SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 54
ANÁLISIS SITUACIONAL DE
SALUD
IEI María Auxiliadora – Playa Rímac
Práctica Estomatología Comunitaria 2014
Facultad de Odontología - UNMSM
Integrantes:
Alarcón Lara, Shirley
Angeles Fuentes, José Luis
Baltodano Ríos, Cynthia
Bautista Palle, Obed Davi
Bedón Rojas, Manuel
Condori Larico, Lourdes
Latorre López, Michel
Manco Campos, Paula
Minaya Cano, Kevin
Parra Gálvez, Katherine
Peña Janampa, Marco
Docentes:
Lita Ortiz Fernández
Lita Cáceres Gutierrez
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
2
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN.………………………..……………………………..………………...4
CAPÍTULO 1: ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
1. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS
GENERALES……………………………………...……………………………………….5
2. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS DE LA ESCUELA Y
FAMILIA……………………………………………….…………………………….……..6
3. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES AMBUENTALES DE LA COMUNIDAD,
LA ESCUELA Y FAMILIA……………………………………………….………………..7
4. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES ECONÓMICOS Y
CULTURALES……………………………………….…………………………………….8
5. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS A LA OFERTA DEL
SISTEMA DE SALUD……………………………………………………………………10
CAPÍTULO 2. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD
1. ANÁLISIS DE MORTALIDAD…………………………….……………….…………16
2. ANÁLISIS DE MORBILIDAD………………………….…………………….……….20
3. SITUACION DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SUJETAS A
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ……………………………………………………...23
4. SITUACION DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES CRONICAS NO
TRANSMISIBLES…………………………….………………..…………………….…..30
5. SITUACION DEL COMPONENTE BUCAL EN INFANTES………………….…..34
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
3
CAPÍTULO 3. DETERMINACION DE ZONAS VULNERABLES Y SU
PRIORIZACION
1. DETERMINACION DE LAS ZONAS CON EL NIVEL MÁS ALTO DE
VULNERABILIDAD…………………………………………………………….………..42
2. DETERMINACION DE LOS PROBLEMAS SANITARIOS QUE SE
CONCENTRAN EN LAS AREAS VULNERABLES……………………………..……48
3. DETERMINACION DE LOS PROBLEMAS Y DETERMINANTES QUE AFECTAN
A LA POBLACION A INTERVENIR……………………………………....53
4. DETERMINACION DE LA LISTA DE PRIORIDADES……………………………54
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
4
INTRODUCCIÓN
El Análisis Situacional de Salud (ASIS), es un proceso analítico-sintético que abarca
diversos tipos de análisis. Los ASIS permiten caracterizar, medir y explicar el perfil
de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud;
así como sus determinantes; sean éstos, competencia del sector salud o de otros
sectores. Los ASIS facilitan también la identificación de necesidades y prioridades
en salud; así como, la identificación de intervenciones y programas apropiados y la
evaluación de su impacto en la salud.
Nuestro país se encuentra en proceso de descentralización, que demanda el
fortalecimiento de los niveles regionales y locales en el conocimiento de sus reales
necesidades y capacidades para una planificación de la salud con enfoque
territorial, para el uso racional y eficiente de sus recursos en salud. En este sentido,
es importante el desarrollo de herramientas que fortalezcan las capacidades de
gestión y planificación local, e integren la participación de todos los sectores y
actores sociales de la comunidad para la solución de los problemas en salud.
El ASIS como herramienta fundamental en la planificación de intervenciones en
salud, requiere de la sistematización de los datos que son proporcionados por el
Centro de Salud Playa Rímac, apoyados por los actores sociales, y por la
codificación de los datos recolectados en el IEI María Auxiliadora.
Este Análisis de Salud recoge una serie de procesos sistemáticos y analíticos que
permiten caracterizar, medir y explicar el proceso salud enfermedad del infante, las
familias y la comunidad. Es un instrumento que genera una mirada comprehensiva
de las diversas dimensiones del proceso salud - enfermedad en nuestra población,
como insumo para orientar la construcción de esquemas de trabajo que se
desarrollan a través de acciones concretas y viables con ordenadores definidos
sectoriales e intersectoriales, que contribuyen a modificar la situación de salud de
los individuos, familia y comunidad, traducido en bienestar.
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
5
CAPÍTULO 1: ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA
SALUD
1. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS
GENERALES
a. Estructura demográfica del Callao:
Indicadores Unidad de medida Período Callao
Población total habitantes 2011 955,385
Densidad poblacional Hab/km2 2011 6,500
Población menor de 15
años
% 2011 24.7
Población mayor de 64
años
% 2011 6.6
Tasa de natalidad X 1000 hab. 2010 – 2015 16.01
Nacimientos anuales Nacimientos 2010 – 2015 15,624
Tasa de mortalidad X 1000 hab. 2010 – 2015 4.91
Defunciones anuales Muertes 2010 – 2015 4,795
Tasa de crecimiento X 100 hab. 2011 1.5
Esperanza
de vida
Total Años 2010 – 2015 77.7
Mujeres Años 2010 – 2015 75.2
Hombres Años 2010 – 2015 80.3
b. Composición poblacional:
Indicadores Unidad de medida Período Callao
Población
alfabeto ( + de
15 años)
Total % 2010 97.0
Hombres % 2010 99.2
Mujeres % 2010 95.0
Promedio de
años de
escolaridad (+
de 15 años)
Hombres Años 2010 11.5
Mujeres Años 2010 11.2
Población con
acceso a
servicios
básicos
Agua % 2010 91.8
Agua segura % 2010 63.0
Saneamiento % 2010 96.8
Luz eléctrica % 2010 99.5
Pobreza Total % 2010 15.6
Extrema % 2010 0.1
Índice de desarrollo humano
(IDH)
IDH 2007 0.680
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
6
c. Población urbana y urbano marginal:
Indicadores Unidad de medida Período Perú Callao
Población urbana % 2011 74.6 100
d. Nacimientos en la región callao:
e. Defunciones en el callao:
Indicadores Unidad de
medida
Periodo Callao
Mortalidad en
la niñez
neonatal X 1000 nv 2005 9
Infantil X 1000 nv 2005 17
Menores de 5
años
X 1000 nv 2005 23
Defunciones
registradas en
menores de 5
años
Infección
intestinal
% 2009 5
Infección
respiratoria
agudas
% 2009 31
Otras
infecciones
% 2009 5
Deficiencias de
nutrición
% 2009 3
Perinatales % 2009 56
Tasa de natalidad X 1000 hab. 2010 – 2015 16.01
Nacimientos
anuales
Nacimientos 2010 – 2015 15,624
Tasa de mortalidad X 1000 hab. 2010 – 2015 4.91
Defunciones
anuales
Muertes 2010 – 2015 4,795
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
7
2. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS DE LA
ESCUELA Y FAMILIA
 NOMBRE: Institución Educativa María Auxiliadora
 UBICACIÓN : AVENIDA RAMON CASTILLA 250- PJ PLAYA RIMAC
 NÚMERO DE ESTUDIANTES Y DISTRIBUCIÓN: 142 ALUMNOS Y 5 SECCIONES
SECCION N° DE ALUMNOS
EDAD NOMBRE DE SECCIÓN
3 AÑOS AMOR 27
3 AÑOS RESPONSABILIDAD 29
4 AÑOS SOLIDARIDAD 33
4 AÑOS RESPETO 31
5 AÑOS HONESTIDAD 32
 NUMERO DE MIEMBROS DE LAS FAMILIAS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA
MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014
Frecuencia Porcentaje
2,00 6 14,0
3,00 13 30,2
4,00 22 51,2
6,00 2 4,7
Total 43 100,0
 LUGAR DE PROCEDENCIA DE LOS PADRES O APODERADOS DE LOS ALUMNOS
DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014
Frecuencia Porcentaje
Playa Rímac 22 51,2
San Martín de Porres 14 32,6
200 Millas 4 9,3
Bellavista 1 2,3
Otro 2 4,7
Total 43 100,0
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
8
 TIPO DE FAMILIA DE LOS ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARÍA
AUXILIADORA EN EL 2014
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos Nuclear 22 51,2 51,2 51,2
Extensa 18 41,9 41,9 93,0
Uniparental 3 7,0 7,0 100,0
Total 43 100,0 100,0
 ESTADO CIVIL DE LOS PADRES DE LOS ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN
EDUCATIVA MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014
Frecuencia Porcentaje
Soltero 5 11,6
Casado 14 32,6
Viudo/a 3 7,0
Separado/a 2 4,7
Conviviente 16 37,2
Divorciado/a 3 7,0
Total 43 100,0
3. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES AMBUENTALES DE LA
COMUNIDAD, LA ESCUELA Y FAMILIA
 SANEAMIENTO BÁSICO: AGUA Y DESAGUE DE LAS FAMILIAS DE LA
INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014
AGUA DESAGUE TOTAL DE FAMILIAS
SÍ NO SÍ NO 43
43 - 32 11
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
9
4. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES ECONÓMICOS Y
CULTURALES
 INGRESO MENSUAL DE LOS PADRES O APODERADOS DE LOS ALUMNOS DE LA
INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014
Frecuencia Porcentaje
s/.0- s/.600 14 32,6
s/.601- s/.1000 16 37,2
s/.1001- s/.1500 6 14,0
Más de s/.1500 7 16,3
Total 43 100,0
 SITUACION LABORAL DE LOS PADRESDE LOS ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN
EDUCATIVA MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014
Frecuencia Porcentaje
EMPLEADO 20 46,5
DESEMPLEADO 18 41,9
TRABAJO EVENTUAL 5 11,6
Total 43 100,0
 GASTOS DE ALIMENTACIÓN, SUFICIENCIA, USO DE ORGANIZACIONES POR
PARTE DE LAS FAMILIAS DE LOS ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA
MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014
PREGUNTAS N° DE FAMILIAS
GASTOS DE ALIMENTACION 6-10 8
11-20 19
MÁS DE 20 16
SUFICIENTE SÍ 15
NO 18
USO DE ORGANIZACIONES SÍ 21
NO 22
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
10
 NIVEL EDUCATIVO DE LOS PADRESDE LOS ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN
EDUCATIVA MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014
Frecuencia Porcentaje
Primaria 2 4,7
Secundaria 24 55,8
Técnica 13 30,2
Universitaria 4 9,3
Total 43 100,0
 CONDUCTAS ALIMENTARIAS Y DE NUTRICION DE LOS ALUMNOS DE LA
INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos Nutritiva 24 30,0 30,0 30,0
Medianamente nutritiva 39 48,8 48,8 78,8
No nutritiva 17 21,3 21,3 100,0
Total 80 100,0 100,0
 RECREACIÓN, IDEAS SOBRE EL DESCANSO, DISPONIBILIDAD DE TIEMPO LIBRE
DE LAS FAMILIAS DE LOS ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARÍA
AUXILIADORA EN EL 2014
Frecuencia Porcentaje
Deporte 6 14,0
Hobby (leer, bailar, etc.) 6 14,0
Descanso en casa 12 27,9
Salgo con la familia 15 34,9
No tengo tiempo libre 4 9,3
Total 43 100,0
5. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS A LA
OFERTA DEL SISTEMA DE SALUD
5.1.- El Sistema de Salud en el Callao
 Caracteristicas del sistema de salud:
 La Dirección Regional de Salud del Callao tiene la misión de proteger la
dignidad personal, promoviendo la salud para construir una cultura de
salud y de solidaridad, previniendo las enfermedades y garantizando la
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
11
atención integral de salud de todos los habitantes; cumpliendo las
políticas y objetivos nacionales de salud en concertación con todos los
sectores públicos y privados y otros actores sociales.
 Cobertura de los sub-sistemas del Sistema Nacional de Salud
 La DIRESA Callao cuenta con 53 establecimientos de salud: 01 hospital
III- 1, 01 hospital II-2, 01 hospital II-1, 02 Sanidades Internacionales I-3,
04 Centros de salud I-4, 08 Centros de Salud I-3, 33 Centros de Salud I-
2, 02 Puestos de Salud I-2 y 01 Centro de Desarrollo Juvenil I-1.
 Asimismo, brindan atención 08 establecimientos de salud públicos: 01
hospital de EsSalud Alberto Sabogal, 01 hospital Médico Naval, 03
Policlínicos de EsSalud, 02 Policlínicos Municipales, 01 Centro de Salud
de la Beneficencia Pública del Callao.
 En el sector no público durante el periodo 2006 al 2009 han sido
registrados y categorizados 219 establecimientos que brindan salud entre
ellos: 46 Policlínicos, 70 Consultorios Médicos, 61 Centros Odontológicos,
09 Centros Obstétricos, 01 Centro Médico y 30 Servicios Médicos de
Apoyo.

