1. DR. ANDRES BERMUDEZ
TATYANA RODRIGUEZ
MEDICINA IIID
1

2. SISTEMA URINARIO
APARATO EXCRETOR
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3. SISTEMA URINARIO
Esta formado por una serie de
estructuras que tienen como
finalidad recoger de
todo el organismo los
desecho resultantes
de los procesos
orgánicos.
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4. SISTEMA URINARIO
Esta formado por los órganos y
conductos urinarios
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5. ORGANOS QUE LO
CONFORMAN
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6. • Riñones
• Uréteres
• Vejiga urinaria
• Uretra
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7. SISTEMA URINARIO
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8. SISTEMA URINARIO
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9. LOS RIÑONES
Órgano par, en forma de fríjol, de color
café rojizo. Localizados a cada lado de
la columna vertebral, aplicados al
psoas mayor en un plano oblicuo. Se
extiende desde la vértebra lumbar I
hasta la vértebra lumbar IV
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10. LOS RIÑONES
Miden aproximadamente 11 a 15 cm de
largo, siendo el izquierdo mas grande y
mas largo
El diafragma generalmente separa el
pulmón y la pleura de la porción
superior del riñón
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11. LOS RIÑONES
Los riñones filtran mas de un litro
de sangre por minuto.
Filtra en condiciones normales 180
litros de sangre por día
Evacua de 1 a 2 litros diarios de orina
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12. LOS RIÑONES
Las principales funciones de los riñones son:
La regulación de la osmolaridad de los fluidos
corporales y su volumen.
La regulación del balance de electrolitos.
La regulación del balance ácido-base.
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13. LOS RIÑONES
Funciones:
La eliminación de productos del
metabolismo y sustancias extrañas.
La producción y excreción de hormonas
que regulan la presión arterial, en particular
de la renina, a través del sistema renina-
angiotensina.
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14. EL RIÑON
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15. LOS RIÑONES
Cada riñón contiene:
• Una capsula fibrosa
• Una corteza externa
• Una medula intermedia
• Una pelvis interna
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16. LOS RIÑONES
Un millón o mas de nefronas
• Una cápsula glomerular
• Glomérulo
• Una corteza externa
• Una medula interna
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17. Médula renal
Dentro de la medula renal, a nivel mas
central, y haciendo parte de ella. Se
observan:
Las pirámides de Malpighi
Los cálices menores y mayores
La pelvis renal
El uréter 17

18. LAS PIRÁMIDES DE MALPIGHI
En un riñón hay mas o menos 18
pirámides de malpighi.
En cada riñón existe un millón de
nefronas aproximadamente.
Cada nefrona tiene un glomérulo y un
tubo urinifero
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19. LA NEFRONA:
Es la unidad elemental funcional del
riñón. Cada riñón contiene
aproximadamente un millón de
nefronas, unidas por un tejido
intermediario, por el que pasan vasos
y nervios
Cada nefrona contiene un Glomérulo y
un tubo urinífero
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20. LA NEFRONA:
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21. GLOMÉRULOS:
Es un ovillo de capilares
arteriales, interpuestos.
Está rodeado por una cápsula de
pared doble, muy delgada, llamada la
cápsula de Bowman.
Todos los glomérulos están situados
en la zona cortical.
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22. GLOMÉRULOS:
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23. TUBOS URINIFEROS:
Prolongación de la cápsula glomérular.
Se inicia retorcido y replegado sobre sí mismo
(Túbulo contorneado próximal)
Luego es rectilíneo en el asa de Henle, que
juega un papel esencial en la composición final
de la orina.
Termina nuevamente retorcido (Túbulo
contorneado distal)
Desemboca en el túbulo colector 23

