TGS y Terapia Sistemica

1. Especialidad en Gestalt
Ensayo: Enfoque Sistémico, una de las grandes fuerzas de la Psicología
Participantes: Aguilar Rivera Leticia Ibet
Cervantes Mayora Verónica
Cruz Landeros Viridiana
Mirelez Chaparro Claudia
Morales Ramírez Silvia
Profesor: Ávalos Nicandro
García Laura
Yepez José Luis
Abril 2016

2. “Tú sientes con los aprendizajes del pasado. Sientes con las esperanzas para el
futuro. Tú sientes el presente”
Milton Erickson
1.- Introducción
El siguiente ensayo, está dirigido a un enfoque que muy poco se ha dado a
conocer en la actualidad dentro de las prácticas psicoterapéuticas como en la
fundamentación teórica, por lo que se pretende dar una breve introducción al
enfoque sistémico y, por sus características a la forma más apropiada de
presentarlo, es estudiar sus orígenes, evolución e historia. Se busca dar un
panorama general de aspectos teóricos, técnicas del campo de la terapia
sistémica, aspectos de perspectiva conceptual y epistemológica. Durante el
desarrollo de este trabajo iremos abarcando los antecedentes, la antropología, su
psicopatología y como da solución este enfoque así como sus diversas
psicoterapias dentro de estos mismos conceptos.
En este ensayo nos encontraremos con nombres familiares que ya han aparecido
repetidamente en otras partes: Ashby, Wiener, Bertalanffy, Boulding, Beer, etc. y
también otros muchos que no hemos recogido antes pero que son muy
representativos para cualquier iniciado en este campo.
El enfoque sistémico es una aproximación multidisciplinar a una serie de
problemas que se han querido o creído distinguir en muy diversos campos del
saber humano. Este objeto común recibe el nombre genérico de "sistema" y
alrededor de él se desarrollan diferentes formas de enfoque sistémico. Como
veremos, la aparición de esta corriente de pensamiento, si se le puede llamar así́,
coincide en el tiempo y en el espacio con otros muchos eventos de primordial
importancia para entender el desarrollo de la ciencia y la tecnología que
conocemos hoy en día y esto se debe tener muy en cuenta pues es la clave para
entender los fundamentos y objetivos de los sistemas. A esto es a lo que nos
referimos cuando decimos que la mejor forma de estudiar el enfoque sistémico es
comprender su historia.
El paradigma sistémico surge como exponente de la transformación del
pensamiento científico durante el siglo XX, fundamentalmente alrededor de la
segunda mitad del mismo. Dicha transformación, producto también del
permanente cambio en la concepción del universo, apareció como un fuerte giro
en la forma de mirar el objeto de las “ciencias de la conducta”, más precisamente
de la Psicología.

3. Hasta ese momento, las miradas preocupadas por desentrañar los complejos
mecanismos subyacentes en los fenómenos humanos, se basaban en la
observación e hipotetización sobre lo que puede llamarse “vida intrapsíquica” o
“mundo interno”. Dicha postura dio a las ciencias, la posibilidad de construir
importantes modelos que reposicionaron el lugar del hombre en el cosmos. Tal
mirada intrasubjetiva ya introducía una concepción estructurante de la “historia” en
el sujeto humano, precisamente definiéndolo como determinado por aquella,
construida a través de sus “otros significativos”.
Actualmente muy poco se ha escucha hablar sobre las referencias del Enfoque
Sistémico en las prácticas Psicoterapéuticas de la Psicología Clínica y de sus
principales innovaciones que representó y que en cierto sentido aún representa en
el contexto psicológico/psiquiátrico clásico, en cuanto a su eficacia y proceso y
una aproximación prospectiva al futuro de este enfoque a la luz de las tendencias
actuales. Sin embargo a principios de los noventa en el campo de la educación
superior se dio mucho interés en la terapia familiar sistémica, lo que ha propiciado
la reflexión sobre sus procedimientos, técnicas, antecedentes teóricos y
fundamentos.
La difusión del enfoque sistémico se ha visto reflejado en distintos ámbitos
científicos ha invadido todos los campos de la ciencia y penetrado en los medios
de comunicación de masas y hasta en el habla popular. Aparece como un aporte
nuevo frente al campo tecnológico y físico-biológico así como el ámbito psico-
social, e inclusive, en su dimensión política. Dentro de este ensayo nos
enfocaremos hacia el ámbito psico-social del Enfoque sistémico.
2.- Principales exponentes
En cuanto a sus orígenes sobre el pensamiento sistémico si seguimos los
consejos de algún sistemista entusiasta podríamos remontarnos muy atrás
buscando precursores a la idea de sistema. En general se consideran 5:
Filosofía biológica, de Ludwig von Bertalanffy, considerado como el padre de la
Teoría General de Sistemas, representada por la Sociedad Internacional para la
Investigación General de Sistemas, menciona a Aristóteles como el primero que
formuló el aserto sistémico fundamental: "el todo es más que la suma de las
partes", y liga la noción de sistema al desarrollo de la filosofía europea desde sus
más lejanos orígenes (Bertalanffy, 1975).
Cibernética, de Norbert Wiener y Ross Ashby, que en sus orígenes se centraba
en el estudio de los mecanismos de regulación en los organismos y en las
máquinas.