 Exclusión en Salud: El índice de exclusión social considera a aquellos
enfermos que por alguna razón no asistieron a centros médicos. Resultan de
interés razones de acceso, cultura e ingreso en la medida que revelan
carencias. Sin embargo, también existe un grupo de enfermosque no se
atendieron, porque no lo consideraron necesario.
 Gasto en Salud
DIRECCION DE ECONOMIA
El Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) para el año 2010 ascendió
a S/.53,063,141.00 Nuevos soles. El presupuesto Institucional Modificado
(PIM) ascendió en S/.62,153,743.00 Nuevos Soles con una distribución del
76% para Recursos Ordinarios,15% Recursos Directamente
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
12
Recaudados,8% Donaciones y Transferencias y 1% para recursos
Determinado.
 Seguro Integral de Salud
PLAN DE SALUD ESCOLAR 2014
o ¿Cuál es su objetivo?
 Desarrollar una cultura de salud en los escolares de las
instituciones publicas basada en los estilos de vida saludables,
así como detectar y atender de manera oportuna los riesgos y
daños relacionados con el proceso de aprendizaje.
o ¿Quiénes de beneficiarán este año?
 Dos millones de estudiantes de inicial y primaria de las IIEE del
ámbito Qali Warma.
o ¿Dónde se realizan?
 Instituciones educativas del ámbito del programa nacional de
alimentación Qali Warma y en los establecimientos de salud de
su ámbito.
o ¿Qué Actividades realiza?
 Actividades de Prestación y Actividades de Promoción de la
salud.
o CARTERA DE SERVICIOS DEL PLAN DE SALUD ESCOLAR -
2014
 ACTIVIDADES DE PRESTACION
 Detección de Riesgos
1. Control de Peso y Talla
2. Evaluación Nutricional
3. Tamizaje Inmunizaciones
4. Tamizaje de agudeza Visual
 Detección de Enfermedades
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
13
1. Dosaje de Hemoglobina
2. Medición de Agudeza Visual
 Intervenciones Precoces
1. Tratamiento de desordenes nutricionales
2. Tratamiento de Anemia
3. Inmunizaciones (DPT, SPR, Hepatitis B, DT, y VPH
4. Consulta oftalmológica
5. Entrega de lentes
 ACTIVIDADES DE PROMOCION
 Promoción de Comportamientos Saludables
1. Talleres educativos (Sesiones educativas y
demostrativas) a personal de salud, educación y
padres de familia en alimentación saludable, lavado
de manos y convivencia Saludable.
2. Curso Virtual para la promoción de comportamientos
y entornos saludables.
 Promoción de Entornos Saludables
1. Asesoría técnica para la implementación de
Quioscos escolares saludables.
2. Asesoría técnica a Gobierno locales para el control
de expendio de alimentos no saludables y fomento
de espacios seguros alrededor de las IIEE
5.2 Recursos Humanos en Salud
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
14
GRAFICO 01: Recursos Humanos en Salud por Region en el Peru, 2012
GRAFICO 02: Recursos Humanos Profesionales por 10 000 habitantes en la Region
Callao, 2012
La distribución del personal de salud por 10,000 habitantes en la DIRESA Callao:
hemos considerado el personal de salud (nombrado y CAS) que trabaja en los
centros de salud, en el nivel de administración central, en el Hospital de Ventanilla.
Los resultados son: 3 médicos por 10,000 hab., el distrito de Bellavista es el que
tiene mayor cantidad de este tipo de profesional y La Punta la menor cantidad,
siendo Callao y Ventanilla los distritos más populosos no cuentan con más
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
15
profesionales, el promedio a nivel nacional son 9 médicos por 10,000 hab. En la
Región Callao existe 1 enfermera por 10,000 había, la mayoría de distritos cuentan
con este promedio, a nivel de país son 9 enfermeras por 10, 000 hab.; 1 obstetriz
por 10,000 hab. fue el promedio regional, el nacional son 3 obstetrices por 10,000
hab., los distritos de Carmen de la Legua y La Perla poseen la menor cantidad; 0.53
odontólogos por 10,000 hab. es el promedio regional, los distritos menos
favorecidos son Bellavista y Carmen de la Legua., el promedio nacional es 1 por
10,000 hab.
GRAFICO 03: Distribución de personal de Salud por 10 000 habitantes en la Región
Callao, 2012
CAPÍTULO 2. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD
1. ANALISIS DE LA MORTALIDAD
1.1Mortalidad según género
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
16
En relación al sexo 54.7% de fallecidos en la Región Callao en el año 2012 son
varones, esta predominancia se manifiesta en todos los distritos a excepción de La
Punta que fallecieron 50.8% de mujeres.
GRAFICO 04: Diez primeras causas de mortalidad por sexo en la Región Callao 2012
1.2Mortalidad en la infancia
En 1880 se acepta de manera universal la definición de mortalidad infantil, se debe
tener en cuenta un conjunto de factores que influyen y determinan el nivel de la
misma: biológicos, demográficos, socio-económicos, culturales, ambientales, de
atención de la salud y geográficos.
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
17
En el año 2012 fallecieron 125 menores de un año en la Región Callao,
representando una Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) de 7.5 por 1000 nacidos vivos,
cifra inferior a la nacional (16.1 por 1000 n.v. año 2010) al igual que en los últimos
años.
La TMI muestra tendencia irregular (2005-2011), ascendiendo en el año 2012. Este
indicador relaciona fallecidos menores de un año con los nacidos vivos en un
determinado tiempo, el riesgo a morir en los menores de un año se incrementa al
ascender la natalidad así en el año 2005 se reportaron 10,952 n.v., fallecieron 92,
con una TMI de 8.4 por 1000 n.v., en el año 2012 nacieron 16,756 n.v., fallecieron
125, con una TMI de 7.5 por 1000 n.v.
Siendo las 3 primeras causas de mortalidad: inmaturidad extrema, neumonía y
recién nacidos pretermino.
GRAFICO 05: Tasade mortalidad infantil por 1000 nacidos vivos en la Región Callao,
2005 al 2012
GRAFICO 06: Diez primeras causas de mortalidad en el etapa de vida niño por sexo en
la Región Callao, 2011
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
18
CICLO DE VIDA: MORTALIDAD
ETAPAS DE VIDA CAUSAS DE MORTALIDAD
NEONATO (<28 días) o Retardo del crecimiento fetal
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
19
o Desnutrición fetal
o Gestación corta
o Bajo peso al nacer
o Malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías
cromosómicas.
o Trastornos respiratorios
específicos del periodo
perinatal.
o Infecciones respiratorias agudas
(IRA)
o Feto y recién nacido afectados
por complicaciones obstétricas y
traumatismo del nacimiento.
INFANCIA (<1 año)
o Malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías
cromosómicas.
o Retardo del crecimiento fetal
o Desnutrición fetal
o Gestación corta
o Bajo peso al nacer
o IRA y trastornos respiratorios
específicos del periodo perinatal
o Accidentes que obstruyen la
respiración.
NIÑEZ (<5 años)
o Malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías
cromosómicas.
o Retardo del crecimiento fetal
o Desnutrición fetal
o Gestación corta
o Bajo peso al nacer
o IRA y trastornos respiratorios
específicos del periodo perinatal
o Accidentes que obstruyen la
respiración.
2. ANALISIS DE LA MORBILIDAD
2.1Morbilidad según género
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
20
En los establecimientos de salud de la Región Callao, la mayoría de atendidos por
consulta externa pertenecen al sexo femenino 599,131 (64.05%), ocupando los
primeros lugares de atención al igual que la morbilidad general, las infecciones
agudas de las vías respiratorias superiores seguido de las enfermedades de la
cavidad bucal de las glándulas salivales y de los maxilares. Continúan las
dorsopatias, enfermedades del sistema urinario, del estómago, trastornos de
genitales femeninos, infecciones de trasmisión sexual, obesidad, enfermedades
inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos.
En ambos sexos se presentan patologías similares como las relacionadas a las
infecciones del aparato respiratorio y genital.
GRAFICO 07: Primeras Causas de Mortalidad en el sexo femenino en la Región Callao,
año 2012
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
21
GRAFICO 08: Primeras Causas de Morbilidad General en Sexo Masculino, año 2012
2.2 Morbilidad en la infancia
CICLO DE VIDA: MORBILIDAD
ETAPAS DE VIDA CAUSAS DE MORBILIDAD
NEONATO (<28 días)
o Infecciones de vías respiratorias
agudas.
o Enfermedades de la piel y del
tejido subcutáneo.
o Infecciones específicas del
periodo perinatal.
o Anomalías congénitas
o Trastornos mentales y del
comportamiento.
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
22
INFANCIA (<1 año)
o Infecciones de vías respiratorias
agudas.
o Enfermedades de la piel y del
tejido subcutáneo.
o Enfermedades infecciosas
intestinales.
o Enfermedades de las vías
respiratorias superiores.
NIÑEZ (<5 años)
o Infecciones de vías respiratorias
agudas
o Asma
o Enfermedades de la piel y del
tejido subcutáneo.
o Enfermedades infecciosas
intestinales.
o Enfermedades de las vías
respiratorias superiores
 Centro de Salud Playa Rímac
Dentro de los factores que determinan la tasa de Morbilidad en Playa Rímac se
encuentran:
 La Pobreza
Dentro de los 8 sectores que comprende el C.S.Playa Rímac, destacan 4 en cuanto
a Pobreza y Riesgo, estos son:
A.H. Señor de Luren
A.H. Progreso
A.H. Nueva Esperanza
A.H. 1° de Julio
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
23
 La Malnutrición
Debido a que en estos sectores de mayor Riesgo, los pobladores desempeñan
trabajos eventuales y la mayoría son recicladores.
 Otras de las causas principales son las condiciones en las que habitan:
Aun hacen uso de silos.
Existe hacinamiento en las viviendas.
Por estar cerca al río Rímac, existe roedores (ratas)
3. SITUACION DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SUJETAS A
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
3.1 Enfermedades diarreicas agudas (EDAs)
Las enfermedades diarreicas agudas continúan siendo uno de los principales
problemas de salud pública, afecta principalmente a los niños menores de 05 años,
procedentes de zonas con condiciones de pobreza, especialmente deficiente
abastecimiento de agua y desagüe, contribuyendo al incremento de la desnutrición.
GRAFICO 09: Zonas de Riesgo EDAS en la Región Callao
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
24
GRAFICO 10: Episodios de EDAs según edad y procedencia en los distritos de la
Región Callao, 2012
3.2 Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs)
LasInfecciones Respiratorias Aguda en los menores de 5 años, continúan siendo
una de las primeras causas de morbimortalidad en la Región Callao en los últimos
años.
GRAFICO 11: Zonas de Riesgo IRAs en la Región Callao
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
25
GRAFICO 12:Tasa de Incidencia por 10 000 habitantes de IRA en menores de 5 años en
la Región Callao, 2005 al 2012
3.3 Tuberculosis
La Tasa de Morbilidad de TBC muestra una tendencia descendente sostenida
(2008-2012), la tasa de Incidencia de Tuberculosis y de Tuberculosis Frotis Positivo
también es descendente en el mismo periodo, con un pico (2011).
GRAFICO 13: Indicadores de TBC en la Región Callao, 2007 al 2012
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
26
La mayoría de pacientes con este daño proceden del distrito Callao (51.9%) y
Ventanilla 35.94%, sumando 87.84%. La TI de todos los distritos sobrepasan a la
regional, con excepción del distrito de La Punta. Así mismo la TI más alta fueron las
del Callao, Carmen de La Legua. La tasa de incidencia Tuberculosis Frotis Positivo
también ha disminuido a nivel regional y en los distritos de Callao Bellavista, La
Perla y Ventanilla y se ha incrementado en los restantes. La incidencia más alta la
presentan los distritos de Callao y Carmen de La Legua. Según parámetros de OPS
se considera al distrito Callao y Carmen de La Legua en alto riesgo.
GRAFICO 14:Tasa de prevalencia de Multi drogo resistente por 1000000 habitantes por
distrito, en la región callao 2011-2012
La Tasa de Prevalencia de TBC MDR presenta un incremento de 7.84% a nivel
regional y en los distritos de Callao, Carmen de La Legua, La Perla y disminución
en Bellavista y Ventanilla, ninguna en La Punta.
Los distritos con las tasas más altas fueron Callao y Ventanilla considerándose por
ello las zonas de mayor riesgo.
El uso de pruebas de sensibilidad rápida, nos permite ingresar a tratamiento
diferenciado aquellos pacientes que presentan cierto grado de resistencia, todos los
casos de TB MDR cuentan con prueba de sensibilidad, esta llega al 100%.
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
27
GRAFICO 15:Tasa de prevalencia de Tuberculosis Extremadamente Drogo
Resistente por 100000 habitantes por distrito en la Region Callao, 2011-2012
La Tasa de Prevalencia de XDR se ha cuadruplicado, a expensas del distrito Callao,
que muestra un incremento de 3.75 veces de casos de XDR en relación al año 2011.
En los casos totales de XDR, la etapa de vida más comprometida es el adulto con
50% de casos y joven con 40%.
3.4 VIH/SIDA
Un importante problema de Salud Pública lo constituyen las Infecciones de
Transmisión Sexual (ITS), principalmente por el comportamiento ascendente de
estas debido al elevado número de personas que adquieren o sufren una
complicación de una ITS no tratada oportunamente y el rol facilitador (incrementa
hasta en 20% el riesgo de infección) para la infección por el Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH) notificado desde 1983, causante del Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), generando un gran impacto en la salud pública.
La carga de Morbilidad y Mortalidad se ven incrementadas por las complicaciones
de las ITS especialmente gente joven en edad reproductiva generando infertilidad,
abortos, natimuertos, cáncer de cuello uterino, embarazo ectópico entre otras
patologías y afectando también a recién nacidos.
La Epidemia del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) ha generado
desde su aparición el mejoramiento de los servicios de salud y las estrategias de
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
28
intervención, así como cambios en las políticas públicas en respuesta al enorme
desafío a la humanidad.
La amplia diseminación y el rápido crecimiento del número de personas infectadas
se explica primariamente porque la principal vía de transmisión del Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH), involucra a la conducta humana más primitiva y
más difícil de modificar en el corto o mediano plazo: la conducta sexual.
A nivel mundial el porcentaje de personas que viven con el VIH se ha estabilizado
durante la última década. Perú es un país de epidemia concentrada en hombres
que tienen sexo con hombres, personas transexuales, trabajadores y trabajadoras.
Hasta el año 2010 han sido notificados 16295 casos de SIDA y 21302 casos de
infecciones por VIH. La principal forma de transmisión es la vía sexual, (97%) a
diferencia de la trasmisión vertical (madre-hijo 2%). La mayoría de los casos
proceden de las ciudades y departamentos con mayor concentración urbana de la
costa y selva peruanas.
TIEMPO.-Desde el año 1983 (1er. Caso de SIDA en la Provincia Constitucional del
Callao) hasta el mes de diciembre del año 2012 se han notificado 1972 casos de
SIDA. La curva de casos de SIDA muestra un incremento desde el año 1986 al año
1999 a partir de ese año la curva evidencia una meseta hasta el año 2004
incrementándose en el 2005, disminuyendo en los años siguientes hasta la
actualidad.
GRAFICO 16:Distribución por edad y sexo del SIDA en la Región Callao 1983-2012
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
29
Según lugar de procedencia en el periodo 1983-2012 se notificaron 1972 casos de
SIDA, procediendo en su mayoría del distrito Callao con 1268 casos (64.30%) y de
Ventanilla con 303 casos (15.36%), Bellavista 151 casos (7.65%), La Perla 130
(6.59%), Carmen La Legua 78 (3.88%), La Punta 42 (2.14%).
GRAFICO 17: Mapa Epidemiológico de SIDA en la Región Callao, 1983-2012
4. SITUACION DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES CRONICAS NO
TRANSMISIBLES
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
30
Las enfermedades no transmisibles (ENT), también conocidas como enfermedades
crónicas, no se transmiten de persona a persona. Son de larga duración y por lo
general evolucionan lentamente. Los cuatro tipos principales de enfermedades no
transmisibles son las enfermedades cardiovasculares (como ataques cardiacos y
accidentes cerebrovasculares), el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas
(como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma) y la diabetes.
4.1 Cáncer
En América Latina: cáncer es la tercera causa de muerte, los más frecuentes son
pulmón, estómago, próstata, colón.
En nuestro país el cáncer se ha convertido en la segunda causa de muerte, los más
frecuentes: estómago, pulmón.
GRAFICO 18:Número de Defunciones de Cáncer por año en la Región Callao 2006-2012
La Tasa de Mortalidad de la Región Callao, en el periodo 2008-2012 muestra
tendencia descendente, la de mortalidad por cáncer presenta tendencia ascendente
con ligera disminución en el año 2012.
4.2Hipertensión arterial
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
31
La prevalencia encontrada para Lima y Callao era de 15,8 % en la población
general; 17,4 % en hombres y 14, 9 % en mujeres.
GRAFICO 19:Casos de Hipertensión Arterial por Etapas de Vida en la Región Callao
2011-2012
GRAFICO 20:Número de casos de Hipertensión Arterial por Distritos en la Región
Callao 2011-2012
4.3Diabetes Mellitus
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
32
En el año 2012 en la Provincia se han reportado 12,647 casos atendidos de
Diabetes Mellitus (DM) en los establecimientos de salud de la Región Callao
(DIRESA), 20.15% de casos más que en el mismo periodo del año anterior y 3.4
veces más que en el año 2007 (3,718).
La tendencia de la curva de atendidos por DM en nuestra región es ascendente y
sostenida en el periodo 2007-2012, situación similar ocurre en el distrito de Callao
y Ventanilla, Bellavista y La Perla muestran tendencia ascendente con ligero
descenso 2009 y 2010 respectivamente, Carmen de La Legua presenta tendencia
irregular 2005-2011 descendiendo en el 2012 (2.1 veces), La Punta es ascendente
2007-2011 con ligero descenso en los años 2009 y 2012.
En el periodo 2007 – 2012 la mayoría de pacientes atendidos por DM en los
establecimientos de salud de la Provincia proceden del distrito Callao, seguido de
Ventanilla, Carmen de La Legua. En el año 2012, la mayoría de pacientes 73.61%
con DM proceden del distrito Callao, 16% de Ventanilla, 6.55% de Carmen de La
Legua, 2.2% de Bellavista, 1.5 % de La Perla y 0.3% de La Punta. En este último
distrito se debe mencionar que probablemente los pobladores son atendidos
principalmente en establecimientos de salud privados.
GRAFICO 21:Tasa de Incidencia de Diabetes Mellitus en la Región Callao 2011-2012
GRAFICO 22:Casos de Diabetes Mellitus por etapas de vida en la Región Callao 2007 al
2012
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
33
4.4Salud bucal
La Intensidad de Uso de los servicios odontológicos ha disminuido en relación al
año anterior. Debemos considerar que según Indicadores Básicos de Salud –
Situación de Salud del Perú 2011, a nivel nacional existe 1 odontólogo por 10,000
hab., debemos contar con 97 odontólogos y contamos con 71 profesionales (27%
menos).
GRAFICO 23:Intensidad de Uso de Servicios Odontológicos por Distritos en la Región
Callao2011-2012
5. SITUACION DEL COMPONENTE BUCAL EN INFANTES
5.1 Conocimiento en salud bucal
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
34
TABLA 01: ¿Qué es la caries dental? Para los niños encuestados en el Colegio
María Auxiliadora- Playa Rímac 2014 según género
Género Total
¿Qué es la caries dental?
Dolor de
dientes
Enfermedad de
los dientes
Un hueco Un bicho
Masculino Nº 24 6 1 9 8
Porcentaje 100% 25% 4,16% 37,50% 33,3%
Femenino Nº 56 10 13 16 17
Porcentaje 100% 17,85% 23,21% 28,57% 30,35%
Total
Nª 80 16 14 25 25
Porcentaje 100% 20% 17,50% 31,25% 31,25
Descripción: Una mayor cantidad de niños responde que la caries dental es un hueco (37,50%) y el
que menos refieren es ser enfermedad de los dientes (4,16%), mientras que una mayor cantidad de
niñas responde que es un bicho (30,25%) y el que menos refieren es ser enfermedad de los dientes
(23,21%).
GRAFICO 24: ¿Qué es la caries dental? Para los niños encuestados en el Colegio
María Auxiliadora- Playa Rímac 2014 según género
Descripción: Una mayor cantidad de niños responde que la caries dental es un hueco, mientras que
una mayor cantidad de niñas responde que es un bicho. En ambos el que menos refieren es ser una
enfermedad de los dientes.
TABLA 02: ¿Qué comidas le hacen daño a tus dientes? Para los niños encuestados
en el Colegio María Auxiliadora- Playa Rímac 2014 según género
Género
FemeninoMascullino
Porcentaje
20
15
10
5
0
Gráfico de barras
Un bicho
Un hueco
Enfermedad de los dientes
Dolor de dientes
¿Qué es la caries
dental?
25%
4,16%
37,5%
33,3%
17,85
%
23,21%
28,57%
30,35%
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
35
Género Total
¿Qué comidas le hacen daño a tus dientes?
Caramelos y
chocolates
Frutas Verduras
Masculino Nº 24 20 4 0
Porcentaje 100% 83,33% 16,66% 0%
Femenino Nº 56 40 9 7
Porcentaje 100% 71,42% 16,0714286 12,50%
Total
Nª 80 60 13 7
Porcentaje 100% 75% 16,25% 8,75%
Descripción: Para ambos géneros en su mayoría, los alimentos que hacen daño a los dientes son
los caramelos y chocolates, mientras que el menor fueron las verduras.
TABLA 03: ¿Quién es el dentista? Para los niños encuestados en el Colegio María
Auxiliadora- Playa Rímac 2014 según género
Género Total
¿Quién es el dentista?
El que cuida mi
boca
Un
vendedor
El que me
vacuna
Masculino Nº 24 19 3 2
Porcentaje 100% 79,16% 12,50% 8,33%
Femenino Nº 56 45 2 9
Porcentaje 100% 80,35% 3,57% 16,07%
Total
Nª 80 64 5 11
Porcentaje 100% 80% 6,25% 13,75%
Descripción: Para ambos géneros el dentista es quien cuida la boca (80%), una escasa cantidad
de niños responde que es un vendedor (6,25%) o la persona que vacuna (13,75%).
TABLA 04: ¿Te lavas los dientes con crema dental de niños? Para los niños
encuestados en el Colegio María Auxiliadora- Playa Rímac 2014 según género
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
36
Género Total
¿Te lavas los dientes con
crema dental de niños?
Si No
Masculino Nº 24 10 14
Porcentaje 100% 41,66% 58,33%
Femenino Nº 56 32 24
Porcentaje 100% 57,14% 42,85%
Total
Nª 80 42 38
Porcentaje 100% 52,50% 47,50%
Descripción: Para el género masculino una mayor cantidad no se lava los dientes con crema dental
de niños (58,33%), mientras que para el género femenino la mayoría se lava con crema dental de
niños (57,14%).
TABLA 05: ¿Te lavas los dientes con cepillo? Para los niños encuestados en el
Colegio María Auxiliadora- Playa Rímac 2014 según género
Género Total
¿Te lavas los dientes con
cepillo?
Si No
Masculino Nº 24 20 4
Porcentaje 100% 83,33% 16,66%
Femenino Nº 56 48 8
Porcentaje 100% 85,70% 14,28%
Total
Nª 80 68 12
Porcentaje 100% 85% 15%
Descripción: Tantos niños (83,33%) como niñas (85,70%) se lavan los dientes con cepillo en su
mayoría.
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
37
TABLA 06: ¿Te lavas con vaso de agua?” Para los niños encuestados en el Colegio
María Auxiliadora- Playa Rímac 2014 según género.
Género
Total
¿Te lavas con vaso de agua
Si No
Masculino Nº 24 6 18
Porcentaje 100% 25% 75%
Femenino Nº 56 24 32
