CONOCER SOBRE LA HEPATITIS A

1. • Infectología.
• Dr. Fernando López Preciado.
• Equipo #6

2. Es una lesión necro-inflamatoria difusa
del hígado
INFECCIOSA NO INFECCIOSA
virus A, B, C, D, E y G
VIRUS
BACTERIAS
HONGOS
PARASITOS
OTROS VIRUS
DENGUE
CMV
VIH

3. HEPATITIS A
• La hepatitis aguda por virus A (HVA) es una enfermedad autolimitada, que
en pocas ocasiones causa la muerte.
ETIOLOGIA: HVA
• Es un virus sin envoltura, RNA, MIDE 27 NM, Resistente al calor
• Causa mas frecuente de hepatitis viral
• Mas frecuente: verano y otoño
• Trasmisión: oral-fecal (alimentos contaminados con materia fecal)

4. Epidemiología hepatitis A
• Es Cosmopolita
• Representa el 40% de hepatitis agudas
• En una comunidad el virus se disemina con rapidez debido a que la
mayoría de los individuos infectados son infecciosos entre 10 y 14
días antes de que aparezcan los síntomas
• El virus se elimina con las heces en grandes cantidades y se difunde
por la vía fecal-oral
• El virus se disemina a través de agua contaminada, alimentos y las
manos sucias

8. Manifestaciones clínicas
• El periodo de incubación de VHA es en
promedio de 28-30 días (15 a 50 días)
• El paciente es infectante desde 14 a 21
días antes hasta 15 días después de la
aparición de los síntomas.
• Menos del 10% de los niños infectados
menores de 6 años de edad presentan
ictericia
• Adultos y en niños mayores de cinco años,
la infección usualmente causa ictericia en
50-90% de los casos.

9. Manifestaciones clínicas
FASE PREITERICA
• FATIGA
• FIEBRE
• ATAQUE AL ESTADO GENERAL
• ANOREXIA
• ASTENIA
• NAUSEAS
• VOMITO
• DOLOR ABDOMINAL
• COLURIA
• HEPATOMEGALIA
• TRIADA DE CAROLI (CEFALEA, DOLOR ARTROMUSCULAR Y URTICARIA)

10. Manifestaciones clínicas
Fase ictérica (4 a 8 semanas)
• el tamaño del hígado se normaliza
• Los signos vitales son normales
• Aun que puede haber febrícula , coluria e ictericia.
En el adulto, la fase postictérica puede acompañarse de astenia y
fatigabilidad durante 2 a 3 meses.

11. Además de la forma aguda se pueden presentar algunas variantes
clínicas:
a) Hepatitis colestásica prolongada.
Después del episodio agudo la ictericia se puede prolongar tres a
cuatro meses, con buen estado general y recuperación espontánea.
• Generalmente se asocia a VHA y es conveniente investigar otra
causas de ictericia obstructiva.
Manifestaciones clínicas

12. b) Hepatitis fulminante.
• Este síndrome es consecuencia de la necrosis aguda de los
hepatocitos.
• los primeros dos a 10 días tiene un curso grave desfavorable
• se presenta fiebre elevada, vómitos persistentes, cambios de
personalidad, manifestaciones hemorrágicas en piel y mucosas,
delirio, estado de coma.
• Sin tx-------muerte

13. DIAGNÓSTICO
Clínica
Epidemiologia
Examines de Laboratorio
• Detección de la inmunoglobulina M (IgM) anti-VHA mediante un
ELISA
• Transaminasas 3 a 5 veces aumentadas
• AST Y ALT de 400-4000 UI/L
• HIPERBILIRRUBINEMIA 5-10 mg/dl
• Puede encontrarse leucopenia y neutropenia

14. Complicaciones
• Deshidratación
• hepatitis fulminante
• Hepatitis colestatica
• Hepatitis crónica
Tratamiento

15. PREVENCION