular y tamaño de los eritrocitos. Algunos tipos descritos son la anemia ferropénica, megaloblástica, asociada a enfermedades crónicas y hemolítica.
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Eritropoyesis y clasificación de anemias
1. UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y ARTES DE CHIAPAS
SEDE VENUSTIANO CARRANZA
NANCI PAOLA VELAZQUEZ ALVAREZ
SANDRA HERNANDEZ CHANONA
KARINA TOLEDO SOLIS
SANDRAABARCA RAMIREZ
MARIA LENICA VELAZQUEZ PEREZ
GLENDY LITAHI
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
GRADO;2do GRUPO; C
17 DE MARZO DEL 2015
MATERIA: PROCESO Y FUNCIONES
FISIO-PATOLOGICOS
TEMA:
MEDICO: LUIS RAMIRO ESPINOZA
COUTIÑO.
2.
3. Eritropoyesis
Consiste en la formación de glóbulos rojos maduros
dentro de la medula ósea.
La maduración eritropoyetica comienza por las células
progenitoras.
De un 5% a un 10% no llegan a completar la maduración
y se destruyen en la misma medula ósea
4. La eritropoyetina(EPO) es el factor de crecimiento para la
eritropoyesis.
Es un polipéptido que se sintetiza en la células renales.
el 90% de toda la eritropoyetina se forma en los riñones y
el 10% restante se forma en el hígado.
La eficacia de la eritropoyesis va a depender finalmente
del equilibrio entre la formación de hematíes en la medula
ósea y su destrucción fisiológica eritrocaterisis por las
células del sistema mononuclear fagocitico.
5. ANEMIA
Es la deficiencia de la hemoglobina en la sangre lo que
puede deberse a que hay muy pocos eritrocitos o muy
poca hemoglobina en ellos.
6. Parametros
Numero de hematíes por unidad de volumen
Concentración de hemoglobulina (Hb)
Hematocrito (Hto)
EN LA CINICA PRATICA HABITUAL
Hb 13 g/dl en el hombre
Hb 12 g/dl en la mujer
Hb 11 g/dl en la mujer embarazada
7. CLASIFICAION DE LAS ANEMIAS
Según la cinética (actividad medular) de la
eritropoyesis.
Según la morfología (tamaño) de los hematíes.
8. SEGÚN LA CINÉTICA DE LA
ERITROPOYESIS
Hiporegenerativas: Es la disminución de la
producción de los eritrocitos.
la medula ósea es incapaz de producción de eritrocitos
de forma adecuada.
Una consecuencia es la disminución de reticulocitos en
la sangre.
9.
10. Anemias regenerativas:
Se da por la destrucción de los eritrocitos maduros.
En ellas la vida media de los eritrocitos inferior a los
100 días .
Existe un aumento de la eritropoyesis y como
consecuencia la cifra de reticulocitos en la sangre es
elevada.
El funcionamiento de la medula ósea es correcto.
11. clasificación según el tamaño de
los eritrocitos
El tamaño normal de un hematíes es de 7-8 micras 83 a
97 fl.
anemia macrocitica
Anemia microcitica
Anemia normocitica
Déficit de acido fólico y vitamina B12
Alcoholismo y enfermedades hepáticas y
Reticulositosis (anemias hemolíticas etc.)
Anemia ferropenica
talasemia.
Sangrado agudo
Anemia de enfermedades
crónicas
Aplasia medula ósea
12. Anemia Ferropenica
Debido a embarazos y perdidas menstruales, la anemia
ferropenica es mucho mas frecuente en las mujeres
que en los hombres.
13. Hallazgos hematologicos
El deficit de hierro pasa por 3 estados:
El primero: se caracteriza por la deplecion de los
depositos de hierro del organismos.
El segundo: anemia normocitica
El tercero: anemia mas intensa que es de tipo
microcitico e hipocronico (anemia hiporregenerativa)
14. Niveles bajo de siderenia (hierro serico)
Valores normales: 60 - 170-µg/dl
Niveles altos de transferrina ( proteina cerica
encargada del transporte de hierro)
Valores normales en plasma: 300-360µg/dl.
Niveles bajos de ferritina serica (proteina de deposito
de hierro)
Valores normales:20-300 ng/ml4
15. Anemia Megaloblasto
megalo: grande
blasto: formas celulares inmaduras
Etiología
Se produce por un desequilibrio entre el aporte de
cofactores necesarios para la síntesis de ADN
Acido fólico
Vitamina B12
16. Alteraciones hematológicas y
diagnostico
La cifra de reticulositos es baja en sangre(anemias
hiproliferativas)
Defisiencia de acido folico: problemas nutricionales
Defisiencia de vitamina B12: anemia
pernisiosa(enfermedad autoinmune destruccion de de
celulas parietales del estomago).
17. Manifestaciones clinicas
Es lenta e insidiosa.
Los sintomas asociados a la anemia solo se producen
cuando el desenso de la Hb es importante (Hb menos
8 g/dl)
18. Anemias asociada a las
Enfermedades cronicas
La activacion del sistema inmune y que puede
asociarse a muchas enfermedades (infecciones,
procesos inflamatorios cronicos,cancer, etc)
19. etiopatogenia
Procesos inflamatorios cronicos (por ej: tubreculosis,
artritis autoimune, tumores etc) pueden activar tipos
de celulas ( macrofagos y linfocitos T) y provocar
anemia por liberacion de citoquina.
Fundamentalmente IL-1 y TNF
20. Cuadro Clinico y Diagnostico
Suele ser moderada y pocas veces es inferior a 8 g/dl.
Generalmente es nomositica y la cifla de reticulositos
como cabia esperar es baja
21. Anemia hemolítica
Es un trastorno en el cual los eritrocitos de la sangre se
destruye rápidamente de lo que la medula ósea pueda
producirlo
El termino para la destrucción de los eritrocitos es
hemolisis.
Vida media de los eritrocitos en el plasma es de 90-120
dias.
22. En este tipo de anemias el VCM puede estar aumentado
(anemia normocitica o macrositica)
La destrucción de eritrocitos conducen a la formación de
bilirrubina.
23. Poliglobulia, policitemia y
eritrocitosis
Poliglobulia o policitemia: muchas celulas en sangre
Eritrocitosis: específicamente a un aumento del
numero de eritrocitos circulantes.
Enfermedades que ocasionan insuficiencia
respiratoria(hipoxemia) crónica, esta estimula la
producción de EPO por el riñón y esto aumento la
eritropoyesis
24. Consecuencias clínicas de las
anemias
Los signos y síntomas de las anemias dependen de la rapidez de su
instauración.
Cuando existe anemia la extracción de oxigeno de la Hb puede ser hasta
60%
Cuando la anemia se instaura de forma agua(sangrado por heridas en un
accidente) los síntomas que predominan los derivados de la perdida brusca
de volumen sanguíneo.*hipotensión, sensación de fatiga, calambres
musculares, sed, etc.)
25. Anemia lenta VS. Se conserva, aunque puede haber
cierta debilidad intolerancia de ejercicio
Con Hb inferiores a 8g/dl el enfermo ya presenta
disnea, casi siempre presentan taquicardia.
Un signo característico de los individuos con anemia es
su palidez de piel.