Porcentaje 100% 42,85% 57,14%
Total
Nª 80 30 50
Porcentaje 10%0 37,50% 62,50%
Descripción: Tanto niños (75%) como niñas (57,14%) en su mayoría no usan vaso de agua para
lavarse los dientes
Conclusiones
 Con respecto a las preguntas de salud oral, ningún niño utiliza enjuagatorio
bucal, la mayoría utiliza más pasta dental de niños que de adultos, y no
suelen utilizar un vaso con agua para realizar su cepillado sino que usan agua
de caño directo. La higiene oral está mayormente dirigida por los padres
(43,8%). Los tiempos en los que realizan la limpieza bucal son mayormente
después de comer (52%), no teniendo resultados muy gratificantes en la
higiene antes de dormir puesto que un 56,3% respondió que no, y un 62,5%
no se lava los dientes al levantarse.
 La mayoría de niños (90%) considera al dentista como un individuo feliz, lo
cual muestra que tienen una buena percepción del dentista aún lo cual se
podría aprovechar para realizar controles más seguidos. También tienen
conocimiento de la labor del dentista puesto que responden que es quien
cuida la salud oral. Sin embargo desconocen la definición de caries dental
como una enfermedad de la boca puesto que esta respuesta solo tuvo un
17,5%, mientras que considerarlo como un bicho o como un hueco tienen el
mismo resultado de 31,3%.
5.2 análisis microbiológico
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
38
El análisis microbiológico es un procedimiento realizado para realizar un recuento
de colonias de bacterias orales, específicamente SM y LB, se realizo el análisis en
un sector de la población infantil del colegio inicial “María Auxiliadora” ubicado en
Playa Rímac, una muestra de 10 alumnos entre 04 y 05 años, evaluados en la
institución educativa, se encontró lo siguiente:
 PH promedio en la muestra fue de 7.
 El recuento de Estreptococos Mutans fue alto en la mayoría de la muestra.
 El recuento de Lactobacilus fue bajo en la mayoría de la muestra.
Obteniéndose:
TABLA 07: Resultados del Análisis Microbiologico
GRAFICO 25: Resultados del análisis Microbiologico
Limitaciones: El costo de los materiales e insumos utilizados para tomar el recuento
bacteriano y pH salival (15.00 nuevos soles). No fueron tomados en cuenta los niños de 03
años de edad, debido a su dificultad para la toma de muestra salival. La cantidad de niños
evaluados en la muestra no fue significativa, considerando la población total de niños a
evaluar.
Número de alumnos Riesgo de Caries Dental
02 (20%) Alto
06 (60%) Medio
02 (20%) Bajo
0%
20%
40%
60%
80%
bajo medio alto
RIESGO Caries Dental
RIESGO CD
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
39
5.3Indice de higiene oral
TABLA 08: índice de higiene oral de los alumnos de la institución educativa inicial
maría auxiliadora – playa Rímac 2014 según género
Género Total
Indice de Higiene Oral
Bueno Regular Mala
Masculino
Recuento 28 8 18 2
% de Género 100% 28,57% 64,28% 7,14%
Femenino
Recuento 52 19 28 5
% de Género 100 36,53% 53,8461538 9,61%
Total
Recuento 80 27 46 7
% de Género 100% 33,75% 57,50% 8,75%
Descripción: Para el total de la muestra la higiene oral regular representa el 57,5 % seguido de la
higiene oral buena con 33,8%, no existiendo diferencias significativas por género.
GRÁFICA 26:Indice de higiene oral de los alumnos de la institución educativa inicial
maría auxiliadora – playa Rímac 2014 según género
Descripción: Para ambos géneros, la higiene oral con mayor prevalencia es Regular y la menor es
Mala.
5.4 Evaluación de loncheras
Género
FemeninoMasculino
Porcentaje
30
20
10
0
Gráfico de barras
Mala
Regular
Bueno
Indice de Higiene Oral
28,57%
36,53%
64,28%
7,14%
53,84%
9.61%
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
40
Se evaluaron las loncheras de 80 niños del colegio inicial “María Auxiliadora”,
posteriormente se clasifico estas en 3 tipos y se obtuvieron los siguientes
resultados:
TABLA 09:Tipo de lonchera de los alumnos de la institución educativa inicial maría
auxiliadora – playa Rímac 2014 según género
Género Total
Tipo de Lonchera
Nutritiva
Medianamente
nutritiva
No
nutritiva
Masculino
Recuento 28 9 16 3
% de Género 100% 32,14% 57,14% 10,71%
Femenino
Recuento 52 15 23 14
% de Género 100% 28,84% 44,23% 26,92%
Total
Recuento 80 24 39 17
% de Género 100% 30% 48,75% 21,25%
Descripción: Una lonchera medianamente nutritiva representa el 48,8% de respuestas; seguido de
la lonchera nutritiva con 30% y luego por una lonchera no nutritiva con 21,3%; no habiendo
diferencias significativas entre niños y niñas.
GRAFICO 27: Tipo de lonchera de los alumnos de la institución educativa inicial maría
auxiliadora – playa Rímac 2014 según género
Descripción: Para ambos géneros, el tipo de lonchera con mayor prevalencia es de Medianamente
Nutritiva, y el de menor prevalencia es No nutritiva.
Género
FemeninoMasculino
Porcentaje
25
20
15
10
5
0
Gráfico de barras
No nutritiva
Medianamente nutritiva
Nutritiva
Tipo de Lonchera
32,14%
57,14%
10,71%
28,84%
44,23%
26,92%
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
41
TABLA 10: Estado Odontológico actual de los niños del Centro Educativo Inicial “María auxiliadora”, 2014
 La enfermedad de caries abarca no solo la presencia de lesiones notorias sino todos los elementos que abarca el
ceomb. Del total de niños la mayoría tiene enfermedad de caries siendo el grupo de niños de 4 años los que resaltan
en este tópico con un 88,1%, seguidos por los niños de 5 años con un 78,9% y luego por los de 3 años con 76,5%,
no se considera un resultado significativo el valor de 100% de los niños de 2 años ante la presencia de caries puesto
que la muestra es muy pequeña.
 Con respecto a la cantidad de piezas cariadas, quienes presentan un porcentaje mayor son los niños de 4 años
también con 230 lesiones en total, considerando que este grupo es el mayor en cantidad de muestra, este resultado
es significativo puesto que, sin considerar que hay niños que no presentan lesiones cariosas, representa un
aproximado de 5 caries por niño.
 Las piezas extraídas y obturadas no dan un resultado significativo.
 La cantidad de manchas blancas en niños de 4 años y 5 años desmuestran que solo algunos niños tienen esta lesión
y que son menos que estos resultados son distribuidos en cada niño, no llega a abarcar la totalidad de la muestra
de estos grupos etáreos. Aquí pueden realizarce intervenciones de fluorización y evitar el progreso de dichas
lesiones.
 El índice de en promedio es mayor para los niños de 4 años, le siguen los niños de 5 años y luego los de 3 años.
N° % N° % N° % N° % c e o
2 años 2 2.50% o 0% 2 100% 0 0% 2 100% 2 2 2 3 6
3 años 17 21.20% 11 65% 6 35% 4 23.50% 13 76.50% 62 0 0 3.7 5
4 años 42 52.50% 29 69% 13 31% 5 11.90% 37 88.10% 230 0 15 5.8 30
5 años 19 23.80% 12 63% 7 37% 4 21.10% 15 78.90% 51 1 11 3.3 22
TOTAL 80 100% 52 65% 28 35% 13 16.25% 67 83.75% 345 3 28 4.7 63
Índice
ceo-d
mb
Historia de Caries
dental Denticion
Decidua
Niños Enfermos de
CariesEdad
N° Niños
examina
dos
%
Genero
F M
Niños libre de
caries
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
42
TABLA 11: Necesidad de Tratamientos en los niños del Centro Educativo Inicial “María auxiliadora”, 2014
edad
N° Niños
examinados
%
Genero necesidades de tratamiento
F M
sellantes I resinas I amalgamas I
ionomeros
vitreos
I
coronas
de
acero
I
tratamientos
pulpares
I exodoncias I
N° % N° %
2 años 2 2.50% 0 0% 2 100% 4
2.1
2
2.7
2
0.025
4
0.8
2
0.0
25
3
0.6
3
0.04
3 años 17 21.20% 11 65% 6 35% 48 17 0 43 0 6 0
4 años 42 52.50% 29 69% 13 31% 79 187 0 0 0 35 0
5 años 19 23.80% 12 63% 7 37% 33 6 0 19 0 7 0
TOTAL 80 100% 52 65% 28 35% 164 212 2 66 2 51 3
 La mayor cantidad de tratamientos que se requieren es resinas, lo cual implica la necesidad de intervenir para
evitar que las caries crezcan más conllevando a una terapia más agresiva para el diente. Le sigue el
tratamiento de sellantes, lo que implica que los alumnos requieren intervención de prevención inmediata para
evitar la formación de lesiones cariosas en las piezas que aún no se han cariado. Se considera que los dientes
que necesitan sellantes son en aquellos niños que ya presentan caries, y para aquellos que no tiene caries,
se le debe colocar sellantes si sus dientes tienen menos de 4 años de erupción.
 Se considera que los tratamientos de amalgamas y ionómeros son para lesiones cercanas a cervical que no
impliquen falta de estética. Estos se requieren en 4 y 43 piezas respectivamente en los niños de 3 años en su
mayoría.
 Quienes requieren coronas de acero son niños que necesitan terapia pulpar en sectores posteriores, mas no
se le considera a aquellos que tienen lesiones en sectores anteriores donde el tratamiento podría generar
antiestética y un impacto psicológico.
 Solo 3 piezas dentarias en los niños de 3 años requieren exodoncias, por lesiones cariosas que invaden furca.
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
43
CAPÍTULO 3. DETERMINACION DE ZONAS VULNERABLES Y SU
PRIORIZACION
1. DETERMINACION DE LAS ZONAS CON EL NIVEL MAS ALTO DE
VULNERABILIDAD
1.1 características ambientales
riesgo ambiental
Es la probabilidad de ocurrencia de un fenómeno que afecta directa o
indirectamente el medio ambiente y al hombre.
El alto desarrollo tecnológico de la Región Callao–Aeropuerto internacional, primer
puerto marítimo, desarrollo industrial desordenado, refinería, planta de gas, entre
otros se suma a los riesgos que por ubicación costera y tipo de suelo tiene la región.
Riesgo de inundaciones
El territorio de la Región Callao presenta zonas inundables, por su carácter de
ciudad costera (elevación del nivel del mar), aproximadamente el 52,43 Km2. (33%)
de la superficie total de la Región).
Dentro de estas zonas inundables se encuentran 10 establecimientos de salud: C.S.
La Punta, C.S. Barton, C.S. Puerto Nuevo, C.S. San Juan Bosco, C.S. Juan Pablo
II, C.S. Ventanilla Baja, C.S. Defensores de la Patria, C.S. Acapulco, C.S. Márquez
y C.S.M. Bonilla.
Zonas Costeras inundables en la Región Callao
La Región Callao tiene extensas zonas potencialmente inundables, por lo que se
busca proteger la vida humana y la manera más eficaz de hacerlo es estando
consciente del problema y adoptando las medidas para contrarrestarlo.
No hay tsunami sin terremoto previo, esto dependerá de la intensidad del sismo y
su duración y sin dudar, se deben abandonar las zonas inundables. Una persona
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
44
sana, en condiciones físicas normales, para evacuar desde el extremo de La Punta
hasta una zona segura, dispone de 20 a 25 minutos para recorrer 2.5 Km. se calcula
que 120,000 personas que viven en zonas a las que taparía el agua, se requiere
pongan en práctica la planificación de las áreas de expansión, simulacros y la de
difusión previa para que los que participen pongan en práctica la evaluación
funcional de las mismas.
La topografía, es una información básica que permite delimitar las zonas inundables
con cierto nivel de confianza.
Se conoce que la pendiente influye de manera importante en la penetración del
tsunami en tierra. Cuando la franja del terreno es angosta y la pendiente es
relativamente fuerte, la extensión de la zona inundable no es muy grande, en cambio
cuando el terreno es plano, la penetración puede ser cientos de metros. En ese
sentido, para el Callao Sur está definido de acuerdo a los antecedentes de tsunamis
y estudios posteriores cuyos posibles epicentros se han localizado cerca de la
Punta.
Para el Callao Centro, la inundación severa llegaría hasta los 4m. en Sarita Colonia,
Oquendo debido a que las olas de 5.7 m de altura disminuirían por efecto de la
fricción, llegando incluso una distancia de 800 metros. Para Ventanilla la inundación
severa llega hasta los 3m. aproximadamente y franja de inundación promedio de
600 m. de tierra adentro, debido a la pérdida de carga que frena el avance del mar.
Zonas de riesgo de tsunami
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
45
Riesgo sísmico
En países sísmicos como el Perú es indispensable realizar estudios para estimar el
Peligro Sísmico como un intento de prevenir y mitigar los daños que pudieran
causar, ya que en el diseño de obras importantes debe considerarse el balance
entre el costo de la obra y la seguridad de las construcciones.
La principal fuente generadora de eventos sísmicos que afectan esta región es la
zona de subducción, definida por la interacción de la Placa de Nazca y la Placa
Sudamericana. Esta fuente puede generar eventos de gran magnitud, los que,
según la historia sísmica, en la zona de la costa central pueden alcanzar los8.2
grados en la escala de Richter. Asimismo, la relativa proximidad de la fuente sismo
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
46
genética hace que la intensidad del movimiento sísmico sea bastante considerable
en la zona urbana.
En el caso de Lima y Callao, existe estudios de intensidades sísmicas y riesgo
sísmico y de acuerdo al estudio realizado por PREDES se concluye que, de los 106
sectores urbanos identificados, hay 34 que se encuentran en muy alto riesgo, en
este nivel de riesgo está incluido el Callao, determinando que la altura de la ola que
afectaría a la zona costera es de 6 metros, inundando áreas importantes,
especialmente La Punta
Riesgo de contaminación por plomo
Las evidencias de los estudios toxicológicos, epidemiológicos, bioquímicos y
fisiológicos, demuestran que el plomo tiene efectos adversos en la salud humana,
sobre todo en los trabajadores expuesto directamente a este metal; no debe dejarse
de lado la contaminación que ocurre en la población que habita las zonas aledañas
donde se produce o transporta el plomo.
El distrito del Callao es una de las zonas con mayor riesgo de contaminación
ambiental e intoxicación con plomo para la población, debido a que los almacenes
de este mineral se ubican precisamente en esta zona, afectando directamente a los
barrios de Puerto Nuevo, San Juan Bosco, Ciudadela Chalaca, Chacaritas, Barrio
Frigorífico, Ramón Castilla y otras áreas aledañas. De esta forma, el plomo penetra
en las casas de estos sectores, afectando a más de 85,000 pobladores.
El año 2012 han sido evaluados integralmente y tamizados (método lead care para
plomo en sangre) un total de 676 niños, donde 39 de ellos se encontraron en
Categoría de exposición III de Intoxicación por Plomo (entre 20–44,9 ug/dl)
representando el 5.8% del total, mientras que 184 niños se encuentran en Categoría
de exposición II (10 – 19,9 ug/dl) lo que expresa el 27.2% de los niños dosados.
Se observa que de los 676 niños dosados, el 50.3% se encuentran dentro de la
jurisdicción del C.S. San Juan Bosco, de los cuales 7 presentan Categoría de
exposición III (entre 20–44,9 ug/dl)de Intoxicación por Plomo, 4 casos viven en la
localidad de AA.HH San Juan Bosco y 3 casos en la Zona de 4to sector, mientras
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
47
que el 34,8% (30 casos) que se encuentran en Categoría de exposición III
pertenecen a la jurisdicción del C.S. Puerto Nuevo, el total de los casos viven en el
AA.HH Puerto Nuevo.
En relación a los niveles de anemia encontramos que en la zona de 4to Sector el
25% de casos, presenta anemia moderada (7-10.9 gr/dl), encuentran mientras que
el 22.5% que presentan anemia leve (10.9-11gr/dl) viven en la zona de Puerto
Nuevo.
Otros hallazgos encontrados en el proceso de la evaluación fueron que el 16.7% de
niños dosados presentan Anemia los cuales fueron tratados independientemente
del tipo de aseguramiento.
También se le realizaron a estos niños las evaluaciones del coeficiente intelectual
realizados por el componente psicológico; se encontró que el 46% de niños con
categoría de exposición III presentaron Coeficientes Intelectuales inferiores al
Promedio.
GRÁFICO 28:N° Intoxicacion por plomo en niños menores de 15 años por centro de
salud DIRESA Callao 2012
2. DETERMINACION DE LOS PROBLEMAS SANITARIOS QUE SE
CONCENTRAN EN LAS AREAS VULNERABLES
Tuberculosis pulmonar y TBC-MDR
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
48
La Tuberculosis en la Región Callao continúa siendo uno de los problemas
prioritarios regionales de salud pública, se han incrementado los casos de
tuberculosis multidrogo resistente (MDR) desde el 2009 con 195 casos, 2010 con
239 casos y al 2011 con 234 casos, existe una mayor posibilidad que se
incrementen este tipo de pacientes, por lo que se debe implementar estrategias para
fortalecer las medidas preventivas, el contagio será mayor entre las personas
debido a que no se corta la cadena de transmisión. En la estructura de la mortalidad
de la Región Callao del año 2011, la TBC pulmonar se ubica entre las 10 primeras
causas en los distritos de Carmen de La Legua y Ventanilla, en los ciclos de vida
joven: en los distritos Callao y Ventanilla, en el adulto: en los distritos de Callao, La
Perla, Ventanilla.
Territorios vulnerables:
Infecciones de transmisión sexual, VIH/SIDA
El Callao concentra un elevado número de casos de infecciones por VIH y SIDA a
pesar que el número de casos nuevos y acumulados es mayor en Lima por la
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
49
magnitud de su población. Los territorios vulnerables a nivel de la región se
concentran en función a la densidad poblacional, uso social del alcohol como
determinante de conducta de riesgo y el número de población infectada han sido
identificados .La Red BEPECA (Callao - cercado) es el territorio que concentra el
mayor número de casos a nivel regional, los distritos con mayor vulnerabilidad son
Callao, Ventanilla, Bellavista y La Perla.
En el año 2011 en la estructura de la Mortalidad del distrito Carmen de la Legua
SIDA se ubica en el 8vo lugar, en relación a las etapas de vida, en el joven 306
ocupa 1er lugar a nivel regional y distritos Callao, Bellavista, Carmen de la Legua,
la Perla (1).En el adulto ocupa el 1er lugar a nivel regional, en los distritos de Callao,
Carmen de la Legua y entre los primeros 5 lugares en los distritos de Bellavista
(5to),La Perla (4to), Ventanilla (3er).
Salud mental
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
50
GRAFICO 29: Atendidos por Patologías Prevalentes en Redes y Hospitales- DIRESA
Callao 2011
 Territorios Vulnerables
La inseguridad, sensación de miedo debido a la violencia delincuencial
particularmente en el Callao incrementada con la percepción de impunidad
determina la necesidad de considerar la violencia como prioridad sanitaria, en
losDistritos del Callao, Ventanilla, La Perla y Carmen de la Legua. En Ventanilla, “el
incremento de la violencia delincuencia”, es catalogada como la primera amenaza
distrital dentro su análisis de priorización de problemas. La Red BEPECA es la que
mayor intervención en Violencia Familiar, trastorno depresivo y en abuso de alcohol
y drogas con un crecimiento.
Malnutrición: anemia, desnutrición y obesidad
Vulnerabilidad
La escasez de hierro no se distribuye de manera homogénea a lo largo de la
población. Los grupos más vulnerables son las mujeres en edad reproductiva -en
especial las embarazadas, los niños y los adolescentes. Se debe a que en dichas
etapas de la vida las demandas de hierro se incrementan en forma notoria y en
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
51
ocasiones la dieta no es suficiente para cubrirlas. La anemia tiene serias
consecuencias en la calidad de vida. Estas repercusiones están ligadas a la
disminución de la eficiencia de transporte de oxígeno a los diferentes tejidos del
cuerpo, que es una función prioritaria del organismo. Durante la etapa de
crecimiento y desarrollo, el impacto de la deficiencia de hierro y la anemia acarrean
graves consecuencias, entre otras áreas, en la psicomotora e intelectual que en
ocasiones solo se evidencian a largo plazo.
GRÁFICO 30:Malnutricion en niños menores de 5 años según distritos callao 2011
Mortalidad materna.
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
52
 Vulnerabilidad
En la región Callao en el 2011 han ocurrido 15 muertes maternas, del total 35%
procedentes del distrito del Callao; 23% del distrito de Ventanilla; 17 % del distrito
de Bellavista; 03% del distrito de la Perla. Los grupos etarios más afectados son: de
20 a 34 años, de 35 a 39 años y de 25 a 29 años con 26.7%, 26.7% y 20% del total
de los casos respectivamente. Evidenciando la mayor vulnerabilidad en los grupos
de mujeres jóvenes.
La procedencia de las gestantes de zonas no pertenecientes a la Región Callao
también representan un grupo considerable (22%); que genera la necesidad de
mejorar la capacidad resolutiva y disminución de los tiempos de demoras en la
atención materna.
Enfermedades no trasmisibles: hipertesion arterial, diabetes mellitus y
cáncer.
 Territorios vulnerables
Se ha considerado que dados los valores ascendentes sostenidos que se vienen
registrando, todo el Callao se considera territorio vulnerable para las enfermedades
No Transmisibles. Al realizar la evaluación comparativa de la morbilidad entre el año
2010 y el 2011 encontramos lo siguiente:
Hipertensión Arterial 11, 441 casos en el 2010 y 14,586 casos el 2011, es decir que
se incrementaron 3, 145 casos más (27%). 321
Diabetes Mellitus 10,579 casos en el 2010 y 12,073 casos en el 2011, es decir que
se incrementaron 1,494 más (14%).
En relación al sexo se observa que el sexo femenino es el que presenta un mayor
número de casos tanto en el año 2010 y 2011.
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
53
Territorio vulnerable: toda la población del Callao es vulnerable a las
enfermedades no transmisibles.
Accidentes de tránsito
Territorios vulnerables
Si bien son ciertos los accidentes de tránsito en la Región Callao ocurren en su
mayoría en el distrito Callao, todos los distritos son vulnerables a este daño.
3. DETERMINACION DE LOS PROBLEMAS Y DETERMINANTES QUE
AFECTAN A LA POBLACION A INTERVENIR
Después de todo lo expuesto, encontramos los siguientes problemas y
determinantes que afectan a la comunidad del colegio María Auxiliadora- Playa
Rímac 2014:
 La Pobreza: Destacan 4 de 8 sectores en el Centro de salud Playa Rímac
que registran este problema.
 La Malnutrición: Inadecuada elección de los alimentos e ineficiente consumo
de los mismos.
 Pocas actividades de desarrollo personal y físico en los niños: La mayoría de
niños indica como actividad principal en casa ver televisión y no jugar.
 Deficiente higiene oral: Inadecuada frecuencia en el cepillado dental y
manejo del mismo.
 Alta prevalencia de Caries dental: Siendo la de mayor prevalencia el aula de
4 años.
 Baja asistencia al servicio Odontológico: Alto requerimiento de tratamientos
odontológicos.
 Enfermedad: Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores: Mayor
prevalencia de enfermedades referidas en niños menores de 5 años en la
región Callao.
PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014
LUNES: 9-1 pm
54
 Accidentes de tránsito: Accidentes más comunes referidos en la región
Callao.
4. DETERMINACION DE LA LISTA DE PRIORIDADES
Evaluando la viabilidad y competencia de la labor a realizar, priorizamos de la
siguiente manera los problemas identificados en la comunidad del colegio María
Auxiliadora- Playa Rímac 2014:
1. Alta prevalencia de Caries dental
2. Deficiente higiene oral
3. Baja asistencia al servicio Odontológico
4. La Malnutrición
5. Pocas actividades de desarrollo personal y físico en los niños
6. Enfermedad: Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores
7. Accidentes de tránsito
8. La Pobreza