4. Teoría de la información y de las comunicaciones, de Shannon, Weaver y Cherry
que proporcionaron un lenguaje matemático para el manejo de la información y
una base formal muy sólida para el estudio de problemas lingüísticos,
matemáticos y teóricos relacionados con la transmisión de mensajes
Investigación operativa, de E.C. Williams, originada en Inglaterra durante la II
Guerra Mundial e institucionalizada por la Sociedad de Investigación Operativa
Americana y la Sociedad de Investigación Operativa de Gran Bretaña.
Teoría de juegos, de Von Neumann y Morgenstern, que además se desarrolla
paralelamente a la herramienta básica de los sistemistas: el ordenador.
El enfoque sistémico se confunde a menudo con alguna de estas teorías,
principalmente con la Cibernética y con la Teoría General de Sistemas (Rosnay,
1975). La principal diferencia con la Cibernética es que el enfoque sistémico es
mucho más general y la engloba. Mientras la cibernética es la ciencia del control y
la regulación, el enfoque sistémico se ocupa de las características invariantes que
existen en los sistemas, aunque no cabe duda de que los conceptos cibernéticos
son de primordial importancia para entender cierto tipo de sistemas.
Las aportaciones más influyentes fueron:
Fromm-Reichman (1948): concepto de “madre esquizofrenógena”.
Rosen (1953): concepto de “madre perversa”.
Igualmente, durante los 50, Whitaker había trabajado con esquizofrénicos en el
seno Bowen, Boszormenyi-Nagy y Framo (todos con orígenes psicoanalíticos.
Bell: Empezó a utilizar las entrevistas conjuntas para el tratamiento de problemas
infantiles, y obtuvo un éxito considerable. Pero, los inicios más serios de la terapia
familiar se atribuyen al antropólogo Gregory Bateson et al (Hospital de Palo Alto)
Watzlawick, Weakland y Sluzki. Este centro mantuvo contactos regulares con M.
Erickson, creador de la moderna hipnoterapia.
Salvador Minuchin, inicia un proyecto de investigación con familias de bajo nivel
social (emigrados puertorriqueños) Permitió el desarrollo de un estilo particular de
hacer la terapia familiar, actualmente conocido como la escuela estructural.
Watzlawick, Beavin y Jackson (1967): primera obra que articula conceptualmente
la práctica clínica de la terapia familiar con la TGS y la pragmática de la
comunicación.

5. Aportación más importante: La de los italianos Mara Selvini-Palazzoli, Luigi
Bosoclo, Gianfranco Cacchin y Giuliana Parata (grupo de Milán), que ponen en
marcha un centro de terapia familiar. Se constituyen en la 3ª escuela en
importancia.
Existen importantes contribuciones como la de Murray Bowen que a partir de su
experiencia al trabajar con familias de esquizofrénicos desarrolla la teoría familiar
de sistemas, Gregory Bateson desarrolla la teoría del doble vínculo, Ackerman
considera que los conceptos intrapsíquicos e intrapersonales deben tener el
mismo peso y considerado el precursor del nuevo movimiento, da un gran paso
dentro de la Terapia familiar psicoanalítica y Don Jackson contribuyendo con el
enfoque interaccional de Terapia familiar y fundador del Instituto de investigación
mental.
3.- Antropología
Es importante definir sus conceptos para entender mejor al momento de referirnos
a este Enfoque, por lo que podemos entender como sistema a la integración de
elementos con relaciones de interacción entre sí dinámica e interdependencia para
lograr un objetivo, determinados por el estado de cada uno de los demás que lo
configuran y que le confieren entidad propia al formar un todo unificado.
Un Sistema puede ser cerrado (cuando no intercambia materia, energía y/o
información con su entorno) o Sistema abierto (cuando intercambia materia,
energía y/o información con su entorno. Por lo tanto, un sistema abierto es
modificado por su entorno y al mismo tiempo lo modifica).
Todo sistema tiene uno o algunos propósitos. Los elementos (u objetos), como
también las relaciones, definen una distribución que trata siempre de alcanzar un
objetivo.
Por tanto podríamos definir al enfoque sistémico aquel modelo que comprende al
individuo en su contexto y expresa que la relación entre las personas y su entorno
está sujeta a una dinámica que surge con entorno a su vida y convivencia con los
demás. Por lo que se considera el contexto más significativo como la familia, la
cual se entiende como un sistema.
“El todo es más que la suma de las partes”, y la tendencia a la autorregulación.
El principio en que se basa esta teoría es la noción de totalidad orgánica.
Esta teoría se basa en tres principios fundamentales:

