1. Hospital Regional Universitario José
María Cabral y Báez
“INTOXICACION POR ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOS”
Presentado por
Medico Interno Eleny Alvarez

4. Esquema del proceso fisiológico neuromuscular
durante la estimulación

5. Colinesterasa

7. Vías de absorcion

8. Vías de eliminación

9. Clínica

10. Síndrome colinérgico
• Efectos muscarinicos

12. • Efectos nicotinicos

13. • Efectos en el SNC

14. Síndrome intermedio
• Ocurre entre 24 y 96
horas.
• Debilidad y parálisis de
los nervios craneales.
• Debilidad de los
músculos proximales de
las extremidades, flexores
del cuello y músculos
respiratorios.

15. Neuropatía retardada
• Aparece de 1-3 semanas
de la exposición.
• Axonopatia simétrica
distal sensitivomotora.
• Recuperación de 6-12
meses.

17. Severidad de la intoxicación

18. Diagnostico
• Anamnesis que involucre
exposición a la sustancia
toxica, con un cuadro clínico
cuyos signos y síntomas a
tomar en cuenta son: miosis,
sialorrea,
bradicardia,
diaforesis, piel fría, dificultad
respiratoria y convulsiones.
Determinación del toxico en
contenido gástrico o heces.

19. Niveles de acetilcolinesterasa

20. Abordaje del paciente

21. Antidototerapia
• Atropina
– Dosis: Adultos y niños mayores de 12 años: 2,0-4,0 mg
repetidos cada 15minutos hasta que las secreciones
pulmonares sean controladas. Niños menores de 12 años:
0,05-0,1 mg/kg de peso corpóreo, repetidos cada 15
minutos hasta que se logre la atropinización.

22. • Pralidoxima
– Dosis: Adultos y niños mayores de 12 años: 1,0-2,0 g por vía
intravenosa en dosis no mayores de 0,2 g por minuto. La
administración lenta de pralidoxima es muy recomendable,
suministrando la dosis total en solución salina normal de
100 ml en 30 minutos o más. Niños menores de 12 años:
20-50 mg/kg de peso corporal (según la gravedad del
envenenamiento) por vía intravenosa, suministrando la dosis
en solución salina normal de 100 ml en 30 minutos.
– No están indicadas en intoxicaciones por carbamatos pues la
unión carbamil-colinesterasa es reversible, regenerándose la
enzima de forma rápida y espontánea.