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Fases del_tratamiento_periodontal
Fases  del_tratamiento_periodontalFases  del_tratamiento_periodontal
Fases del_tratamiento_periodontalelmerson_aq
 
Queratoquiste odontogenico
Queratoquiste odontogenicoQueratoquiste odontogenico
Queratoquiste odontogenicoJuan Bartoli
 
Norma Tecnica Para la Atencion Preventiva en Salud Bucal
Norma Tecnica Para la Atencion Preventiva en Salud BucalNorma Tecnica Para la Atencion Preventiva en Salud Bucal
Norma Tecnica Para la Atencion Preventiva en Salud Bucaljeessale
 
Periodontitis agresiva
Periodontitis agresivaPeriodontitis agresiva
Periodontitis agresivaMilagros Daly
 
Gingivitis descamativa
Gingivitis descamativaGingivitis descamativa
Gingivitis descamativaMilagros Daly
 
8 componentes de la sonrisa , christian patron, revision
8 componentes de la sonrisa , christian patron, revision8 componentes de la sonrisa , christian patron, revision
8 componentes de la sonrisa , christian patron, revisionCHRISTIAN PATRON
 
Desarrollo de oclusión en Dentición temporal, Mixta y permanente
Desarrollo de oclusión en Dentición temporal,  Mixta  y permanente Desarrollo de oclusión en Dentición temporal,  Mixta  y permanente
Desarrollo de oclusión en Dentición temporal, Mixta y permanente Vanessa Figueroa Quijano
 
Mecanismos de adhesion a esmalte y dentina
Mecanismos de adhesion a  esmalte y dentinaMecanismos de adhesion a  esmalte y dentina
Mecanismos de adhesion a esmalte y dentinaKelly Quintanilla Cari
 
Respuesta Inmune Periodontitis
Respuesta Inmune PeriodontitisRespuesta Inmune Periodontitis
Respuesta Inmune Periodontitisncassis
 
Maduración ósea, crecimiento craneofacial, curva de crecimiento
Maduración ósea, crecimiento craneofacial, curva de crecimientoMaduración ósea, crecimiento craneofacial, curva de crecimiento
Maduración ósea, crecimiento craneofacial, curva de crecimientoestefaniayasabes
 
Clasificacion de las enferemedades periodontales-GINGIVITIS
Clasificacion de las enferemedades periodontales-GINGIVITISClasificacion de las enferemedades periodontales-GINGIVITIS
Clasificacion de las enferemedades periodontales-GINGIVITISStrella Valencia
 
Terapia pulpar odontopediatria
Terapia pulpar odontopediatriaTerapia pulpar odontopediatria
Terapia pulpar odontopediatriaKathyta Hoyos Mego
 
cirugia de terceros molares
cirugia de terceros molarescirugia de terceros molares
cirugia de terceros molaresCirugia Oral
 
análisis de modelos en ortodoncia
análisis de modelos en ortodonciaanálisis de modelos en ortodoncia
análisis de modelos en ortodoncia C.D. Paquito
 

La actualidad más candente (20)

Fases del_tratamiento_periodontal
Fases  del_tratamiento_periodontalFases  del_tratamiento_periodontal
Fases del_tratamiento_periodontal
 
Detartraje
DetartrajeDetartraje
Detartraje
 
Queratoquiste odontogenico
Queratoquiste odontogenicoQueratoquiste odontogenico
Queratoquiste odontogenico
 
Norma Tecnica Para la Atencion Preventiva en Salud Bucal
Norma Tecnica Para la Atencion Preventiva en Salud BucalNorma Tecnica Para la Atencion Preventiva en Salud Bucal
Norma Tecnica Para la Atencion Preventiva en Salud Bucal
 
Simões network (sn)
Simões network (sn)Simões network (sn)
Simões network (sn)
 
Periodontitis agresiva
Periodontitis agresivaPeriodontitis agresiva
Periodontitis agresiva
 
Gingivitis descamativa
Gingivitis descamativaGingivitis descamativa
Gingivitis descamativa
 
8 componentes de la sonrisa , christian patron, revision
8 componentes de la sonrisa , christian patron, revision8 componentes de la sonrisa , christian patron, revision
8 componentes de la sonrisa , christian patron, revision
 
Desarrollo de oclusión en Dentición temporal, Mixta y permanente
Desarrollo de oclusión en Dentición temporal,  Mixta  y permanente Desarrollo de oclusión en Dentición temporal,  Mixta  y permanente
Desarrollo de oclusión en Dentición temporal, Mixta y permanente
 
Mecanismos de adhesion a esmalte y dentina
Mecanismos de adhesion a  esmalte y dentinaMecanismos de adhesion a  esmalte y dentina
Mecanismos de adhesion a esmalte y dentina
 
Cirugia preprotesica
Cirugia preprotesicaCirugia preprotesica
Cirugia preprotesica
 
Ortodoncia
OrtodonciaOrtodoncia
Ortodoncia
 
Respuesta Inmune Periodontitis
Respuesta Inmune PeriodontitisRespuesta Inmune Periodontitis
Respuesta Inmune Periodontitis
 
Facetas de desgaste
Facetas de desgasteFacetas de desgaste
Facetas de desgaste
 
Maduración ósea, crecimiento craneofacial, curva de crecimiento
Maduración ósea, crecimiento craneofacial, curva de crecimientoMaduración ósea, crecimiento craneofacial, curva de crecimiento
Maduración ósea, crecimiento craneofacial, curva de crecimiento
 
Clasificacion de las enferemedades periodontales-GINGIVITIS
Clasificacion de las enferemedades periodontales-GINGIVITISClasificacion de las enferemedades periodontales-GINGIVITIS
Clasificacion de las enferemedades periodontales-GINGIVITIS
 
Terapia pulpar odontopediatria
Terapia pulpar odontopediatriaTerapia pulpar odontopediatria
Terapia pulpar odontopediatria
 
cirugia de terceros molares
cirugia de terceros molarescirugia de terceros molares
cirugia de terceros molares
 
análisis de modelos en ortodoncia
análisis de modelos en ortodonciaanálisis de modelos en ortodoncia
análisis de modelos en ortodoncia
 
QUERATOQUISTE MANDIBULAR
QUERATOQUISTE MANDIBULARQUERATOQUISTE MANDIBULAR
QUERATOQUISTE MANDIBULAR
 

Similar a ASIS de la Institución Educativa Inicial Maria Auxiliadora 2014

Ana Lorrosa Burgeño y Omar Daniel Márques Ramós/Uruguay
Ana Lorrosa Burgeño y Omar Daniel  Márques Ramós/UruguayAna Lorrosa Burgeño y Omar Daniel  Márques Ramós/Uruguay
Ana Lorrosa Burgeño y Omar Daniel Márques Ramós/UruguayIsags Unasur
 
Presentación Modelo percepción de adolescentes Diva Moreno.pdf
Presentación Modelo percepción de adolescentes Diva Moreno.pdfPresentación Modelo percepción de adolescentes Diva Moreno.pdf
Presentación Modelo percepción de adolescentes Diva Moreno.pdfMonica Cruz Caizaluisa
 
Plan de trabajo 2015
Plan de trabajo 2015Plan de trabajo 2015
Plan de trabajo 2015isaco
 
Desarrollo humano y promocion social 2016 ok
Desarrollo humano y promocion social 2016 okDesarrollo humano y promocion social 2016 ok
Desarrollo humano y promocion social 2016 okChriztian Mejía
 
Analisis de Situacion de Salud 2015
Analisis de Situacion de Salud 2015Analisis de Situacion de Salud 2015
Analisis de Situacion de Salud 2015Ronse GF
 
Aprende saludable salud escolar 2014
Aprende saludable salud escolar 2014Aprende saludable salud escolar 2014
Aprende saludable salud escolar 2014Gloria Jimenez
 
Presentación: Estudio Técnico Reestructuración ESE Municipio de Cali
Presentación: Estudio Técnico Reestructuración ESE Municipio de CaliPresentación: Estudio Técnico Reestructuración ESE Municipio de Cali
Presentación: Estudio Técnico Reestructuración ESE Municipio de CaliCedetes Univalle
 
Sistematizacion GAIE dic 2017
Sistematizacion GAIE dic 2017Sistematizacion GAIE dic 2017
Sistematizacion GAIE dic 2017UNFPA Boliva
 
Informe de gestión E.S.E Hospital San Pedro de Sabanalarga, 2014-I
Informe de gestión E.S.E Hospital San Pedro de Sabanalarga, 2014-IInforme de gestión E.S.E Hospital San Pedro de Sabanalarga, 2014-I
Informe de gestión E.S.E Hospital San Pedro de Sabanalarga, 2014-IAlcaldía De Sabanalarga Antioquia
 
Servicios diferenciados 2018 ii iepc
Servicios diferenciados 2018 ii  iepcServicios diferenciados 2018 ii  iepc
Servicios diferenciados 2018 ii iepcMINSA PERU
 
Boletin 4 calidad abril 2015
Boletin 4 calidad abril 2015Boletin 4 calidad abril 2015
Boletin 4 calidad abril 2015blogcmpa
 
Memoria APPRENDE 2013-2014
Memoria APPRENDE 2013-2014Memoria APPRENDE 2013-2014
Memoria APPRENDE 2013-2014APPRENDE Bolivia
 
ENIPENA intervenciones_2018 (1).pdf
ENIPENA intervenciones_2018 (1).pdfENIPENA intervenciones_2018 (1).pdf
ENIPENA intervenciones_2018 (1).pdfNel Clemente
 
Implementación Local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención e...
Implementación Local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención e...Implementación Local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención e...
Implementación Local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención e...SaresAragon
 
1.-Estrategia-de-promocion-de-la-salud.-Jornada-Enfermeria-comunitaria.pdf
1.-Estrategia-de-promocion-de-la-salud.-Jornada-Enfermeria-comunitaria.pdf1.-Estrategia-de-promocion-de-la-salud.-Jornada-Enfermeria-comunitaria.pdf
1.-Estrategia-de-promocion-de-la-salud.-Jornada-Enfermeria-comunitaria.pdfVladimirQuintanilla2
 
Análisis de Situación de Salud (ASIS). Comunidad “San Nicolás”. Parroquia An...
Análisis de Situación de Salud  (ASIS). Comunidad “San Nicolás”. Parroquia An...Análisis de Situación de Salud  (ASIS). Comunidad “San Nicolás”. Parroquia An...
Análisis de Situación de Salud (ASIS). Comunidad “San Nicolás”. Parroquia An...Universidad Particular de Loja
 
Rendición de cuentas 2014
Rendición de cuentas 2014  Rendición de cuentas 2014
Rendición de cuentas 2014 JOHN LESMES
 

Similar a ASIS de la Institución Educativa Inicial Maria Auxiliadora 2014 (20)