6. • El Expansionismo Sostiene que todo fenómeno es parte de un fenómeno mayor,
sustituyendo la visión orientada hacia los elementos fundamentales por una visión
orientada hacia el todo (enfoque sistémico).
• El Pensamiento sintético Se refiere a que el enfoque sistémico está más
interesado en unir las cosas que en separarlas.
• La Teleología estudia el comportamiento orientado al logro de determinados
objetivos, así́, pretende explicar los fenómenos por aquello que producen o por
aquello que es su propósito, producir; partiendo de ello, los sistemas se visualizan
como entidades globales y funcionales que buscan objetivos y finalidades.
La base del pensamiento sistémico consiste en reconocer la existencia de una
serie de conceptos genéricos aplicables y aplicados en diversos estudios (Rosnay,
1975). Nociones como la energía, flujos, ciclos, realimentación, sistema abierto,
reservas, recursos de comunicación, catalizadores, interacciones mutuas,
jerarquías, agentes de transformación, equilibrios y desequilibrios, estabilidad,
evolución, etc., son aplicables a la idea genérica de sistema sin entrar en la
disciplina concreta ni en el tipo del sistema considerado.
La importancia de este hecho es fundamental pues significa que de ser cierto que
existe una aproximación común, se puede establecer una forma de tratar el
problema genérico -el sistema- independientemente de la disciplina en la que este
se considere. Esta aproximación común existe y surge de la sinergia entre la
biología, la teoría de la información, la cibernética y la teoría de sistemas. Este es
el enfoque sistémico y debe verse no como una nueva ciencia, una nueva teoría o
una disciplina sino como una nueva metodología que trata de organizar el
conocimiento para dar más eficacia a la acción (Rosnay, 1975).
Esta puede ser la diferencia fundamental entre los que consideran el enfoque
sistémico como una herramienta, una metodología que ayuda a interpretar y
manejar un mundo complejo y los que consideran que los sistemas son un nuevo
paradigma en la ciencia.
Para establecer una relación con algo que nos es más cercano podemos recurrir a
la comparación con el enfoque analítico. En él, se pretende desmenuzar la
totalidad para estudiar los elementos por separado, aislando interacciones y
componentes del resto del todo que forman. Por el contrario, el enfoque sistémico
intenta englobar la totalidad de los elementos del sistema estudiado así́ como las
interacciones e interdependencias entre ellos. Por sistema se entiende un conjunto
de elementos en interacción y se intenta investigar las invariantes que existen en
la interacción de elementos. Esto no es lo mismo que intentar aplicar en otro las
conclusiones extraídas para un sistema o de intentar que lo que es válido para un

7. nivel de complejidad lo sea para otro. Esas invariantes son principios generales,
estructuras y funcionamiento común a todos los sistemas.
Objeto de estudio: Relaciones, especialmente relaciones familiares (se tienen en
cuenta de forma vi direccional).
Método de estudio: Meta-teoría (los psicólogos podrán basarse en diferentes
corrientes como el psicoanálisis, el conductismo)
Terapia: Se utiliza con frecuencia la terapia familiar.
Los métodos utilizados en el enfoque Sistémico toman de la Teoría General de los
Sistemas nuevas proposiciones y perspectivas para pensar las relaciones
psíquicas y humanas, considerando como unidad de análisis el dinamismo de las
interrelaciones del individuo y los sistemas a los cuales pertenece.
La comunicación humana es uno de los objetos de la Terapia Sistémica desarrolla
la Teoría de la Comunicación Humana en la cual aborda problemáticas vinculadas
a la pragmática de la comunicación, tomando en cuenta los efectos que la
comunicación ejerce sobre la conducta.
Se interesa no solo por el efecto de una comunicación sobre el receptor, sino
también, por el efecto que la reacción del receptor tiene sobre el emisor,
otorgándole de este modo suma importancia al vínculo emisor-receptor, que se
establece por medio de la comunicación. Esta teoría de Watzlawic resulta vital
para el programa teórico de una Psicológica Sistémica principalmente en la
definición de su concepción de individuo. A esté se lo considera como un sistema
abierto en constante comunicación con su entorno, un ser social al cual le es
imposible no comunicarse. Toda conducta es comunicación, y toda comunicación
afecta a la conducta.
Dentro del método del Análisis Crítico del Enfoque Sistémico, modifica el abordaje
terapéutica en cuanto a la forma de realizarlo, la duración de los tratamientos y el
rol del Psicólogo; y dada sus características, no es imprescindible la presencia de
todo el grupo sino que pueden participar algunos de los miembros y hasta
solamente uno de ellos; porque en todo sistema, el cambio de una de sus partes
produce una modificación en todas las demás, dando lugar a otro sistema con una
nueva configuración. Se trata de una psicoterapia breve, con objetivos limitados al
motivo de la consulta, donde el paciente no es pasivo sino que es considerado un
cliente que también tendrá́ a su cargo la responsabilidad de los resultados.

