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Hormona estimulante de la tiroides TSH
- 1. HORMONA ESTIMULANTE DE LA TIROIDES Leesllye Sánchez Guerra
- 2. GENERALIDADES DE LA GLÁNDULA TIROIDES Órgano situado en la región anterior del cuello. Consta de 2 lóbulos adosados a los lados de la tráquea y la laringe, que están unidos entre sí por el istmo. Contiene grandes cantidades de tiroglobulina (Tg), el precursor proteínico de las hormonas tiroideas. Produce 2 hormonas relacionadas, tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Leesllye Sánchez Guerra
- 3. EJE TIROTROPO TRH HIPOTALÁMICA TSH HIPOFISIARIA HORMONAS TIROIDEAS PUNTO DE AJUSTE Yodo
- 4. ESTÍMULOS SOBRE LA TSH Exposición al frío Somatostatina Dopamina Estados de ansiedad Niveles elevados de HT
- 5. NIVELES DE TSH – T4 EN PEDIATRÍA µ UI/L
- 7. HORMONA POLIPEPTÍDICA SINTETIZADA PRINCIPALMENTE POR CÉLULAS LACTOTROPAS DE LA ADENOHIPÓFISIS FUNCIONES: REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN LÁCTEA AGUA Y BALANCE ELECTROLÍTICO CRECIMIENTO Y DESARROLLO ENDOCRINO Y METABÓLICO CEREBRO Y CONDUCTA REPRODUCCIÓN E INMUNOREGULACIÓN PROTECCIÓN
- 8. ADENOHIPÓFISIS Células Lactotropas o mamotropas Síntesis y secreción de Prolactina Lóbulo anterior Lóbulo intermedio Responden a la TRH Responden a la Dopamina
- 9. Glándulas mamarias Síntesis Secreción (por exocitosis) Células epiteliales Prolactina La prolactina contenida en la leche materna durante la lactancia participa en la maduración del sistema inmunitario y neuroendocrino
- 10. Estímulos Fisiológicos Succión del pezón Estrés Estrógenos elevados El reflejo neuroendocrino de succión del pezón disminuye la dopamina y estimula la lactancia. La dopamina es el mayor inhibidor de la síntesis y secreción de prolactina TRH PÉPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO Estímulos positivos para la secreción de prolactina
- 11. Las concentraciones plasmáticas de prolactina varían a lo largo del día siendo mayores durante el período de sueño que durante el de vigilia. Durante la gestación su concentración se incrementan paulatinamente hasta el parto, donde se produce una drástica disminución. La succión del pezón durante la lactancia es el estímulo secretor de prolactina mejor conocido y se superpone sobre el control de su secreción endógena circadiana
- 12. Hombres: 2 a 18 ng/mL. Mujeres que no estén embarazadas: 2 a 29 ng/mL. Mujeres embarazadas: 10 a 209 ng/mL
Notas del editor
- El eje tiroideo es un ejemplo clásico de un circuito de retroalimentación endocrino. En este eje se distinguen 3 escalones: hipotálamo, hipófisis y tiroides. La TRH hipotalámica estimula la producción hipofisaria de TSH, la cual, a su vez, estimula la síntesis y secreción de hormonas tiroideas (HT). Las HT actúan por retroalimentación negativa inhibiendo la producción de TRH y TSH. El “punto de ajuste” en este eje es el establecido por la TSH (el organismo considera que los niveles de HT que recibe la hipófisis son “representativos” de los que están recibiendo otros tejidos periféricos). La TRH es el regulador positivo principal de la síntesis y la secreción de TSH. Al igual que otras hormonas hipofisarias la TSH se libera de forma pulsátil y presenta un ritmo diario; alcanza su nivel máximo por la noche. En la práctica clínica se miden la TSH y las HT en el plasma. Como factor externo al sistema, los estrógenos aparecen como estimuladores de la síntesis y secreción de TSH, hecho que puede servir para explicar la mayor incidencia de enfermedades de la tiroides en el sexo femenino. Otro aspecto importante de la regulación de la glándula tiroides, no vinculado a la secreción de hormona tirotropa (TSH), es la denominada autorregulación tiroidea, íntimamente relacionada con la cantidad de yodo del organismo. Así, cuanto más yodo contiene la dieta, menos capta el tiroides, y viceversa. La administración brusca de cantidades importantes de yodo reduce de forma notable la organificación del yoduro. Esta respuesta, hasta cierto punto paradójica, y que se ha utilizado en terapéutica, se denomina efecto de Wolff-Chaikoff. No obstante, este efecto del yodo es transitorio, ya que si continúa el aporte, la glándula se adapta a esta situación y se produce un "escape" de las funciones tiroideas, incluso por encima de lo normal.
- Uno de los estímulos que más aumentan la secreción de TRH y, por consiguiente la de TSH, es la exposición al frío, en un control fisiológico de la temperatura por los centros hipotalámicos. Sustancias como la somatostatina o la dopamina también aumentan estimulan la cascada desde hipotálamo. Los estados de ansiedad disminuyen la secreción de TSH. El aumento de hormona tiroidea en sangre reduce la secreción de TSH. Cuando la secreción de hormona tiroidea aumenta hasta 1.75 veces del valor normal, la secreción de TSH disminuye prácticamente hasta desaparecer, por acción directo sobre la propia adenohipófisis
- En las glándulas mamarias, la prolactina se sintetiza y se secreta en las células epiteliales. Durante la lactancia, la prolactina se detecta en la leche, ya que además de la contribución de la prolactina sérica, la de las células epiteliales resulta ser esencial. Tras su síntesis en la célula epitelial, se une a proteínas transportadoras secretándose por exocitosis a través de la membrana apical al lumen alveolar. La prolactina contenida en la leche participa en la maduración del sistema inmunitario y neuroendocrino del neonato.
- Los niveles de prolactina se elevan durante el embarazo y descienden bruscamente luego del parto, es estimulada su secreción por los mecanismos que ya explicamos y durante la niñez incremente progresivamente hasta lograr los niveles basales de la adultez.