Ana Lorrosa Burgeño y Omar Daniel Márques Ramós/Uruguay
Ana Lorrosa Burgeño y Omar Daniel  Márques Ramós/UruguayAna Lorrosa Burgeño y Omar Daniel  Márques Ramós/Uruguay
Ana Lorrosa Burgeño y Omar Daniel Márques Ramós/Uruguay
 
Presentación Modelo percepción de adolescentes Diva Moreno.pdf
Presentación Modelo percepción de adolescentes Diva Moreno.pdfPresentación Modelo percepción de adolescentes Diva Moreno.pdf
Presentación Modelo percepción de adolescentes Diva Moreno.pdf
 
Plan de trabajo 2015
Plan de trabajo 2015Plan de trabajo 2015
Plan de trabajo 2015
 
Desarrollo humano y promocion social 2016 ok
Desarrollo humano y promocion social 2016 okDesarrollo humano y promocion social 2016 ok
Desarrollo humano y promocion social 2016 ok
 
Analisis de Situacion de Salud 2015
Analisis de Situacion de Salud 2015Analisis de Situacion de Salud 2015
Analisis de Situacion de Salud 2015
 
Aprende saludable salud escolar 2014
Aprende saludable salud escolar 2014Aprende saludable salud escolar 2014
Aprende saludable salud escolar 2014
 
Presentación: Estudio Técnico Reestructuración ESE Municipio de Cali
Presentación: Estudio Técnico Reestructuración ESE Municipio de CaliPresentación: Estudio Técnico Reestructuración ESE Municipio de Cali
Presentación: Estudio Técnico Reestructuración ESE Municipio de Cali
 
Linea de BaseLinea de base_gra
Linea de BaseLinea de base_graLinea de BaseLinea de base_gra
Linea de BaseLinea de base_gra
 
plan anual de trabajo
plan anual de trabajoplan anual de trabajo
plan anual de trabajo
 
Sistematizacion GAIE dic 2017
Sistematizacion GAIE dic 2017Sistematizacion GAIE dic 2017
Sistematizacion GAIE dic 2017
 
Informe de gestión E.S.E Hospital San Pedro de Sabanalarga, 2014-I
Informe de gestión E.S.E Hospital San Pedro de Sabanalarga, 2014-IInforme de gestión E.S.E Hospital San Pedro de Sabanalarga, 2014-I
Informe de gestión E.S.E Hospital San Pedro de Sabanalarga, 2014-I
 
Servicios diferenciados 2018 ii iepc
Servicios diferenciados 2018 ii  iepcServicios diferenciados 2018 ii  iepc
Servicios diferenciados 2018 ii iepc
 
Boletin 4 calidad abril 2015
Boletin 4 calidad abril 2015Boletin 4 calidad abril 2015
Boletin 4 calidad abril 2015
 
Memoria APPRENDE 2013-2014
Memoria APPRENDE 2013-2014Memoria APPRENDE 2013-2014
Memoria APPRENDE 2013-2014
 
ENIPENA intervenciones_2018 (1).pdf
ENIPENA intervenciones_2018 (1).pdfENIPENA intervenciones_2018 (1).pdf
ENIPENA intervenciones_2018 (1).pdf
 
Implementación Local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención e...
Implementación Local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención e...Implementación Local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención e...
Implementación Local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención e...
 
1.-Estrategia-de-promocion-de-la-salud.-Jornada-Enfermeria-comunitaria.pdf
1.-Estrategia-de-promocion-de-la-salud.-Jornada-Enfermeria-comunitaria.pdf1.-Estrategia-de-promocion-de-la-salud.-Jornada-Enfermeria-comunitaria.pdf
1.-Estrategia-de-promocion-de-la-salud.-Jornada-Enfermeria-comunitaria.pdf
 
Plan anual de trabajo 2014
Plan anual de trabajo 2014Plan anual de trabajo 2014
Plan anual de trabajo 2014
 
Análisis de Situación de Salud (ASIS). Comunidad “San Nicolás”. Parroquia An...
Análisis de Situación de Salud  (ASIS). Comunidad “San Nicolás”. Parroquia An...Análisis de Situación de Salud  (ASIS). Comunidad “San Nicolás”. Parroquia An...
Análisis de Situación de Salud (ASIS). Comunidad “San Nicolás”. Parroquia An...
 
Rendición de cuentas 2014
Rendición de cuentas 2014  Rendición de cuentas 2014
Rendición de cuentas 2014
 

Último

ANÁLISIS ORGANOLÉPTICOS EXPOSICION (2).pptx
ANÁLISIS ORGANOLÉPTICOS EXPOSICION (2).pptxANÁLISIS ORGANOLÉPTICOS EXPOSICION (2).pptx
ANÁLISIS ORGANOLÉPTICOS EXPOSICION (2).pptxRazorzen
 
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdfPsicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdfdelvallepadrob
 
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdfSISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdfTruGaCshirley
 
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdfLIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdfFranc.J. Vasquez.M
 
Historia Clínica y Consentimiento Informado en Odontología
Historia Clínica y Consentimiento Informado en OdontologíaHistoria Clínica y Consentimiento Informado en Odontología
Historia Clínica y Consentimiento Informado en OdontologíaJorge Enrique Manrique-Chávez
 
11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt
11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt
11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.pptyuhelipm
 
Ovario. Ciclo ovárico o ciclo menstrual.pdf
Ovario. Ciclo ovárico o ciclo menstrual.pdfOvario. Ciclo ovárico o ciclo menstrual.pdf
Ovario. Ciclo ovárico o ciclo menstrual.pdfALINJASSIVYBASILIORE
 
6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf
6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf
6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdfbibianavillazoo
 
SEGUNDA Y TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO.pptx
SEGUNDA  Y  TERCERA  SEMANA  DEL  DESARROLLO  EMBRIONARIO.pptxSEGUNDA  Y  TERCERA  SEMANA  DEL  DESARROLLO  EMBRIONARIO.pptx
SEGUNDA Y TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO.pptxArian753404
 
Hemorragia de tubo digestivo alto y bajo (1).pdf
Hemorragia de tubo digestivo alto y bajo (1).pdfHemorragia de tubo digestivo alto y bajo (1).pdf
Hemorragia de tubo digestivo alto y bajo (1).pdfELIZABETHTOVARZAPATA
 
WE DO TRANSFORMATIONS DAY presentación .pptx
WE DO TRANSFORMATIONS DAY presentación   .pptxWE DO TRANSFORMATIONS DAY presentación   .pptx
WE DO TRANSFORMATIONS DAY presentación .pptxr7dzcbmq2w
 
OXIGENO TERAPIA: AEROSOLTERAPIA EN PACIENTES
OXIGENO TERAPIA: AEROSOLTERAPIA  EN PACIENTESOXIGENO TERAPIA: AEROSOLTERAPIA  EN PACIENTES
OXIGENO TERAPIA: AEROSOLTERAPIA EN PACIENTESandrescacha
 
ACRONIMO TIMERS TRATAMIENTO DE HERIDAS AVANZADAS
ACRONIMO TIMERS TRATAMIENTO DE HERIDAS AVANZADASACRONIMO TIMERS TRATAMIENTO DE HERIDAS AVANZADAS
ACRONIMO TIMERS TRATAMIENTO DE HERIDAS AVANZADASjuanjosenajerasanche
 
1 mapa mental acerca del virus VIH o sida
1 mapa mental acerca del virus VIH o sida1 mapa mental acerca del virus VIH o sida
1 mapa mental acerca del virus VIH o sidagsandovalariana
 
1. PRESENTACION DE MANEJO DE CLAVE ROJA
1. PRESENTACION DE  MANEJO DE CLAVE ROJA1. PRESENTACION DE  MANEJO DE CLAVE ROJA
1. PRESENTACION DE MANEJO DE CLAVE ROJAanamamani2023
 
FISIOLOGIA BACTERIANA y mecanismos de acción (1).pptx
FISIOLOGIA BACTERIANA y mecanismos de acción (1).pptxFISIOLOGIA BACTERIANA y mecanismos de acción (1).pptx
FISIOLOGIA BACTERIANA y mecanismos de acción (1).pptxLoydaMamaniVargas
 
CLASE 2 de mecanismo de agresión y defensa I
CLASE 2 de mecanismo de agresión y defensa ICLASE 2 de mecanismo de agresión y defensa I
CLASE 2 de mecanismo de agresión y defensa IAnaB593936
 
Generalidades del sistema endocrino-Anatomía.pptx
Generalidades del sistema endocrino-Anatomía.pptxGeneralidades del sistema endocrino-Anatomía.pptx
Generalidades del sistema endocrino-Anatomía.pptx Estefa RM9
 
ESQUEMA DE VACUNACION Y CADENA DE FRIO.pptx
ESQUEMA DE VACUNACION Y CADENA DE FRIO.pptxESQUEMA DE VACUNACION Y CADENA DE FRIO.pptx
ESQUEMA DE VACUNACION Y CADENA DE FRIO.pptxCinthiaPQuimis
 

Último (20)

ANÁLISIS ORGANOLÉPTICOS EXPOSICION (2).pptx
ANÁLISIS ORGANOLÉPTICOS EXPOSICION (2).pptxANÁLISIS ORGANOLÉPTICOS EXPOSICION (2).pptx
ANÁLISIS ORGANOLÉPTICOS EXPOSICION (2).pptx
 
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdfPsicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
 
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
 
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdfSISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
 
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdfLIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
 
Historia Clínica y Consentimiento Informado en Odontología
Historia Clínica y Consentimiento Informado en OdontologíaHistoria Clínica y Consentimiento Informado en Odontología
Historia Clínica y Consentimiento Informado en Odontología
 
11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt
11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt
11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt
 
Ovario. Ciclo ovárico o ciclo menstrual.pdf
Ovario. Ciclo ovárico o ciclo menstrual.pdfOvario. Ciclo ovárico o ciclo menstrual.pdf
Ovario. Ciclo ovárico o ciclo menstrual.pdf
 
6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf
6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf
6.METODOLOGIA ATENEA MICHAEL. ZAPATA.pdf
 
SEGUNDA Y TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO.pptx
SEGUNDA  Y  TERCERA  SEMANA  DEL  DESARROLLO  EMBRIONARIO.pptxSEGUNDA  Y  TERCERA  SEMANA  DEL  DESARROLLO  EMBRIONARIO.pptx
SEGUNDA Y TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO.pptx
 
Hemorragia de tubo digestivo alto y bajo (1).pdf
Hemorragia de tubo digestivo alto y bajo (1).pdfHemorragia de tubo digestivo alto y bajo (1).pdf
Hemorragia de tubo digestivo alto y bajo (1).pdf
 
WE DO TRANSFORMATIONS DAY presentación .pptx
WE DO TRANSFORMATIONS DAY presentación   .pptxWE DO TRANSFORMATIONS DAY presentación   .pptx
WE DO TRANSFORMATIONS DAY presentación .pptx
 
OXIGENO TERAPIA: AEROSOLTERAPIA EN PACIENTES
OXIGENO TERAPIA: AEROSOLTERAPIA  EN PACIENTESOXIGENO TERAPIA: AEROSOLTERAPIA  EN PACIENTES
OXIGENO TERAPIA: AEROSOLTERAPIA EN PACIENTES
 
ACRONIMO TIMERS TRATAMIENTO DE HERIDAS AVANZADAS
ACRONIMO TIMERS TRATAMIENTO DE HERIDAS AVANZADASACRONIMO TIMERS TRATAMIENTO DE HERIDAS AVANZADAS
ACRONIMO TIMERS TRATAMIENTO DE HERIDAS AVANZADAS
 
1 mapa mental acerca del virus VIH o sida
1 mapa mental acerca del virus VIH o sida1 mapa mental acerca del virus VIH o sida
1 mapa mental acerca del virus VIH o sida
 
1. PRESENTACION DE MANEJO DE CLAVE ROJA
1. PRESENTACION DE  MANEJO DE CLAVE ROJA1. PRESENTACION DE  MANEJO DE CLAVE ROJA
1. PRESENTACION DE MANEJO DE CLAVE ROJA
 
FISIOLOGIA BACTERIANA y mecanismos de acción (1).pptx
FISIOLOGIA BACTERIANA y mecanismos de acción (1).pptxFISIOLOGIA BACTERIANA y mecanismos de acción (1).pptx
FISIOLOGIA BACTERIANA y mecanismos de acción (1).pptx
 
CLASE 2 de mecanismo de agresión y defensa I
CLASE 2 de mecanismo de agresión y defensa ICLASE 2 de mecanismo de agresión y defensa I
CLASE 2 de mecanismo de agresión y defensa I
 
Generalidades del sistema endocrino-Anatomía.pptx
Generalidades del sistema endocrino-Anatomía.pptxGeneralidades del sistema endocrino-Anatomía.pptx
Generalidades del sistema endocrino-Anatomía.pptx
 
ESQUEMA DE VACUNACION Y CADENA DE FRIO.pptx
ESQUEMA DE VACUNACION Y CADENA DE FRIO.pptxESQUEMA DE VACUNACION Y CADENA DE FRIO.pptx
ESQUEMA DE VACUNACION Y CADENA DE FRIO.pptx
 