8. 4.- Psicopatología
Sistémica, problemáticas y posturas
La terapia sistémica se ha implementado -y se implementa- en la atención de
diversos tipos de problemas. A modo de ejemplo: psicosis, trastornos de conducta
en niños y adolescentes, problemáticas de parejas, violencia, abuso sexual,
depresiones, trastornos de la alimentación, trastornos de descontrol (adicciones),
familias ensambladas y temáticas de divorcio. Y al ampliarse más allá del
individuo, la pareja y la familia: organizaciones laborales y educacionales,
comunidades, mediación, redes, problemas psicosociales (migraciones, efectos de
cambios económicos, guerras).
Como en toda terapia, no sólo interesa el referente teórico y el consecuente
bagaje técnico, sino la persona del terapeuta y la particular relación que
establezca con quien consulta. Recomiendo: cuidado permanente de la persona
del terapeuta con buenas redes profesionales, buenas supervisiones, permanente
actualización y sólida formación. Y lo fundamental: una buena calidad de vida
para él.
¿Por qué Terapia Familiar?- Diferentes Modelos.
La terapia sistémica surge como una forma de trabajo más allá del individuo.
Hasta ese entonces, la psicoterapia había sido individual, si bien ya había algunos
desarrollos de la grupal (Bion, Perls). Y el sistema sobre el que se trabajó, fue la
“familia”.
¿Por qué?
Porque se pensó que en la familia estaban los otros significativos más importantes
para quien consultaba. Estaban las interacciones que sostenían el problema. Y
así se creó la “Terapia Familiar”. Y en un primer momento todos los problemas se
trataron desde esta perspectiva, y hasta con la consigna -a veces imposible de
cumplir- de que estuviera presente la familia o no se realizaba la consulta.
Pero esto no es del todo así, ya que en Palo Alto (California, EE.UU) el Mental
Research Institute -MRI- creó el primer modelo de Terapia Sistémica Breve, que
puede trabajar tanto con un individuo, una pareja, una familia o parte de ella.
El grupo de Milán con Mara Selvini Palazzoli a la cabeza- una gran investigadora
con aportes inestimables para la Terapia Familiar- entronizó en un primer
momento el trabajo con TODA la familia, aunque luego lo fue cambiando.

9. El citado modelo del MRI tuvo a mi entender un aspecto genial y revolucionario,
que fue poner el foco en “las soluciones intentadas para resolver los problemas”,
entendiendo que la gente sufre porque intenta resolver los conflictos con recursos
que en realidad los perpetúan. La terapia consistía en crear una pauta diferente a
la que se venía utilizando hasta el momento para que no se hiciera “más de lo
mismo”. Resultó así ser un modelo práctico, económico, breve y altamente eficaz.
Figuras relevantes en él: Paul Watzlawick, Richard Fisch, Lyman Wyne, Carlos
Sluzky, Don Jackson, Milton Erickson.
Paralelamente, Salvador Minuchin, Charles Fishman y Braulio Montalvo, perfilan
en su trabajo con familias marginales, familias con niños y otras que presentaban
trastornos de la alimentación, el Modelo Estructural que, como su nombre lo
indica, se basa en la noción de “Estructura”. Pero... ¿qué es la “Estructura
Familiar”?.
Es aquello que la interacción va fijando por repetición en un sistema tema. Los
lugares que van quedando definidos por los circuitos interacciónales más
habituales en los sistemas estables. Otra forma más de decirlo: qué le dice qué a
quién en una familia y qué a quien no. Este modelo trabajó con algunas nociones
centrales: jerarquía (como Haley), fronteras entre los subsistemas, alianzas y
coaliciones. Y presupone que la disfuncionalidad en una familia se debe a que la
estructura que presenta en un determinado momento no es la más adecuada para
ese momento en particular.
Todos los modelos de Terapia Familiar le dan mucha importancia al “Ciclo de
Vida” de la familia y a la noción de “crisis”, entendiendo que las familias tienen
problemas habitualmente cuando se pasa de una etapa a otra de aquél ciclo. Esos
momentos suelen ser momentos de crisis en los cuales hay que re-organizar las
reglas y las estructuras.
La definición de familia se puede describir como un conjunto organizado e
interdependiente de personas en constante interacción, que se regula por unas
reglas y por funciones dinámicas que existen entre sí y con el exterior. Un sistema
abierto organizacionalmente, separado del exterior por sus fronteras y
estructuralmente compuesto por subsistemas demarcados por límites con
diferentes grados de permeabilidad y con diversas formas de jerarquización
interna entre ellos.
Los miembros del sistema familiar organizan y regulan su interacción mediante
procesos comunicativos digitales y analógicos, que definen relaciones de simetría
y/o complementariedad. Dicha organización se caracteriza por las propiedades de
totalidad o no sumatividad ("El cambio en un miembro del sistema afecta a los