24. RELACIONADAS CON LA
FORMACIÓN DE LA ORINA
Filtrado glomerular
Reabsorción tisular
Excreción tubular
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25. RELACIONADAS CON LA
ELIMINACIÓN DE LA ORINA
Movimientos peristálticos de la
musculatura lisa de la pelvis renal
Estimulación del esfínter
urinario, para la evacuación de la
vejiga.
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26. OTRAS FUNCIONES RENALES:
Funciones metabólicas:
* Síntesis del amoniaco
* Degradación de lípidos
Secreciones hormonales:
* Renina
* Angiotensina
Secreciones de eritropoyetina
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27. IRRIGACION E
INERVACION DEL
RIÑON
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28. IRRIGADO POR:
 Arterias Renales que nacen en la Aorta
 Arteria Suprahiliar
 Arterias Segmentarias
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29. INERVADO POR:
*PLEXOS CELIACOS: Aortorenales e
intermesentérico
*NERVIOS:
ESPLÁCNICOS
DORSALES
LUMBARES
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30. URETERES
Es un conducto muscular, de 25 a 30 cm
de largo, que une el riñón con la vejiga
urinaria. Se extiende a cada lado
de la pelvis.
Son fibras musculares muy
distensibles, presentan pliegues cuando
la vejiga esta vacía
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31. URETERES
ESTRECHAMIENTOS IMPORTANTES:
En la unión del uréter y la pelvis renal
En el cruce del estrecho pélvico
superior
En el trayecto a través de la pared de la
vejiga
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32. LA VEJIGA
Es un deposito extensible
de 50 a 500 cm de 3
capacidad. Su pared
muscular puede llegar a
distenderse
mas, aumentando su
tamaño considerablemente.
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33. LA VEJIGA
En la mujer esta separada de la
sínfisis pubiana por la vagina y el
cuello uterino. Termina en
embudo a nivel del cuello de la
vejiga, que esta rodeado por un
músculo o esfinter.
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34. LA URETRA
Es el conducto terminal de las vías
urinarias.
En la mujer es corto , midiendo mas o
menos 3.5 cms. Se abre por delante
de la vagina.
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35. LA URETRA
En el hombre atraviesa primero la
próstata. Sobre la cual reposa la
vejiga, y luego pasa por el pene en
medio de los cuerpos esponjosos.
Su trayecto mide +/- 35 cms. Se abre
en el extremo del glande por el
meato urinario
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36. PEDICULO RENAL
Comprende la vena y la arteria
renal, nervios y linfáticos, así como
el uréter.
La arteria es rama de la Aorta. La
vena va a la Cava Inferior.
Los riñones parecen estar
suspendidos en su Pedículo.
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37. 37

38. HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA
DEFINICÓN
• Agrandamiento de la glándula prostática debido a un
aumento tanto del tejido glandular como del celular
intersticial, y a una distensión de los acinos de la glándula.
 INCIDENCIA:
• 15-20% < 50 años
• 80 % > 50-60 años
• No predispone al cáncer.
 ETIOLOGIA:
• No se conoce ciertamente su etiología.
• Tiene origen endocrino (trastorno del balance entre la
producción de hormonas masculinas y femeninas).

39. - Esta aumentado el tejido glandular, fibromuscular intersticial, y los acinos
de las glándulas se vuelven de mayor tamaño y más numerosos.
-Parte de la próstata esta comprimida lateralmente contra la capsula.
-El tejido prostático comprimido forma una capsula quirúrgica que rodea
todo el adenoma y esta situada por dentro de la cápsula verdadera.
- El tamaño de la glándula hipertrofiada varia por lo cual puede llegar a
pesar 1500 gr.
- El agrandamiento tiene lugar en uno o más de los 3 lóbulos prostáticos
• 1 Lateral a cada lado de la uretra
•1 en el margen dorsal del cuello vesical.

40. HIPERPLASIA
PROSTATICA BENIGNA
CLINICA
• GLOBO VESICAL DE DISTENSIONES
VESICALES ----NIVEL UMBILICAL
• TACTO RECTAL : CRECIMIENTOS
ELÁSTICOS, HOMOGÉNEOS LISOS Y BIEN
DELIMITADOS.

41. HIPERPLASIA PROSTATICA
BENIGNA
DATOS DE LABORATORIO:
• Uroanálisis; para excluir infección o hematuria:
• Muestra leucocitos, bacterias o hematuria microscópica
cuando hay inflamación e infección.
• Valores elevados de creatinina.
DATOS RADIOLOGICOS:
• Radiografía simple de abdomen: Presencia prostático
que delinean una glándula crecida.
• Urografía intravenosa: Engrosamiento de la vejiga,
elevación de su base y del trígono.
• Urografía excretora o ultrasonido renal.
Otras pruebas: cistometrogramas y perfiles
urodinamicos.

42. TRATAMIENTO
Tratamiento Medico:
ALFA BLOQUEADORES:
1. Fenoxibenzamina: 10 mg 2
veces al día
2. Prazosina: 1 mg x 3 noches
3. Terazosina: 1 mg x 3 días
2 mg diarios x
11 días
4. Doxazosina: 1 mg diarios x
7dias
5. Tamsulosina: 0.4 mg diarios
0.8 mg
diarios

43. TRATAMIENTO
INHIBIDORES DE 5 ALFA
REDUCTASA:
Bloquea la conversión de testosterona
a dihidrotestoterona
Finasterida: 5 mg diarios

44. TRATAMIENTO QUIRURGICO
TRANSURETRAL DE
LA PROSTATA
RESECCION: INSICION

45. TRATAMIENTO QUIRURGICO
PROSTATECTOMIA
SIMPLE
ABIERTA.
SUPRAPUBICA: RETROPUBICA
VÍA TRANS- VÍA TRANS-
VESICAL CAPSULAR