ASIS de la Institución Educativa Inicial Maria Auxiliadora 2014

  • 1. ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD IEI María Auxiliadora – Playa Rímac Práctica Estomatología Comunitaria 2014 Facultad de Odontología - UNMSM Integrantes: Alarcón Lara, Shirley Angeles Fuentes, José Luis Baltodano Ríos, Cynthia Bautista Palle, Obed Davi Bedón Rojas, Manuel Condori Larico, Lourdes Latorre López, Michel Manco Campos, Paula Minaya Cano, Kevin Parra Gálvez, Katherine Peña Janampa, Marco Docentes: Lita Ortiz Fernández Lita Cáceres Gutierrez
  • 2. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 2 ÍNDICE INTRODUCCIÓN.………………………..……………………………..………………...4 CAPÍTULO 1: ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD 1. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS GENERALES……………………………………...……………………………………….5 2. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS DE LA ESCUELA Y FAMILIA……………………………………………….…………………………….……..6 3. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES AMBUENTALES DE LA COMUNIDAD, LA ESCUELA Y FAMILIA……………………………………………….………………..7 4. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES ECONÓMICOS Y CULTURALES……………………………………….…………………………………….8 5. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS A LA OFERTA DEL SISTEMA DE SALUD……………………………………………………………………10 CAPÍTULO 2. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD 1. ANÁLISIS DE MORTALIDAD…………………………….……………….…………16 2. ANÁLISIS DE MORBILIDAD………………………….…………………….……….20 3. SITUACION DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ……………………………………………………...23 4. SITUACION DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES…………………………….………………..…………………….…..30 5. SITUACION DEL COMPONENTE BUCAL EN INFANTES………………….…..34
  • 3. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 3 CAPÍTULO 3. DETERMINACION DE ZONAS VULNERABLES Y SU PRIORIZACION 1. DETERMINACION DE LAS ZONAS CON EL NIVEL MÁS ALTO DE VULNERABILIDAD…………………………………………………………….………..42 2. DETERMINACION DE LOS PROBLEMAS SANITARIOS QUE SE CONCENTRAN EN LAS AREAS VULNERABLES……………………………..……48 3. DETERMINACION DE LOS PROBLEMAS Y DETERMINANTES QUE AFECTAN A LA POBLACION A INTERVENIR……………………………………....53 4. DETERMINACION DE LA LISTA DE PRIORIDADES……………………………54
  • 4. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 4 INTRODUCCIÓN El Análisis Situacional de Salud (ASIS), es un proceso analítico-sintético que abarca diversos tipos de análisis. Los ASIS permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud; así como sus determinantes; sean éstos, competencia del sector salud o de otros sectores. Los ASIS facilitan también la identificación de necesidades y prioridades en salud; así como, la identificación de intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en la salud. Nuestro país se encuentra en proceso de descentralización, que demanda el fortalecimiento de los niveles regionales y locales en el conocimiento de sus reales necesidades y capacidades para una planificación de la salud con enfoque territorial, para el uso racional y eficiente de sus recursos en salud. En este sentido, es importante el desarrollo de herramientas que fortalezcan las capacidades de gestión y planificación local, e integren la participación de todos los sectores y actores sociales de la comunidad para la solución de los problemas en salud. El ASIS como herramienta fundamental en la planificación de intervenciones en salud, requiere de la sistematización de los datos que son proporcionados por el Centro de Salud Playa Rímac, apoyados por los actores sociales, y por la codificación de los datos recolectados en el IEI María Auxiliadora. Este Análisis de Salud recoge una serie de procesos sistemáticos y analíticos que permiten caracterizar, medir y explicar el proceso salud enfermedad del infante, las familias y la comunidad. Es un instrumento que genera una mirada comprehensiva de las diversas dimensiones del proceso salud - enfermedad en nuestra población, como insumo para orientar la construcción de esquemas de trabajo que se desarrollan a través de acciones concretas y viables con ordenadores definidos sectoriales e intersectoriales, que contribuyen a modificar la situación de salud de los individuos, familia y comunidad, traducido en bienestar.
  • 5. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 5 CAPÍTULO 1: ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD 1. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS GENERALES a. Estructura demográfica del Callao: Indicadores Unidad de medida Período Callao Población total habitantes 2011 955,385 Densidad poblacional Hab/km2 2011 6,500 Población menor de 15 años % 2011 24.7 Población mayor de 64 años % 2011 6.6 Tasa de natalidad X 1000 hab. 2010 – 2015 16.01 Nacimientos anuales Nacimientos 2010 – 2015 15,624 Tasa de mortalidad X 1000 hab. 2010 – 2015 4.91 Defunciones anuales Muertes 2010 – 2015 4,795 Tasa de crecimiento X 100 hab. 2011 1.5 Esperanza de vida Total Años 2010 – 2015 77.7 Mujeres Años 2010 – 2015 75.2 Hombres Años 2010 – 2015 80.3 b. Composición poblacional: Indicadores Unidad de medida Período Callao Población alfabeto ( + de 15 años) Total % 2010 97.0 Hombres % 2010 99.2 Mujeres % 2010 95.0 Promedio de años de escolaridad (+ de 15 años) Hombres Años 2010 11.5 Mujeres Años 2010 11.2 Población con acceso a servicios básicos Agua % 2010 91.8 Agua segura % 2010 63.0 Saneamiento % 2010 96.8 Luz eléctrica % 2010 99.5 Pobreza Total % 2010 15.6 Extrema % 2010 0.1 Índice de desarrollo humano (IDH) IDH 2007 0.680
  • 6. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 6 c. Población urbana y urbano marginal: Indicadores Unidad de medida Período Perú Callao Población urbana % 2011 74.6 100 d. Nacimientos en la región callao: e. Defunciones en el callao: Indicadores Unidad de medida Periodo Callao Mortalidad en la niñez neonatal X 1000 nv 2005 9 Infantil X 1000 nv 2005 17 Menores de 5 años X 1000 nv 2005 23 Defunciones registradas en menores de 5 años Infección intestinal % 2009 5 Infección respiratoria agudas % 2009 31 Otras infecciones % 2009 5 Deficiencias de nutrición % 2009 3 Perinatales % 2009 56 Tasa de natalidad X 1000 hab. 2010 – 2015 16.01 Nacimientos anuales Nacimientos 2010 – 2015 15,624 Tasa de mortalidad X 1000 hab. 2010 – 2015 4.91 Defunciones anuales Muertes 2010 – 2015 4,795
  • 7. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 7 2. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS DE LA ESCUELA Y FAMILIA  NOMBRE: Institución Educativa María Auxiliadora  UBICACIÓN : AVENIDA RAMON CASTILLA 250- PJ PLAYA RIMAC  NÚMERO DE ESTUDIANTES Y DISTRIBUCIÓN: 142 ALUMNOS Y 5 SECCIONES SECCION N° DE ALUMNOS EDAD NOMBRE DE SECCIÓN 3 AÑOS AMOR 27 3 AÑOS RESPONSABILIDAD 29 4 AÑOS SOLIDARIDAD 33 4 AÑOS RESPETO 31 5 AÑOS HONESTIDAD 32  NUMERO DE MIEMBROS DE LAS FAMILIAS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014 Frecuencia Porcentaje 2,00 6 14,0 3,00 13 30,2 4,00 22 51,2 6,00 2 4,7 Total 43 100,0  LUGAR DE PROCEDENCIA DE LOS PADRES O APODERADOS DE LOS ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014 Frecuencia Porcentaje Playa Rímac 22 51,2 San Martín de Porres 14 32,6 200 Millas 4 9,3 Bellavista 1 2,3 Otro 2 4,7 Total 43 100,0
  • 8. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 8  TIPO DE FAMILIA DE LOS ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014 Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos Nuclear 22 51,2 51,2 51,2 Extensa 18 41,9 41,9 93,0 Uniparental 3 7,0 7,0 100,0 Total 43 100,0 100,0  ESTADO CIVIL DE LOS PADRES DE LOS ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014 Frecuencia Porcentaje Soltero 5 11,6 Casado 14 32,6 Viudo/a 3 7,0 Separado/a 2 4,7 Conviviente 16 37,2 Divorciado/a 3 7,0 Total 43 100,0 3. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES AMBUENTALES DE LA COMUNIDAD, LA ESCUELA Y FAMILIA  SANEAMIENTO BÁSICO: AGUA Y DESAGUE DE LAS FAMILIAS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014 AGUA DESAGUE TOTAL DE FAMILIAS SÍ NO SÍ NO 43 43 - 32 11
  • 9. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 9 4. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES ECONÓMICOS Y CULTURALES  INGRESO MENSUAL DE LOS PADRES O APODERADOS DE LOS ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014 Frecuencia Porcentaje s/.0- s/.600 14 32,6 s/.601- s/.1000 16 37,2 s/.1001- s/.1500 6 14,0 Más de s/.1500 7 16,3 Total 43 100,0  SITUACION LABORAL DE LOS PADRESDE LOS ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014 Frecuencia Porcentaje EMPLEADO 20 46,5 DESEMPLEADO 18 41,9 TRABAJO EVENTUAL 5 11,6 Total 43 100,0  GASTOS DE ALIMENTACIÓN, SUFICIENCIA, USO DE ORGANIZACIONES POR PARTE DE LAS FAMILIAS DE LOS ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014 PREGUNTAS N° DE FAMILIAS GASTOS DE ALIMENTACION 6-10 8 11-20 19 MÁS DE 20 16 SUFICIENTE SÍ 15 NO 18 USO DE ORGANIZACIONES SÍ 21 NO 22
  • 10. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 10  NIVEL EDUCATIVO DE LOS PADRESDE LOS ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014 Frecuencia Porcentaje Primaria 2 4,7 Secundaria 24 55,8 Técnica 13 30,2 Universitaria 4 9,3 Total 43 100,0  CONDUCTAS ALIMENTARIAS Y DE NUTRICION DE LOS ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014 Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos Nutritiva 24 30,0 30,0 30,0 Medianamente nutritiva 39 48,8 48,8 78,8 No nutritiva 17 21,3 21,3 100,0 Total 80 100,0 100,0  RECREACIÓN, IDEAS SOBRE EL DESCANSO, DISPONIBILIDAD DE TIEMPO LIBRE DE LAS FAMILIAS DE LOS ALUMNOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARÍA AUXILIADORA EN EL 2014 Frecuencia Porcentaje Deporte 6 14,0 Hobby (leer, bailar, etc.) 6 14,0 Descanso en casa 12 27,9 Salgo con la familia 15 34,9 No tengo tiempo libre 4 9,3 Total 43 100,0 5. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS A LA OFERTA DEL SISTEMA DE SALUD 5.1.- El Sistema de Salud en el Callao  Caracteristicas del sistema de salud:  La Dirección Regional de Salud del Callao tiene la misión de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud para construir una cultura de salud y de solidaridad, previniendo las enfermedades y garantizando la
  • 11. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 11 atención integral de salud de todos los habitantes; cumpliendo las políticas y objetivos nacionales de salud en concertación con todos los sectores públicos y privados y otros actores sociales.  Cobertura de los sub-sistemas del Sistema Nacional de Salud  La DIRESA Callao cuenta con 53 establecimientos de salud: 01 hospital III- 1, 01 hospital II-2, 01 hospital II-1, 02 Sanidades Internacionales I-3, 04 Centros de salud I-4, 08 Centros de Salud I-3, 33 Centros de Salud I- 2, 02 Puestos de Salud I-2 y 01 Centro de Desarrollo Juvenil I-1.  Asimismo, brindan atención 08 establecimientos de salud públicos: 01 hospital de EsSalud Alberto Sabogal, 01 hospital Médico Naval, 03 Policlínicos de EsSalud, 02 Policlínicos Municipales, 01 Centro de Salud de la Beneficencia Pública del Callao.  En el sector no público durante el periodo 2006 al 2009 han sido registrados y categorizados 219 establecimientos que brindan salud entre ellos: 46 Policlínicos, 70 Consultorios Médicos, 61 Centros Odontológicos, 09 Centros Obstétricos, 01 Centro Médico y 30 Servicios Médicos de Apoyo.   Exclusión en Salud: El índice de exclusión social considera a aquellos enfermos que por alguna razón no asistieron a centros médicos. Resultan de interés razones de acceso, cultura e ingreso en la medida que revelan carencias. Sin embargo, también existe un grupo de enfermosque no se atendieron, porque no lo consideraron necesario.  Gasto en Salud DIRECCION DE ECONOMIA El Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) para el año 2010 ascendió a S/.53,063,141.00 Nuevos soles. El presupuesto Institucional Modificado (PIM) ascendió en S/.62,153,743.00 Nuevos Soles con una distribución del 76% para Recursos Ordinarios,15% Recursos Directamente
  • 12. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 12 Recaudados,8% Donaciones y Transferencias y 1% para recursos Determinado.  Seguro Integral de Salud PLAN DE SALUD ESCOLAR 2014 o ¿Cuál es su objetivo?  Desarrollar una cultura de salud en los escolares de las instituciones publicas basada en los estilos de vida saludables, así como detectar y atender de manera oportuna los riesgos y daños relacionados con el proceso de aprendizaje. o ¿Quiénes de beneficiarán este año?  Dos millones de estudiantes de inicial y primaria de las IIEE del ámbito Qali Warma. o ¿Dónde se realizan?  Instituciones educativas del ámbito del programa nacional de alimentación Qali Warma y en los establecimientos de salud de su ámbito. o ¿Qué Actividades realiza?  Actividades de Prestación y Actividades de Promoción de la salud. o CARTERA DE SERVICIOS DEL PLAN DE SALUD ESCOLAR - 2014  ACTIVIDADES DE PRESTACION  Detección de Riesgos 1. Control de Peso y Talla 2. Evaluación Nutricional 3. Tamizaje Inmunizaciones 4. Tamizaje de agudeza Visual  Detección de Enfermedades
  • 13. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 13 1. Dosaje de Hemoglobina 2. Medición de Agudeza Visual  Intervenciones Precoces 1. Tratamiento de desordenes nutricionales 2. Tratamiento de Anemia 3. Inmunizaciones (DPT, SPR, Hepatitis B, DT, y VPH 4. Consulta oftalmológica 5. Entrega de lentes  ACTIVIDADES DE PROMOCION  Promoción de Comportamientos Saludables 1. Talleres educativos (Sesiones educativas y demostrativas) a personal de salud, educación y padres de familia en alimentación saludable, lavado de manos y convivencia Saludable. 2. Curso Virtual para la promoción de comportamientos y entornos saludables.  Promoción de Entornos Saludables 1. Asesoría técnica para la implementación de Quioscos escolares saludables. 2. Asesoría técnica a Gobierno locales para el control de expendio de alimentos no saludables y fomento de espacios seguros alrededor de las IIEE 5.2 Recursos Humanos en Salud
  • 14. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 14 GRAFICO 01: Recursos Humanos en Salud por Region en el Peru, 2012 GRAFICO 02: Recursos Humanos Profesionales por 10 000 habitantes en la Region Callao, 2012 La distribución del personal de salud por 10,000 habitantes en la DIRESA Callao: hemos considerado el personal de salud (nombrado y CAS) que trabaja en los centros de salud, en el nivel de administración central, en el Hospital de Ventanilla. Los resultados son: 3 médicos por 10,000 hab., el distrito de Bellavista es el que tiene mayor cantidad de este tipo de profesional y La Punta la menor cantidad, siendo Callao y Ventanilla los distritos más populosos no cuentan con más
  • 15. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 15 profesionales, el promedio a nivel nacional son 9 médicos por 10,000 hab. En la Región Callao existe 1 enfermera por 10,000 había, la mayoría de distritos cuentan con este promedio, a nivel de país son 9 enfermeras por 10, 000 hab.; 1 obstetriz por 10,000 hab. fue el promedio regional, el nacional son 3 obstetrices por 10,000 hab., los distritos de Carmen de la Legua y La Perla poseen la menor cantidad; 0.53 odontólogos por 10,000 hab. es el promedio regional, los distritos menos favorecidos son Bellavista y Carmen de la Legua., el promedio nacional es 1 por 10,000 hab. GRAFICO 03: Distribución de personal de Salud por 10 000 habitantes en la Región Callao, 2012 CAPÍTULO 2. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD 1. ANALISIS DE LA MORTALIDAD 1.1Mortalidad según género
  • 16. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 16 En relación al sexo 54.7% de fallecidos en la Región Callao en el año 2012 son varones, esta predominancia se manifiesta en todos los distritos a excepción de La Punta que fallecieron 50.8% de mujeres. GRAFICO 04: Diez primeras causas de mortalidad por sexo en la Región Callao 2012 1.2Mortalidad en la infancia En 1880 se acepta de manera universal la definición de mortalidad infantil, se debe tener en cuenta un conjunto de factores que influyen y determinan el nivel de la misma: biológicos, demográficos, socio-económicos, culturales, ambientales, de atención de la salud y geográficos.
  • 17. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 17 En el año 2012 fallecieron 125 menores de un año en la Región Callao, representando una Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) de 7.5 por 1000 nacidos vivos, cifra inferior a la nacional (16.1 por 1000 n.v. año 2010) al igual que en los últimos años. La TMI muestra tendencia irregular (2005-2011), ascendiendo en el año 2012. Este indicador relaciona fallecidos menores de un año con los nacidos vivos en un determinado tiempo, el riesgo a morir en los menores de un año se incrementa al ascender la natalidad así en el año 2005 se reportaron 10,952 n.v., fallecieron 92, con una TMI de 8.4 por 1000 n.v., en el año 2012 nacieron 16,756 n.v., fallecieron 125, con una TMI de 7.5 por 1000 n.v. Siendo las 3 primeras causas de mortalidad: inmaturidad extrema, neumonía y recién nacidos pretermino. GRAFICO 05: Tasade mortalidad infantil por 1000 nacidos vivos en la Región Callao, 2005 al 2012 GRAFICO 06: Diez primeras causas de mortalidad en el etapa de vida niño por sexo en la Región Callao, 2011
  • 18. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 18 CICLO DE VIDA: MORTALIDAD ETAPAS DE VIDA CAUSAS DE MORTALIDAD NEONATO (<28 días) o Retardo del crecimiento fetal
  • 19. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 19 o Desnutrición fetal o Gestación corta o Bajo peso al nacer o Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas. o Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal. o Infecciones respiratorias agudas (IRA) o Feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y traumatismo del nacimiento. INFANCIA (<1 año) o Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas. o Retardo del crecimiento fetal o Desnutrición fetal o Gestación corta o Bajo peso al nacer o IRA y trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal o Accidentes que obstruyen la respiración. NIÑEZ (<5 años) o Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas. o Retardo del crecimiento fetal o Desnutrición fetal o Gestación corta o Bajo peso al nacer o IRA y trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal o Accidentes que obstruyen la respiración. 2. ANALISIS DE LA MORBILIDAD 2.1Morbilidad según género
  • 20. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 20 En los establecimientos de salud de la Región Callao, la mayoría de atendidos por consulta externa pertenecen al sexo femenino 599,131 (64.05%), ocupando los primeros lugares de atención al igual que la morbilidad general, las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores seguido de las enfermedades de la cavidad bucal de las glándulas salivales y de los maxilares. Continúan las dorsopatias, enfermedades del sistema urinario, del estómago, trastornos de genitales femeninos, infecciones de trasmisión sexual, obesidad, enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos. En ambos sexos se presentan patologías similares como las relacionadas a las infecciones del aparato respiratorio y genital. GRAFICO 07: Primeras Causas de Mortalidad en el sexo femenino en la Región Callao, año 2012