10. otros, puesto que sus acciones están interconectadas mediante pautas de
interacción. Las pautas de funcionamiento del sistema no son reducibles a la suma
de sus elementos constituyentes" (Feixas y Miró, 1993, p. 258)). Por patrones de
circularidad (debido a la interconexión entre las acciones de los miembros de un
sistema, las pautas de causalidad no son nunca lineales (en el sentido que una
"causa" A provoque un "efecto" (B), sino circulares en el sentido que (B) refuerza
retroactivamente la manifestación de (A), y por el principio de equifinalidad (Un
mismo efecto puede responder a distintas causas. Es decir, los cambios
observados en un sistema abierto no están determinados por las condiciones
iniciales del sistema, sino por la propia naturaleza de los procesos de cambio, a
diferencia de los sistemas cerrados que vienen determinados por las condiciones
iniciales).
El sistema familiar mantiene su organización mediante procesos homeostáticos
(se refiere dentro del enfoque sistémico al proceso de mantenimiento de la
organización del sistema a través de feedback negativo, por ejemplo, mientras
modifica su estructura a través de una serie de fases evolutivas), y la altera
mediante procesos Morfogenéticos (proceso que facilita el cambio en la
organización de cualquier sistema mediante feedback positivo). Feedback, que se
refiere al sistema de las acciones de cada miembro, se convierten en información
para los demás de forma que favorecen determinadas acciones en ellos (feedback
positivo) o las corrigen (feedback negativo). Se ha de aclarar que estos tres
conceptos pertenecen al grupo cibernético dentro del enfoque sistémico.
Los aportes de Bateson constituyen la base teórica del desarrollo de la terapia
familiar sistémica pues introduce teorías con corte antropológico y la cibernética
en la comprensión de comportamiento, tomó las ideas de Wiener a quien nombra
su mentor en los conceptos en el vocabulario de las computadoras, la teoría de
comunicación y la lógica formal, pensando en las posibles aplicaciones en las
ciencias sociales. Así como en un termostato en las interacciones humanas los
procesos de retroalimentación dan la estabilidad a la organización y esta puede
mantenerse gracias al control de los fragmentos intensificados de conducta que le
permite regularse y autocorregirse.
Explica el cambio y la estabilidad como diferentes órdenes de control de la
retroalimentación donde todo cambio mantiene cierta constancia y toda constancia
se mantiene a través del cambio, dando el termino homeostasis como un juego de
estabilidad de esta le surgió un interés especial por la manera en que la cultura se
perpetúa a sí misma, de cómo las personas aprenden a aprender y esto influye en
la cultura y su mantenimiento, llevándolo a investigar la naturaleza de
comunicación en términos de niveles llamados niveles lógicos de Russell y la
discontinuidad de estos en donde surge la paradoja.

