El documento describe los mecanismos de resistencia bacteriana a los fármacos. Algunos microorganismos muestran resistencia intrínseca o adquirida a través de mutaciones espontáneas, transferencia de ADN entre bacterias, o expresión alterada de proteínas que disminuyen la acumulación o inactivan antibióticos. El uso imprudente de antibióticos contribuye al desarrollo de resistencias.

1. Resistencia bacteriana a Fármacos
María Laura Del Toro Chávez
INFECTOLOGÍA 6TO SEMESTRE
Centro Universitario de Tonalá, UDG.

2. “Se dice que una
bacteria es resistente
cuando su crecimiento
no se detiene con la
concentración máxima
de un antibiótico
tolerada por el
hospedero.*”
Harvey, R, Champe, P, Mycek, M. “Farmacología” Mac
Graw Hill, segunda edición, 2004, pp. 339-340. Lorenzo-
Velázquez y col. “Farmacología Básica y Clínica” Editorial

3. Algunos microorganismos
muestran resistencia
intrínseca a un antibiótico
Especies microbianas
normalmente susceptibles
a un fármaco particular
pueden desarrollar sepas
resistentes
Vancomicina – Gram-
Rifampicina – Mycobacterium
tuberculosis
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4. ADAPTACIÓN
Resistencia
espontanea
Resistencia
Adquirida
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5. Uso imprudente e
inapropiado de
antibióticos
Padecimientos que
pueden resolverse sin
antibiótico o que no
justifican
antibióticoterapia
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Mecanismos
Alteraciones genéticas
Sufrir mutación
espontanea
Sin material genético
extraño
Transferencia por el
DNA de la resistencia a
un fármaco de un
microorganismo a otro
Con material genético
extraño
Alteración de la
expresión de proteínas
Ausencia o alteración
de un sitio efector
↓penetración del
fármaco ↓permeabilidad
o ↑ del flujo de salida
Presencia de enzimas
inactivadoras de
antibióticos

7. Alteraciones genéticas que
conducen a la resistencia a un
fármaco

8. Mutaciones espontaneas del DNA
Mutaciones
Persistir,
corregirse o ser
letal
Sobrevivir
→replicarse /
células hijas→
cepas resistentes
Cambios en el genotipo
Sin material genético extraño
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Cambios irreversibles,
hereditarios, espontáneos o
inducidos por agentes externos

9. Transferencia por el DNA de
la resistencia a un fármaco
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Resistencia
Adquirida
Con material
genético
extraño
Bacteria
dadora a otra
receptora

10. Transformación
Transducción
Conjugación
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Transferencia directa de ADN
monocatenario de otras bacterias
liberadas por lisis que alteran el
genotipo de la bacteria a la que
pasan
Transferencia de ADN bicentenario
incluido en un bacteriófago (virus
que infecta bacterias y cuya
información genética se integra al
cromosoma bacteriano)
Plásmidos (elementos
extracromosómicos en citoplasma)
→transferencia unilateral de material
genético entre bacterias

11. Alteración de la expresión de proteínas en
microorganismos resistentes a fármacos

12. Modificación de sitios efectores
Mutación del
sitio efector
Afectación
Enzimas diana
↓afinidad
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14. Menor acumulaciónpresencia de una
capa de
Lipopolisacaridos
→Gram-
Sistema de flujo
de salida que
bombea el
fármaco hacia
afuera
→tetraciclinas
↓Capacidad de
penetración de un
agente puede proteger
un microorganismo
contra ese antibiótico
porque este no tiene
entrada al sitio de
acción
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16. Inactivación
enzimática
Capacidad para
destruir o inactivar el
agente antimicrobiano
→Enzimas
Beta Lactmasa →
Penicilina y
cefalosporina →
Destrucción del Anillo
beta lactámico
Acetiltransferasa →
Inactivar Cloranfenicol
Adeniltransferasas /
Fosfotransferasas
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