  • 21. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 21 GRAFICO 08: Primeras Causas de Morbilidad General en Sexo Masculino, año 2012 2.2 Morbilidad en la infancia CICLO DE VIDA: MORBILIDAD ETAPAS DE VIDA CAUSAS DE MORBILIDAD NEONATO (<28 días) o Infecciones de vías respiratorias agudas. o Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo. o Infecciones específicas del periodo perinatal. o Anomalías congénitas o Trastornos mentales y del comportamiento.
  • 22. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 22 INFANCIA (<1 año) o Infecciones de vías respiratorias agudas. o Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo. o Enfermedades infecciosas intestinales. o Enfermedades de las vías respiratorias superiores. NIÑEZ (<5 años) o Infecciones de vías respiratorias agudas o Asma o Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo. o Enfermedades infecciosas intestinales. o Enfermedades de las vías respiratorias superiores  Centro de Salud Playa Rímac Dentro de los factores que determinan la tasa de Morbilidad en Playa Rímac se encuentran:  La Pobreza Dentro de los 8 sectores que comprende el C.S.Playa Rímac, destacan 4 en cuanto a Pobreza y Riesgo, estos son: A.H. Señor de Luren A.H. Progreso A.H. Nueva Esperanza A.H. 1° de Julio
  • 23. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 23  La Malnutrición Debido a que en estos sectores de mayor Riesgo, los pobladores desempeñan trabajos eventuales y la mayoría son recicladores.  Otras de las causas principales son las condiciones en las que habitan: Aun hacen uso de silos. Existe hacinamiento en las viviendas. Por estar cerca al río Rímac, existe roedores (ratas) 3. SITUACION DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 3.1 Enfermedades diarreicas agudas (EDAs) Las enfermedades diarreicas agudas continúan siendo uno de los principales problemas de salud pública, afecta principalmente a los niños menores de 05 años, procedentes de zonas con condiciones de pobreza, especialmente deficiente abastecimiento de agua y desagüe, contribuyendo al incremento de la desnutrición. GRAFICO 09: Zonas de Riesgo EDAS en la Región Callao
  • 24. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 24 GRAFICO 10: Episodios de EDAs según edad y procedencia en los distritos de la Región Callao, 2012 3.2 Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) LasInfecciones Respiratorias Aguda en los menores de 5 años, continúan siendo una de las primeras causas de morbimortalidad en la Región Callao en los últimos años. GRAFICO 11: Zonas de Riesgo IRAs en la Región Callao
  • 25. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 25 GRAFICO 12:Tasa de Incidencia por 10 000 habitantes de IRA en menores de 5 años en la Región Callao, 2005 al 2012 3.3 Tuberculosis La Tasa de Morbilidad de TBC muestra una tendencia descendente sostenida (2008-2012), la tasa de Incidencia de Tuberculosis y de Tuberculosis Frotis Positivo también es descendente en el mismo periodo, con un pico (2011). GRAFICO 13: Indicadores de TBC en la Región Callao, 2007 al 2012
  • 26. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 26 La mayoría de pacientes con este daño proceden del distrito Callao (51.9%) y Ventanilla 35.94%, sumando 87.84%. La TI de todos los distritos sobrepasan a la regional, con excepción del distrito de La Punta. Así mismo la TI más alta fueron las del Callao, Carmen de La Legua. La tasa de incidencia Tuberculosis Frotis Positivo también ha disminuido a nivel regional y en los distritos de Callao Bellavista, La Perla y Ventanilla y se ha incrementado en los restantes. La incidencia más alta la presentan los distritos de Callao y Carmen de La Legua. Según parámetros de OPS se considera al distrito Callao y Carmen de La Legua en alto riesgo. GRAFICO 14:Tasa de prevalencia de Multi drogo resistente por 1000000 habitantes por distrito, en la región callao 2011-2012 La Tasa de Prevalencia de TBC MDR presenta un incremento de 7.84% a nivel regional y en los distritos de Callao, Carmen de La Legua, La Perla y disminución en Bellavista y Ventanilla, ninguna en La Punta. Los distritos con las tasas más altas fueron Callao y Ventanilla considerándose por ello las zonas de mayor riesgo. El uso de pruebas de sensibilidad rápida, nos permite ingresar a tratamiento diferenciado aquellos pacientes que presentan cierto grado de resistencia, todos los casos de TB MDR cuentan con prueba de sensibilidad, esta llega al 100%.
  • 27. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 27 GRAFICO 15:Tasa de prevalencia de Tuberculosis Extremadamente Drogo Resistente por 100000 habitantes por distrito en la Region Callao, 2011-2012 La Tasa de Prevalencia de XDR se ha cuadruplicado, a expensas del distrito Callao, que muestra un incremento de 3.75 veces de casos de XDR en relación al año 2011. En los casos totales de XDR, la etapa de vida más comprometida es el adulto con 50% de casos y joven con 40%. 3.4 VIH/SIDA Un importante problema de Salud Pública lo constituyen las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), principalmente por el comportamiento ascendente de estas debido al elevado número de personas que adquieren o sufren una complicación de una ITS no tratada oportunamente y el rol facilitador (incrementa hasta en 20% el riesgo de infección) para la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) notificado desde 1983, causante del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), generando un gran impacto en la salud pública. La carga de Morbilidad y Mortalidad se ven incrementadas por las complicaciones de las ITS especialmente gente joven en edad reproductiva generando infertilidad, abortos, natimuertos, cáncer de cuello uterino, embarazo ectópico entre otras patologías y afectando también a recién nacidos. La Epidemia del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) ha generado desde su aparición el mejoramiento de los servicios de salud y las estrategias de
  • 28. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 28 intervención, así como cambios en las políticas públicas en respuesta al enorme desafío a la humanidad. La amplia diseminación y el rápido crecimiento del número de personas infectadas se explica primariamente porque la principal vía de transmisión del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), involucra a la conducta humana más primitiva y más difícil de modificar en el corto o mediano plazo: la conducta sexual. A nivel mundial el porcentaje de personas que viven con el VIH se ha estabilizado durante la última década. Perú es un país de epidemia concentrada en hombres que tienen sexo con hombres, personas transexuales, trabajadores y trabajadoras. Hasta el año 2010 han sido notificados 16295 casos de SIDA y 21302 casos de infecciones por VIH. La principal forma de transmisión es la vía sexual, (97%) a diferencia de la trasmisión vertical (madre-hijo 2%). La mayoría de los casos proceden de las ciudades y departamentos con mayor concentración urbana de la costa y selva peruanas. TIEMPO.-Desde el año 1983 (1er. Caso de SIDA en la Provincia Constitucional del Callao) hasta el mes de diciembre del año 2012 se han notificado 1972 casos de SIDA. La curva de casos de SIDA muestra un incremento desde el año 1986 al año 1999 a partir de ese año la curva evidencia una meseta hasta el año 2004 incrementándose en el 2005, disminuyendo en los años siguientes hasta la actualidad. GRAFICO 16:Distribución por edad y sexo del SIDA en la Región Callao 1983-2012
  • 29. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 29 Según lugar de procedencia en el periodo 1983-2012 se notificaron 1972 casos de SIDA, procediendo en su mayoría del distrito Callao con 1268 casos (64.30%) y de Ventanilla con 303 casos (15.36%), Bellavista 151 casos (7.65%), La Perla 130 (6.59%), Carmen La Legua 78 (3.88%), La Punta 42 (2.14%). GRAFICO 17: Mapa Epidemiológico de SIDA en la Región Callao, 1983-2012 4. SITUACION DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES
  • 30. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 30 Las enfermedades no transmisibles (ENT), también conocidas como enfermedades crónicas, no se transmiten de persona a persona. Son de larga duración y por lo general evolucionan lentamente. Los cuatro tipos principales de enfermedades no transmisibles son las enfermedades cardiovasculares (como ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares), el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas (como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma) y la diabetes. 4.1 Cáncer En América Latina: cáncer es la tercera causa de muerte, los más frecuentes son pulmón, estómago, próstata, colón. En nuestro país el cáncer se ha convertido en la segunda causa de muerte, los más frecuentes: estómago, pulmón. GRAFICO 18:Número de Defunciones de Cáncer por año en la Región Callao 2006-2012 La Tasa de Mortalidad de la Región Callao, en el periodo 2008-2012 muestra tendencia descendente, la de mortalidad por cáncer presenta tendencia ascendente con ligera disminución en el año 2012. 4.2Hipertensión arterial
  • 31. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 31 La prevalencia encontrada para Lima y Callao era de 15,8 % en la población general; 17,4 % en hombres y 14, 9 % en mujeres. GRAFICO 19:Casos de Hipertensión Arterial por Etapas de Vida en la Región Callao 2011-2012 GRAFICO 20:Número de casos de Hipertensión Arterial por Distritos en la Región Callao 2011-2012 4.3Diabetes Mellitus
  • 32. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 32 En el año 2012 en la Provincia se han reportado 12,647 casos atendidos de Diabetes Mellitus (DM) en los establecimientos de salud de la Región Callao (DIRESA), 20.15% de casos más que en el mismo periodo del año anterior y 3.4 veces más que en el año 2007 (3,718). La tendencia de la curva de atendidos por DM en nuestra región es ascendente y sostenida en el periodo 2007-2012, situación similar ocurre en el distrito de Callao y Ventanilla, Bellavista y La Perla muestran tendencia ascendente con ligero descenso 2009 y 2010 respectivamente, Carmen de La Legua presenta tendencia irregular 2005-2011 descendiendo en el 2012 (2.1 veces), La Punta es ascendente 2007-2011 con ligero descenso en los años 2009 y 2012. En el periodo 2007 – 2012 la mayoría de pacientes atendidos por DM en los establecimientos de salud de la Provincia proceden del distrito Callao, seguido de Ventanilla, Carmen de La Legua. En el año 2012, la mayoría de pacientes 73.61% con DM proceden del distrito Callao, 16% de Ventanilla, 6.55% de Carmen de La Legua, 2.2% de Bellavista, 1.5 % de La Perla y 0.3% de La Punta. En este último distrito se debe mencionar que probablemente los pobladores son atendidos principalmente en establecimientos de salud privados. GRAFICO 21:Tasa de Incidencia de Diabetes Mellitus en la Región Callao 2011-2012 GRAFICO 22:Casos de Diabetes Mellitus por etapas de vida en la Región Callao 2007 al 2012
  • 33. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 33 4.4Salud bucal La Intensidad de Uso de los servicios odontológicos ha disminuido en relación al año anterior. Debemos considerar que según Indicadores Básicos de Salud – Situación de Salud del Perú 2011, a nivel nacional existe 1 odontólogo por 10,000 hab., debemos contar con 97 odontólogos y contamos con 71 profesionales (27% menos). GRAFICO 23:Intensidad de Uso de Servicios Odontológicos por Distritos en la Región Callao2011-2012 5. SITUACION DEL COMPONENTE BUCAL EN INFANTES 5.1 Conocimiento en salud bucal
  • 34. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 34 TABLA 01: ¿Qué es la caries dental? Para los niños encuestados en el Colegio María Auxiliadora- Playa Rímac 2014 según género Género Total ¿Qué es la caries dental? Dolor de dientes Enfermedad de los dientes Un hueco Un bicho Masculino Nº 24 6 1 9 8 Porcentaje 100% 25% 4,16% 37,50% 33,3% Femenino Nº 56 10 13 16 17 Porcentaje 100% 17,85% 23,21% 28,57% 30,35% Total Nª 80 16 14 25 25 Porcentaje 100% 20% 17,50% 31,25% 31,25 Descripción: Una mayor cantidad de niños responde que la caries dental es un hueco (37,50%) y el que menos refieren es ser enfermedad de los dientes (4,16%), mientras que una mayor cantidad de niñas responde que es un bicho (30,25%) y el que menos refieren es ser enfermedad de los dientes (23,21%). GRAFICO 24: ¿Qué es la caries dental? Para los niños encuestados en el Colegio María Auxiliadora- Playa Rímac 2014 según género Descripción: Una mayor cantidad de niños responde que la caries dental es un hueco, mientras que una mayor cantidad de niñas responde que es un bicho. En ambos el que menos refieren es ser una enfermedad de los dientes. TABLA 02: ¿Qué comidas le hacen daño a tus dientes? Para los niños encuestados en el Colegio María Auxiliadora- Playa Rímac 2014 según género Género FemeninoMascullino Porcentaje 20 15 10 5 0 Gráfico de barras Un bicho Un hueco Enfermedad de los dientes Dolor de dientes ¿Qué es la caries dental? 25% 4,16% 37,5% 33,3% 17,85 % 23,21% 28,57% 30,35%
  • 35. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 35 Género Total ¿Qué comidas le hacen daño a tus dientes? Caramelos y chocolates Frutas Verduras Masculino Nº 24 20 4 0 Porcentaje 100% 83,33% 16,66% 0% Femenino Nº 56 40 9 7 Porcentaje 100% 71,42% 16,0714286 12,50% Total Nª 80 60 13 7 Porcentaje 100% 75% 16,25% 8,75% Descripción: Para ambos géneros en su mayoría, los alimentos que hacen daño a los dientes son los caramelos y chocolates, mientras que el menor fueron las verduras. TABLA 03: ¿Quién es el dentista? Para los niños encuestados en el Colegio María Auxiliadora- Playa Rímac 2014 según género Género Total ¿Quién es el dentista? El que cuida mi boca Un vendedor El que me vacuna Masculino Nº 24 19 3 2 Porcentaje 100% 79,16% 12,50% 8,33% Femenino Nº 56 45 2 9 Porcentaje 100% 80,35% 3,57% 16,07% Total Nª 80 64 5 11 Porcentaje 100% 80% 6,25% 13,75% Descripción: Para ambos géneros el dentista es quien cuida la boca (80%), una escasa cantidad de niños responde que es un vendedor (6,25%) o la persona que vacuna (13,75%). TABLA 04: ¿Te lavas los dientes con crema dental de niños? Para los niños encuestados en el Colegio María Auxiliadora- Playa Rímac 2014 según género
  • 36. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 36 Género Total ¿Te lavas los dientes con crema dental de niños? Si No Masculino Nº 24 10 14 Porcentaje 100% 41,66% 58,33% Femenino Nº 56 32 24 Porcentaje 100% 57,14% 42,85% Total Nª 80 42 38 Porcentaje 100% 52,50% 47,50% Descripción: Para el género masculino una mayor cantidad no se lava los dientes con crema dental de niños (58,33%), mientras que para el género femenino la mayoría se lava con crema dental de niños (57,14%). TABLA 05: ¿Te lavas los dientes con cepillo? Para los niños encuestados en el Colegio María Auxiliadora- Playa Rímac 2014 según género Género Total ¿Te lavas los dientes con cepillo? Si No Masculino Nº 24 20 4 Porcentaje 100% 83,33% 16,66% Femenino Nº 56 48 8 Porcentaje 100% 85,70% 14,28% Total Nª 80 68 12 Porcentaje 100% 85% 15% Descripción: Tantos niños (83,33%) como niñas (85,70%) se lavan los dientes con cepillo en su mayoría.
  • 37. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 37 TABLA 06: ¿Te lavas con vaso de agua?” Para los niños encuestados en el Colegio María Auxiliadora- Playa Rímac 2014 según género. Género Total ¿Te lavas con vaso de agua Si No Masculino Nº 24 6 18 Porcentaje 100% 25% 75% Femenino Nº 56 24 32 Porcentaje 100% 42,85% 57,14% Total Nª 80 30 50 Porcentaje 10%0 37,50% 62,50% Descripción: Tanto niños (75%) como niñas (57,14%) en su mayoría no usan vaso de agua para lavarse los dientes Conclusiones  Con respecto a las preguntas de salud oral, ningún niño utiliza enjuagatorio bucal, la mayoría utiliza más pasta dental de niños que de adultos, y no suelen utilizar un vaso con agua para realizar su cepillado sino que usan agua de caño directo. La higiene oral está mayormente dirigida por los padres (43,8%). Los tiempos en los que realizan la limpieza bucal son mayormente después de comer (52%), no teniendo resultados muy gratificantes en la higiene antes de dormir puesto que un 56,3% respondió que no, y un 62,5% no se lava los dientes al levantarse.  La mayoría de niños (90%) considera al dentista como un individuo feliz, lo cual muestra que tienen una buena percepción del dentista aún lo cual se podría aprovechar para realizar controles más seguidos. También tienen conocimiento de la labor del dentista puesto que responden que es quien cuida la salud oral. Sin embargo desconocen la definición de caries dental como una enfermedad de la boca puesto que esta respuesta solo tuvo un 17,5%, mientras que considerarlo como un bicho o como un hueco tienen el mismo resultado de 31,3%. 5.2 análisis microbiológico
  • 38. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 38 El análisis microbiológico es un procedimiento realizado para realizar un recuento de colonias de bacterias orales, específicamente SM y LB, se realizo el análisis en un sector de la población infantil del colegio inicial “María Auxiliadora” ubicado en Playa Rímac, una muestra de 10 alumnos entre 04 y 05 años, evaluados en la institución educativa, se encontró lo siguiente:  PH promedio en la muestra fue de 7.  El recuento de Estreptococos Mutans fue alto en la mayoría de la muestra.  El recuento de Lactobacilus fue bajo en la mayoría de la muestra. Obteniéndose: TABLA 07: Resultados del Análisis Microbiologico GRAFICO 25: Resultados del análisis Microbiologico Limitaciones: El costo de los materiales e insumos utilizados para tomar el recuento bacteriano y pH salival (15.00 nuevos soles). No fueron tomados en cuenta los niños de 03 años de edad, debido a su dificultad para la toma de muestra salival. La cantidad de niños evaluados en la muestra no fue significativa, considerando la población total de niños a evaluar. Número de alumnos Riesgo de Caries Dental 02 (20%) Alto 06 (60%) Medio 02 (20%) Bajo 0% 20% 40% 60% 80% bajo medio alto RIESGO Caries Dental RIESGO CD
  • 39. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 39 5.3Indice de higiene oral TABLA 08: índice de higiene oral de los alumnos de la institución educativa inicial maría auxiliadora – playa Rímac 2014 según género Género Total Indice de Higiene Oral Bueno Regular Mala Masculino Recuento 28 8 18 2 % de Género 100% 28,57% 64,28% 7,14% Femenino Recuento 52 19 28 5 % de Género 100 36,53% 53,8461538 9,61% Total Recuento 80 27 46 7 % de Género 100% 33,75% 57,50% 8,75% Descripción: Para el total de la muestra la higiene oral regular representa el 57,5 % seguido de la higiene oral buena con 33,8%, no existiendo diferencias significativas por género. GRÁFICA 26:Indice de higiene oral de los alumnos de la institución educativa inicial maría auxiliadora – playa Rímac 2014 según género Descripción: Para ambos géneros, la higiene oral con mayor prevalencia es Regular y la menor es Mala. 5.4 Evaluación de loncheras Género FemeninoMasculino Porcentaje 30 20 10 0 Gráfico de barras Mala Regular Bueno Indice de Higiene Oral 28,57% 36,53% 64,28% 7,14% 53,84% 9.61%