11. En la actualidad el enfoque sistémico ha permitido definir un nuevo paradigma en
la ciencia, por lo que el propósito de nuestro trabajo estriba en exponer las
principales aportaciones realizadas con dicho enfoque en los estudios de
Psicología familiar, resaltando la relevancia y el significado que el modelo aporta al
proceso. No obstante, para el estudio de las relaciones familiares desde el campo
de la psicología, el modelo ecológico aporta unas bases importantes que nos
permiten ver distintas maneras con las que una persona se relaciona con el
entorno. Teniendo en cuenta que el microsistema es concebido como el conjunto
de interrelaciones que se producen dentro del entorno inmediato, según
Bronfenbrenner, (1986), Rodrigo y Palacios, (1998) y Papalia y Olds, (1992), la
familia es el microsistema más importante porque configura la vida de una persona
durante muchos años.
En 1949 se instala en la clínica psiquiátrica Langley Poter de San Francisco donde
realiza entrevistas y observaciones etnográficas a lo que él llama la naturaleza de
la comunicación en la tribu de los psiquiatras, en 1951 publica “Comunicación: la
matriz social de la psiquiatría” donde afirmó que todo sistema se organiza
alrededor de la comunicación, que todo suceso es un mensaje el cual contiene por
lo menos dos niveles uno de contenido y el otro de significado, afirmaba que los
seres humanos llegan a reconocer señales que intercambian entre sí.
En 1953 propuso que la conducta del paciente esquizofrénico se debía a la
incapacidad de codificar mensajes pautados tradicionalmente así como no poder
diferenciar de la realidad y la fantasía, y no distinguir entre una declaración
metafórica con una literal, sus trabajos son publicados en 1956 en la revista
Behavioral Science gracias a Donald de Ávila Jackson quien le aporto credibilidad
clínica al grupo.
Es notable que casi todos los abordajes terapéuticos incluyen aspectos
sistémicos, por ejemplo, “Freud en su teoría psicoanalítica de las neurosis, tomó
en cuenta aspectos sistémicos: el síntoma es concebido por él como una
operación significativa del organismo, que sólo se puede comprender en el
contexto de la reconstrucción de una interacción temprana padres-hijo. Y el
psicoanalista no interpreta las manifestaciones de su paciente como lo haría un
observador objetivo; más bien es asunto del análisis el proceso, como tal, que se
desenvuelve entre él mismo y el paciente” (2)
La importancia de ubicar al paciente dentro de su contexto familiar es porque tanto
el paciente como sus problemas están intrínsecamente sujetos a diversos
sistemas que rodean al sujeto y uno de estos sistemas es la familia, es importante
mencionar que no se quiere decir que el síntoma del paciente sea responsabilidad
de la familia, de lo contrario la familia juega un papel fundamental para ayudar a

12. superar en conjunto aquellas adversidades por las que está pasando uno de sus
miembros o la familia en conjunto.
5.- Intervención
El Modelo Estructural de Salvador Minuchin
El modelo estructural de terapia familiar ha sido desarrollado por Salvador
Minuchin, médico psiquiatra nacido en Argentina en 1921. Emigró a Estados
Unidos al inicio de la década de los sesenta. Comenzó a plantear formas
novedosas de abordar los problemas de salud mental, derivadas principalmente
de su trabajo con poblaciones pobres de zonas marginadas de Estados Unidos y
con familias que tenían miembros con problemas psicosomáticos. En la acción
clínica es importante considerar el papel que el terapeuta asume en el sistema
terapéutico: se plantea a la familia en continuo movimiento al tomar en cuenta sus
procesos de desarrollo, tanto a nivel de las pautas transaccionales como de las
construcciones de la realidad que se conectan con las experiencias familiares.
Minuchin da mucha importancia a las construcciones que tiene la familia acerca de
la realidad, a la forma en como estas construcciones han influido sobre las
experiencias de la familia a través de varias generaciones, por lo que insiste en
que el terapeuta tenga entre sus objetivos la comprensión de dichas premisas
para tratar con la familia de construir narrativas alternativas.
El proceso que el terapeuta inicia se mantiene por los mecanismos de
autorregulación de ésta. Una vez que se ha producido un cambio, la familia lo
preservará, modificando la retroalimentación que continuamente califica o valida
las experiencias de sus miembros. La familia experimenta cambios y
acomodaciones a lo largo de las distintas etapas del proceso de desarrollo
familiar. Para Minuchin, la familia cumple dos objetivos: Uno interno, que implica la
protección psicosocial a sus miembros y uno externo, que se refiere a la
acomodación a una cultura y transmisión de ésta. La familia puede cambiar y a la
vez mantener la continuidad suficiente para la socialización de sus miembros
imprimiendo en éstos un sentido de identidad (pertenencia) y un sentido de
separación (individuación). El sentido de pertenencia se acompaña con una
acomodación del niño a los grupos familiares y con la asunción de pautas
transaccionales en la estructura familiar que se mantienen a través de la vida. El
sentido de separación se logra a través de la participación en diferentes
subsistemas familiares, en diferentes contextos familiares y extra familiares. Un
sistema familiar que opera dentro de contextos sociales específicos tiene tres
componentes: La estructura de la familia es la de un sistema sociocultural abierto
en proceso de transformación; la familia muestra un desarrollo desplazándose a
través de un cierto número de etapas que exigen restructuraciones; la familia se

13. adapta a las circunstancias cambiantes de modo tal que mantiene una continuidad
y fomenta el crecimiento psicosocial de cada miembro. Una familia se adapta al
estrés de tal modo que éste mantiene la continuidad de la familia al mismo tiempo
que permite restructuraciones. Si una familia responde al estrés con rigidez, se
manifiestan pautas disfuncionales.
Elementos que permiten evaluar la estructura familiar, son:
a) Subsistemas: La familia desempeña funciones a través de subsistemas que
pueden estar formados por generación, género, interés, función, etc. Entre los
subsistemas que encontramos en una familia se hallan el conyugal, el parental, el
fraterno, el individual, entre otros.
b) Límites: Están constituidos por las reglas que definen quiénes participan y de
qué manera. Para que el funcionamiento familiar sea adecuado, los límites deben
ser claros. Deben definirse con precisión para que permitan a los miembros de los
subsistemas el desarrollo de sus funciones sin interferir. Los límites pueden ser
claros, difusos o rígidos. Las familias presentan estilos transaccionales de
aglutinamiento o desligamiento, que influyen en la permeabilidad, la comunicación
y las posibilidades de desarrollo de sus miembros. Un excesivo aglutinamiento
provoca abandono de la autonomía, poca diferenciación entre sus miembros,
dificultad para la exploración y dominio independiente del problema, el que la
conducta de un miembro repercuta sobre otros. un excesivo desligamiento
provoca un desproporcionado sentido de la independencia, pocos sentimientos de
lealtad y de pertenencia, poca disposición para recibir ayuda, poca respuesta
cuando es necesario.
c) Jerarquías: Se refiere a las posiciones que ocupan los distintos miembros de la
familia con relación al ordenamiento jerárquico dentro del sistema, que marca
subordinación o supra-ordinación de un miembro respecto a otro. La jerarquía
corresponde a la diferenciación de roles de padres e hijos y de fronteras entre
generaciones.
d) Alianzas: Designa una afinidad positiva entre dos unidades de un sistema. Se
refiere a la percepción o experiencia de dos o más personas unidas en una
empresa, interés, actitud o conjunto de valores común.
e) Coaliciones: Se habla de coaliciones cuando una alianza se sitúa en oposición
a otra parte del sistema, generalmente es oculta e involucra a personas de dos
distintas generaciones aliadas contra un tercero.

14. f) Triángulo: Tiene como función dentro de un sistema equilibrar la relación de
varios miembros que pueden tener relaciones conflictivas, es decir, una unidad de
dos se estabiliza y confiere sentido a su actividad con referencia a un tercero.
Diagnóstico estructural:
Un diagnóstico estructural implica plantear hipótesis que intenten explicar la
relación entre las interacciones sistémicas que se dan en el contexto de la familia
y el o los síntomas de sus miembros. La estructura familiar se representa por
medio de mapas, que consisten en esquemas organizativos que permiten formular
hipótesis sobre áreas que funcionan correctamente e incorrectamente para
después poner objetivos terapéuticos. Los mapas reflejan diferentes momentos de
la estructura familiar y se usan para poder observar y comparar distintos
momentos de la estructura. El terapeuta observa la estructura familiar por medio
del proceso de asociarse con ella; esto implica un doble proceso de unión y
acomodamiento, a la vez que actúa interviniendo para la estructuración familiar.
Las metas de la fase inicial de la terapia estructural serían: elaborar un
diagnóstico estructural con base en observaciones sobre alianzas, divisiones entre
miembros de la familia, coaliciones, jerarquías, fronteras; redefinir el problema
queja; conectar la unidad familiar global y el síntoma; evaluar la disposición al
cambio; integrar esta evaluación en la redefinición del problema y en la fijación de
metas; determinar las metas del tratamiento junto con la familia para acordar sobre
los resultados esperados; seleccionar unidades de tratamiento y planificación
preliminar. Para llevar a cabo un diagnóstico estructural el terapeuta debe tomar
en cuenta los siguientes aspectos: los elementos de la estructura familiar; pautas
transaccionales repetitivas; proceso de desarrollo a través del ciclo vital de la
familia; construcciones acerca de la realidad, premisas culturales e idiosincrásicas;
conexión del síntoma con el sistema; relación con los contextos con los que
interactúa la familia. Asimismo, los componentes del diagnóstico estructural se
obtienen de: datos de la historia familiar y antecedentes relacionados con el
problema; datos de la conducta dirigida; datos de la conducta espontánea; datos
derivados de la observación de la geografía familiar. La evaluación se concentra
además en las siguientes áreas: considera la estructura de la familia, sus pautas
transaccionales preferidas y alternativas disponibles; evalúa la flexibilidad del
sistema y su capacidad de elaboración y restructuración; examina la resonancia
del sistema familiar, su sensibilidad ante las acciones individuales; analiza el
contexto de vida de la familia analizando fuentes de apoyo y de estrés en la
ecología familiar; examina el estadio de desarrollo de la familia y su rendimiento
en las tareas; explora las formas en los que el síntoma del paciente identificado
son útiles para el mantenimiento de las pautas preferidas de la familia; se
representa a través de mapas familiares; se logra a través de recopilar diferentes