  • 40. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 40 Se evaluaron las loncheras de 80 niños del colegio inicial “María Auxiliadora”, posteriormente se clasifico estas en 3 tipos y se obtuvieron los siguientes resultados: TABLA 09:Tipo de lonchera de los alumnos de la institución educativa inicial maría auxiliadora – playa Rímac 2014 según género Género Total Tipo de Lonchera Nutritiva Medianamente nutritiva No nutritiva Masculino Recuento 28 9 16 3 % de Género 100% 32,14% 57,14% 10,71% Femenino Recuento 52 15 23 14 % de Género 100% 28,84% 44,23% 26,92% Total Recuento 80 24 39 17 % de Género 100% 30% 48,75% 21,25% Descripción: Una lonchera medianamente nutritiva representa el 48,8% de respuestas; seguido de la lonchera nutritiva con 30% y luego por una lonchera no nutritiva con 21,3%; no habiendo diferencias significativas entre niños y niñas. GRAFICO 27: Tipo de lonchera de los alumnos de la institución educativa inicial maría auxiliadora – playa Rímac 2014 según género Descripción: Para ambos géneros, el tipo de lonchera con mayor prevalencia es de Medianamente Nutritiva, y el de menor prevalencia es No nutritiva. Género FemeninoMasculino Porcentaje 25 20 15 10 5 0 Gráfico de barras No nutritiva Medianamente nutritiva Nutritiva Tipo de Lonchera 32,14% 57,14% 10,71% 28,84% 44,23% 26,92%
  • 41. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 41 TABLA 10: Estado Odontológico actual de los niños del Centro Educativo Inicial “María auxiliadora”, 2014  La enfermedad de caries abarca no solo la presencia de lesiones notorias sino todos los elementos que abarca el ceomb. Del total de niños la mayoría tiene enfermedad de caries siendo el grupo de niños de 4 años los que resaltan en este tópico con un 88,1%, seguidos por los niños de 5 años con un 78,9% y luego por los de 3 años con 76,5%, no se considera un resultado significativo el valor de 100% de los niños de 2 años ante la presencia de caries puesto que la muestra es muy pequeña.  Con respecto a la cantidad de piezas cariadas, quienes presentan un porcentaje mayor son los niños de 4 años también con 230 lesiones en total, considerando que este grupo es el mayor en cantidad de muestra, este resultado es significativo puesto que, sin considerar que hay niños que no presentan lesiones cariosas, representa un aproximado de 5 caries por niño.  Las piezas extraídas y obturadas no dan un resultado significativo.  La cantidad de manchas blancas en niños de 4 años y 5 años desmuestran que solo algunos niños tienen esta lesión y que son menos que estos resultados son distribuidos en cada niño, no llega a abarcar la totalidad de la muestra de estos grupos etáreos. Aquí pueden realizarce intervenciones de fluorización y evitar el progreso de dichas lesiones.  El índice de en promedio es mayor para los niños de 4 años, le siguen los niños de 5 años y luego los de 3 años. N° % N° % N° % N° % c e o 2 años 2 2.50% o 0% 2 100% 0 0% 2 100% 2 2 2 3 6 3 años 17 21.20% 11 65% 6 35% 4 23.50% 13 76.50% 62 0 0 3.7 5 4 años 42 52.50% 29 69% 13 31% 5 11.90% 37 88.10% 230 0 15 5.8 30 5 años 19 23.80% 12 63% 7 37% 4 21.10% 15 78.90% 51 1 11 3.3 22 TOTAL 80 100% 52 65% 28 35% 13 16.25% 67 83.75% 345 3 28 4.7 63 Índice ceo-d mb Historia de Caries dental Denticion Decidua Niños Enfermos de CariesEdad N° Niños examina dos % Genero F M Niños libre de caries
  • 42. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 42 TABLA 11: Necesidad de Tratamientos en los niños del Centro Educativo Inicial “María auxiliadora”, 2014 edad N° Niños examinados % Genero necesidades de tratamiento F M sellantes I resinas I amalgamas I ionomeros vitreos I coronas de acero I tratamientos pulpares I exodoncias I N° % N° % 2 años 2 2.50% 0 0% 2 100% 4 2.1 2 2.7 2 0.025 4 0.8 2 0.0 25 3 0.6 3 0.04 3 años 17 21.20% 11 65% 6 35% 48 17 0 43 0 6 0 4 años 42 52.50% 29 69% 13 31% 79 187 0 0 0 35 0 5 años 19 23.80% 12 63% 7 37% 33 6 0 19 0 7 0 TOTAL 80 100% 52 65% 28 35% 164 212 2 66 2 51 3  La mayor cantidad de tratamientos que se requieren es resinas, lo cual implica la necesidad de intervenir para evitar que las caries crezcan más conllevando a una terapia más agresiva para el diente. Le sigue el tratamiento de sellantes, lo que implica que los alumnos requieren intervención de prevención inmediata para evitar la formación de lesiones cariosas en las piezas que aún no se han cariado. Se considera que los dientes que necesitan sellantes son en aquellos niños que ya presentan caries, y para aquellos que no tiene caries, se le debe colocar sellantes si sus dientes tienen menos de 4 años de erupción.  Se considera que los tratamientos de amalgamas y ionómeros son para lesiones cercanas a cervical que no impliquen falta de estética. Estos se requieren en 4 y 43 piezas respectivamente en los niños de 3 años en su mayoría.  Quienes requieren coronas de acero son niños que necesitan terapia pulpar en sectores posteriores, mas no se le considera a aquellos que tienen lesiones en sectores anteriores donde el tratamiento podría generar antiestética y un impacto psicológico.  Solo 3 piezas dentarias en los niños de 3 años requieren exodoncias, por lesiones cariosas que invaden furca.
  • 43. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 43 CAPÍTULO 3. DETERMINACION DE ZONAS VULNERABLES Y SU PRIORIZACION 1. DETERMINACION DE LAS ZONAS CON EL NIVEL MAS ALTO DE VULNERABILIDAD 1.1 características ambientales riesgo ambiental Es la probabilidad de ocurrencia de un fenómeno que afecta directa o indirectamente el medio ambiente y al hombre. El alto desarrollo tecnológico de la Región Callao–Aeropuerto internacional, primer puerto marítimo, desarrollo industrial desordenado, refinería, planta de gas, entre otros se suma a los riesgos que por ubicación costera y tipo de suelo tiene la región. Riesgo de inundaciones El territorio de la Región Callao presenta zonas inundables, por su carácter de ciudad costera (elevación del nivel del mar), aproximadamente el 52,43 Km2. (33%) de la superficie total de la Región). Dentro de estas zonas inundables se encuentran 10 establecimientos de salud: C.S. La Punta, C.S. Barton, C.S. Puerto Nuevo, C.S. San Juan Bosco, C.S. Juan Pablo II, C.S. Ventanilla Baja, C.S. Defensores de la Patria, C.S. Acapulco, C.S. Márquez y C.S.M. Bonilla. Zonas Costeras inundables en la Región Callao La Región Callao tiene extensas zonas potencialmente inundables, por lo que se busca proteger la vida humana y la manera más eficaz de hacerlo es estando consciente del problema y adoptando las medidas para contrarrestarlo. No hay tsunami sin terremoto previo, esto dependerá de la intensidad del sismo y su duración y sin dudar, se deben abandonar las zonas inundables. Una persona
  • 44. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 44 sana, en condiciones físicas normales, para evacuar desde el extremo de La Punta hasta una zona segura, dispone de 20 a 25 minutos para recorrer 2.5 Km. se calcula que 120,000 personas que viven en zonas a las que taparía el agua, se requiere pongan en práctica la planificación de las áreas de expansión, simulacros y la de difusión previa para que los que participen pongan en práctica la evaluación funcional de las mismas. La topografía, es una información básica que permite delimitar las zonas inundables con cierto nivel de confianza. Se conoce que la pendiente influye de manera importante en la penetración del tsunami en tierra. Cuando la franja del terreno es angosta y la pendiente es relativamente fuerte, la extensión de la zona inundable no es muy grande, en cambio cuando el terreno es plano, la penetración puede ser cientos de metros. En ese sentido, para el Callao Sur está definido de acuerdo a los antecedentes de tsunamis y estudios posteriores cuyos posibles epicentros se han localizado cerca de la Punta. Para el Callao Centro, la inundación severa llegaría hasta los 4m. en Sarita Colonia, Oquendo debido a que las olas de 5.7 m de altura disminuirían por efecto de la fricción, llegando incluso una distancia de 800 metros. Para Ventanilla la inundación severa llega hasta los 3m. aproximadamente y franja de inundación promedio de 600 m. de tierra adentro, debido a la pérdida de carga que frena el avance del mar. Zonas de riesgo de tsunami
  • 45. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 45 Riesgo sísmico En países sísmicos como el Perú es indispensable realizar estudios para estimar el Peligro Sísmico como un intento de prevenir y mitigar los daños que pudieran causar, ya que en el diseño de obras importantes debe considerarse el balance entre el costo de la obra y la seguridad de las construcciones. La principal fuente generadora de eventos sísmicos que afectan esta región es la zona de subducción, definida por la interacción de la Placa de Nazca y la Placa Sudamericana. Esta fuente puede generar eventos de gran magnitud, los que, según la historia sísmica, en la zona de la costa central pueden alcanzar los8.2 grados en la escala de Richter. Asimismo, la relativa proximidad de la fuente sismo
  • 46. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 46 genética hace que la intensidad del movimiento sísmico sea bastante considerable en la zona urbana. En el caso de Lima y Callao, existe estudios de intensidades sísmicas y riesgo sísmico y de acuerdo al estudio realizado por PREDES se concluye que, de los 106 sectores urbanos identificados, hay 34 que se encuentran en muy alto riesgo, en este nivel de riesgo está incluido el Callao, determinando que la altura de la ola que afectaría a la zona costera es de 6 metros, inundando áreas importantes, especialmente La Punta Riesgo de contaminación por plomo Las evidencias de los estudios toxicológicos, epidemiológicos, bioquímicos y fisiológicos, demuestran que el plomo tiene efectos adversos en la salud humana, sobre todo en los trabajadores expuesto directamente a este metal; no debe dejarse de lado la contaminación que ocurre en la población que habita las zonas aledañas donde se produce o transporta el plomo. El distrito del Callao es una de las zonas con mayor riesgo de contaminación ambiental e intoxicación con plomo para la población, debido a que los almacenes de este mineral se ubican precisamente en esta zona, afectando directamente a los barrios de Puerto Nuevo, San Juan Bosco, Ciudadela Chalaca, Chacaritas, Barrio Frigorífico, Ramón Castilla y otras áreas aledañas. De esta forma, el plomo penetra en las casas de estos sectores, afectando a más de 85,000 pobladores. El año 2012 han sido evaluados integralmente y tamizados (método lead care para plomo en sangre) un total de 676 niños, donde 39 de ellos se encontraron en Categoría de exposición III de Intoxicación por Plomo (entre 20–44,9 ug/dl) representando el 5.8% del total, mientras que 184 niños se encuentran en Categoría de exposición II (10 – 19,9 ug/dl) lo que expresa el 27.2% de los niños dosados. Se observa que de los 676 niños dosados, el 50.3% se encuentran dentro de la jurisdicción del C.S. San Juan Bosco, de los cuales 7 presentan Categoría de exposición III (entre 20–44,9 ug/dl)de Intoxicación por Plomo, 4 casos viven en la localidad de AA.HH San Juan Bosco y 3 casos en la Zona de 4to sector, mientras
  • 47. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 47 que el 34,8% (30 casos) que se encuentran en Categoría de exposición III pertenecen a la jurisdicción del C.S. Puerto Nuevo, el total de los casos viven en el AA.HH Puerto Nuevo. En relación a los niveles de anemia encontramos que en la zona de 4to Sector el 25% de casos, presenta anemia moderada (7-10.9 gr/dl), encuentran mientras que el 22.5% que presentan anemia leve (10.9-11gr/dl) viven en la zona de Puerto Nuevo. Otros hallazgos encontrados en el proceso de la evaluación fueron que el 16.7% de niños dosados presentan Anemia los cuales fueron tratados independientemente del tipo de aseguramiento. También se le realizaron a estos niños las evaluaciones del coeficiente intelectual realizados por el componente psicológico; se encontró que el 46% de niños con categoría de exposición III presentaron Coeficientes Intelectuales inferiores al Promedio. GRÁFICO 28:N° Intoxicacion por plomo en niños menores de 15 años por centro de salud DIRESA Callao 2012 2. DETERMINACION DE LOS PROBLEMAS SANITARIOS QUE SE CONCENTRAN EN LAS AREAS VULNERABLES Tuberculosis pulmonar y TBC-MDR
  • 48. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 48 La Tuberculosis en la Región Callao continúa siendo uno de los problemas prioritarios regionales de salud pública, se han incrementado los casos de tuberculosis multidrogo resistente (MDR) desde el 2009 con 195 casos, 2010 con 239 casos y al 2011 con 234 casos, existe una mayor posibilidad que se incrementen este tipo de pacientes, por lo que se debe implementar estrategias para fortalecer las medidas preventivas, el contagio será mayor entre las personas debido a que no se corta la cadena de transmisión. En la estructura de la mortalidad de la Región Callao del año 2011, la TBC pulmonar se ubica entre las 10 primeras causas en los distritos de Carmen de La Legua y Ventanilla, en los ciclos de vida joven: en los distritos Callao y Ventanilla, en el adulto: en los distritos de Callao, La Perla, Ventanilla. Territorios vulnerables: Infecciones de transmisión sexual, VIH/SIDA El Callao concentra un elevado número de casos de infecciones por VIH y SIDA a pesar que el número de casos nuevos y acumulados es mayor en Lima por la
  • 49. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 49 magnitud de su población. Los territorios vulnerables a nivel de la región se concentran en función a la densidad poblacional, uso social del alcohol como determinante de conducta de riesgo y el número de población infectada han sido identificados .La Red BEPECA (Callao - cercado) es el territorio que concentra el mayor número de casos a nivel regional, los distritos con mayor vulnerabilidad son Callao, Ventanilla, Bellavista y La Perla. En el año 2011 en la estructura de la Mortalidad del distrito Carmen de la Legua SIDA se ubica en el 8vo lugar, en relación a las etapas de vida, en el joven 306 ocupa 1er lugar a nivel regional y distritos Callao, Bellavista, Carmen de la Legua, la Perla (1).En el adulto ocupa el 1er lugar a nivel regional, en los distritos de Callao, Carmen de la Legua y entre los primeros 5 lugares en los distritos de Bellavista (5to),La Perla (4to), Ventanilla (3er). Salud mental
  • 50. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 50 GRAFICO 29: Atendidos por Patologías Prevalentes en Redes y Hospitales- DIRESA Callao 2011  Territorios Vulnerables La inseguridad, sensación de miedo debido a la violencia delincuencial particularmente en el Callao incrementada con la percepción de impunidad determina la necesidad de considerar la violencia como prioridad sanitaria, en losDistritos del Callao, Ventanilla, La Perla y Carmen de la Legua. En Ventanilla, “el incremento de la violencia delincuencia”, es catalogada como la primera amenaza distrital dentro su análisis de priorización de problemas. La Red BEPECA es la que mayor intervención en Violencia Familiar, trastorno depresivo y en abuso de alcohol y drogas con un crecimiento. Malnutrición: anemia, desnutrición y obesidad Vulnerabilidad La escasez de hierro no se distribuye de manera homogénea a lo largo de la población. Los grupos más vulnerables son las mujeres en edad reproductiva -en especial las embarazadas, los niños y los adolescentes. Se debe a que en dichas etapas de la vida las demandas de hierro se incrementan en forma notoria y en
  • 51. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 51 ocasiones la dieta no es suficiente para cubrirlas. La anemia tiene serias consecuencias en la calidad de vida. Estas repercusiones están ligadas a la disminución de la eficiencia de transporte de oxígeno a los diferentes tejidos del cuerpo, que es una función prioritaria del organismo. Durante la etapa de crecimiento y desarrollo, el impacto de la deficiencia de hierro y la anemia acarrean graves consecuencias, entre otras áreas, en la psicomotora e intelectual que en ocasiones solo se evidencian a largo plazo. GRÁFICO 30:Malnutricion en niños menores de 5 años según distritos callao 2011 Mortalidad materna.
  • 52. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 52  Vulnerabilidad En la región Callao en el 2011 han ocurrido 15 muertes maternas, del total 35% procedentes del distrito del Callao; 23% del distrito de Ventanilla; 17 % del distrito de Bellavista; 03% del distrito de la Perla. Los grupos etarios más afectados son: de 20 a 34 años, de 35 a 39 años y de 25 a 29 años con 26.7%, 26.7% y 20% del total de los casos respectivamente. Evidenciando la mayor vulnerabilidad en los grupos de mujeres jóvenes. La procedencia de las gestantes de zonas no pertenecientes a la Región Callao también representan un grupo considerable (22%); que genera la necesidad de mejorar la capacidad resolutiva y disminución de los tiempos de demoras en la atención materna. Enfermedades no trasmisibles: hipertesion arterial, diabetes mellitus y cáncer.  Territorios vulnerables Se ha considerado que dados los valores ascendentes sostenidos que se vienen registrando, todo el Callao se considera territorio vulnerable para las enfermedades No Transmisibles. Al realizar la evaluación comparativa de la morbilidad entre el año 2010 y el 2011 encontramos lo siguiente: Hipertensión Arterial 11, 441 casos en el 2010 y 14,586 casos el 2011, es decir que se incrementaron 3, 145 casos más (27%). 321 Diabetes Mellitus 10,579 casos en el 2010 y 12,073 casos en el 2011, es decir que se incrementaron 1,494 más (14%). En relación al sexo se observa que el sexo femenino es el que presenta un mayor número de casos tanto en el año 2010 y 2011.
  • 53. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 53 Territorio vulnerable: toda la población del Callao es vulnerable a las enfermedades no transmisibles. Accidentes de tránsito Territorios vulnerables Si bien son ciertos los accidentes de tránsito en la Región Callao ocurren en su mayoría en el distrito Callao, todos los distritos son vulnerables a este daño. 3. DETERMINACION DE LOS PROBLEMAS Y DETERMINANTES QUE AFECTAN A LA POBLACION A INTERVENIR Después de todo lo expuesto, encontramos los siguientes problemas y determinantes que afectan a la comunidad del colegio María Auxiliadora- Playa Rímac 2014:  La Pobreza: Destacan 4 de 8 sectores en el Centro de salud Playa Rímac que registran este problema.  La Malnutrición: Inadecuada elección de los alimentos e ineficiente consumo de los mismos.  Pocas actividades de desarrollo personal y físico en los niños: La mayoría de niños indica como actividad principal en casa ver televisión y no jugar.  Deficiente higiene oral: Inadecuada frecuencia en el cepillado dental y manejo del mismo.  Alta prevalencia de Caries dental: Siendo la de mayor prevalencia el aula de 4 años.  Baja asistencia al servicio Odontológico: Alto requerimiento de tratamientos odontológicos.  Enfermedad: Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores: Mayor prevalencia de enfermedades referidas en niños menores de 5 años en la región Callao.
  • 54. PRACTICA ESTOMATOLOGICA COMUNITARIA I-2014 LUNES: 9-1 pm 54  Accidentes de tránsito: Accidentes más comunes referidos en la región Callao. 4. DETERMINACION DE LA LISTA DE PRIORIDADES Evaluando la viabilidad y competencia de la labor a realizar, priorizamos de la siguiente manera los problemas identificados en la comunidad del colegio María Auxiliadora- Playa Rímac 2014: 1. Alta prevalencia de Caries dental 2. Deficiente higiene oral 3. Baja asistencia al servicio Odontológico 4. La Malnutrición 5. Pocas actividades de desarrollo personal y físico en los niños 6. Enfermedad: Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores 7. Accidentes de tránsito 8. La Pobreza