15. tipos de información como comunicaciones verbales y no verbales; diagnóstico y
terapia son inseparables.
La influencia de Milton H. Erickson
Milton Erickson fue uno de los invitados a participar en la primera sesión
organizada por la fundación Marcy junto con Gregory Bateson en 1942, por
aquellos años Erickson era famoso como hipnotizador y psicoterapeuta, basaba su
terapia en estrategias inusitadas y opuestas a las clásicas las cuales daban
eficientes resultados. Es en 1955 durante la investigación sobre las paradojas en
la comunicación que Jay Haley y John Wealand comenzaron a visitarlo
semanalmente para estudiar el tipo de comunicación terapéutica que empleaba
así como sus estrategias.
Describieron la interacción hipnotizador-sujeto como los cambios provocados por
los trances hipnóticos, las órdenes dadas durante el trance se podían analizar
según los tipos lógicos y los niveles de comunicación, por lo que observaron que
de manera intuitiva y empírica había preparado y utilizado estrategias terapéuticas
que venían a ser la aplicación directa de muchas de la formulaciones teórico-
prácticas que habían desarrollado durante el proyecto de Bateson, por ejemplo
utilizaba en terapia formas paradójicas de acción y prescripción, poniendo en
práctica una forma del doble vinculo terapéutico, pero si bien esta se adecuaba a
la teoría que ellos proponían esta no servía de reflexión para provocar cambios
era como “mágica” a Erickson no se ocupaba de los conceptos como homeostasis
o la función, su esencia era el proceso del cambio.
Erickson influyo en la consolidación de la terapia sistémica diferentes escuelas lo
reconocen dando un giro del enfoque principal el proceso del cambio, en 1963
Haley publicó la primera síntesis de la explicación betesoniana y la práctica de
Erickson llamado Estrategias en psicoterapia.
6.- Conclusiones
Ni las personas ni sus problemas existen en un vacío, sino que ambos están
íntimamente ligados a sistemas recíprocos más amplios de los cuales el principal
es la familia, tener en cuenta el funcionamiento familiar de conjunto y no sólo el del
paciente considerado portador de un síntoma que únicamente se entiende dentro
de su contexto, la terapia familiar realiza una labor preventiva para que una vez
despojado el paciente de su síntoma no haya otro miembro de la familia que lo
sustituya generando a su vez otra conducta sintomática.
El enfoque sistémico expone la importancia de todos los elementos que conforman
un sistema y sus subsistemas, así como las relaciones e interdependencia que

16. hay entre las mismas. La Teoría de Sistemas es una de las disciplinas que tiene
un status a nivel de la ciencia meta-teórica y transdisciplinar, y basada en ella se
constituye como una de las opciones teóricas-metodológicas para el Trabajo
Social, en esa medida facilita un conjunto de elementos teóricos para comprender
los acontecimientos y los nuevos fenómenos sociales como es la crisis de la
institución familiar.
Es importante resaltar a modo de conclusión, que dentro del Enfoque Sistémico
podemos considerar que los tratamientos generalmente son breves, la frecuencia
de las entrevistas puede ser variable; de comienzo ya que suele ser semanal o
quincenal y con una duración de 1 y 2 horas.
Se cita a quienes se considere conveniente en consenso con los consultantes y
puede trabajarse en equipo o en sistema cerrado.
Son importantes los seguimientos para poder probar eficacia fijando objetivos
junto al paciente y trabajar al servicio del cambio.
El diagnóstico sistémico es dinámico, evita etiquetas y queda definido por la
respuesta que el sistema va teniendo al unirse con el terapeuta: ambos van
permanentemente modificándose.
REFERENCIAS:
Klir, G.J. (1978) Tendencias de la Teoría General de Sistemas, Alianza
Universidad, No. 208, Madrid.
Ochoa de Alba Inmaculada, Enfoques en terapia familiar sistémica, Editorial
Herder, Barcelona, 1995.
Jürgen Kriz, Corrientes Fundamentales en Psicoterapia, Amorrortu editores
Buenos Aires, 1985.
http://www.psicologiacientifica.com/efectividad-tres-encuadres-terapia-breve-
sistemica-satisfaccion-familiar
teoriadelossistemasmaryg.blogspot.com/.../elenfoque-sistemico-e-studia-l...