Descripción de trastornos del crecimiento y desarrollo principales en cabeza y cuello,

2. Alteraciones del
Crecimiento y
Desarrollo en Mucosa
Oral

3. Fibromatosis Gingival Hereditaria
 Autosómico dominante.
 Causa desconocida
 Aumento excesivo en la proliferación de
fribroblastos
 Asociada a paciente con epilepsia,
Hipotiroidismo

4. Fibromatosis Gingival Hereditaria
Asociado a otros signos:
 Hipertricosis
 Retardo mental
 Sordera
 Deformidades craneofaciales
 Inicio en pubertad, aumenta con la edad
 Encía bulbosa, firme y dura
 No predilección por sexo

5. Histopatología
 Abundante formación de tejido fibroso
 Epitelio adelgazado
 No células inflamatorias

6. Diagnóstico Diferencial
 Agrandamiento gingival por fármacos.
 Agrandamiento gingival por irritantes locales.
 Fibroma osificante periférico.

7. Tratamiento
 Gingivectomía.
 Control de biopelícula.

8. Alteraciones del
Crecimiento y Desarrollo
que se presentan en
Lengua.

9. Microglosia
 Etiología desconocida.
 Lengua pequeña.
 Relacionada con el síndrome
hipogénesis oromandibular.
 Este síndrome esta asociado
con anomalías de otros
miembros como la hipodactilia.
 Se presenta en pacientes con
paladar hendido.

10. Microglosia
Relacionada con la hipoplasia
mandibular.
Dificultad en la fonación,
deglución.

11. Tratamiento y Pronóstico
 La cirugía mandibular y el tratamiento ortodóntico ayudan a devolver
la función oral.
 La cirugía de la lengua, especialmente de la línea mediana cuando ésta
parece sutura, y ayuda a eliminar asperezas.
 El crecimiento de la lengua depende de la ejercitación a que sea
sometida.
 El pronóstico es favorable.

12. Macroglosia
 Condición común caracterizada por
alargamiento de la lengua o lengua
grande.
 Causas hereditarias y adquiridas.
 Dificultad para respirar y masticar.
 Respiración ruidosa.
 Empuje lingual de los incisivos
inferiores.
 Protrusión bucal.

13. Causas
 Hereditarias
 Malformaciones vasculares.
 Linfangioma.
 Cretinismo.
 Sindrome de Down.
 Neurofibromatosis
 Adquiridas
 Edentulismo
 Amiloidosis
 Mixedema
 Acromegalia
 Angioedema

14. Tratamiento y Pronóstico
 Depende de la causa y severidad de la
lesión.
 Cuando no hay ninguna afectación, no
es necesario la cirugía.
 Glosectomía, cuando hay afectación
severa.

15. Anquiloglosia
 Lengua de corbata.
 Frenillo lingual
anormalmente corto
 Restricción intensa de los
movimientos de la lengua
y deterioro del habla.

16. Anquiloglosia
 Rara, 1 de cada 1000
nacimientos.
 Frenillo lingual corto,
delgado o grueso y
fibroso.

17. Características Clínicas
 El frenillo lingual anormal
 Punta de la lengua unido a
la encía lingual anterior
 Limitación de mov linguales
 Problemas de Fonación
(pronunciar con R)

18. Tratamiento y Pronóstico
 Frenectomía después de los 4
o 5 años de edad, ya que antes
de este tiempo la lengua aún
no ha tenido su máximo
desarrollo.
 Pronóstico Favorable.

19. Lengua Fisurada o Lengua
Escrotal
 Relativamente común.
 Etiología incierta.
 Algunos estudios datan que puede
ser hereditaria.
 Autosómico dominante.
 Adquirida : xerostomía y
envejecimiento
 Presentes en el 2% de población
mundial

20. Características Clínicas
 Múltiples grietas y fisuras
transversales hasta de 6mm de
longitud.
 Fisura longitudinal
Complicaciones:
Irritaciones en la lengua, ardor,
dificultad para la higiene

21. Histopatología
 Hiperplasia papilar y queratosis en la
superficie de las papilas filiformes.
 Las papilas varían de tamaño.
 En la porción superior al epitelio se
observan microabscesos.
 La lámina propia presenta infiltrado
inflamatorio de neutrófilos que migran
al epitelio.

22. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
 Síndrome de Melkersson- Rosenthal
 Síndrome de Down
 Acromegalia
 Síndrome de Sjogren.

23. Tratamiento y Pronóstico.
 Cepillado de la lengua.
 No utilizar cremas dentales que causen irritación.
 Evitar las comidas picantes e irritantes.
 Pronóstico Favorable.

24. Glositis Romboidal Media
 Etiología.
 Secundaria a una infección crónica
por Cándida albicans.
 Aún debe establecerse el papel
exacto de este hongo en la
patogenia de la lesión.

25. Características Clínicas
 Lesión romboide u oval
prominente de color rojo en la
línea media de dorsal de la
lengua
 Dolorosa o asintomática

26. Histopatología
 Hiperplasia epitelial que adopta la forma de un plexo de crestas
bulosas .
 En los niveles superiores del epitelio se detectan hifas de C. albicans.
 Una banda gruesa de tejido conectivo hialinizado separa el epitelio
de las estructuras más profundas.

27. Tratamiento
 Ninguno, cuando el paciente es asintomático.
 Cuando el paciente presenta dolor administrar Nistatina.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
 Candidiasis eritematosa atrófica
 Linfangioma
 Hemangioma
 Leiomioma

28. Glositis Migratoria Benigna
 Lengua Geográfica/ Eritema
Migrante
 Zonas de atrofia papilar
prominentes y los bordes
queratósicos hundidos.
 Un examen clínico cuidadoso
debe revelar la naturaleza de la
lesión.
 Migran paulatinamente

29. Glositis Migratoria Benigna
 5 % de la población.
 Rara en niños.
 Aumenta a medida que
avanza la edad.
 Puede se componente del
síndrome de Melkersson-
Rosenthal
 Etiología: asociada a
infecciones bacterianas y C.
albicans
 Asociada a enfermedades
de la piel: psoriasis,
dermatitis seborre

30. Etiopatogenia
 En la Atopia se ha notado una
diferencia significativa en la
prevalencia de esta enfermedad en
sujetos que padecen asma
intrínseca y rinitis y la prevalencia
en individuos con reacción cutánea
negativas a diferentes alergenos.
 Los antígenos HLA-B-15 muestran
una relación más frecuente con
pacientes atópicos que sufren
lengua geográfica.

31. Características Clínicas
 Regiones descamadas aparecen rojas
y dolorosas.
 Márgenes prominentes de color
blanco o blanco amarillento
 Inician en bordes laterales
 En semanas posteriores avanzan al
dorso
 Asintomáticos al inicio
 Ardor, quemazón en la lengua

33. Histopatología
 Hiperqueratosis y acantosis.
 Hay pérdida de la paraqueratina superficial, con migración notable de
neutrófilos y linfocitos al interior del epitelio.
 Es común detectar leucocitos en los propios microabscesos bajo la capa
córnea y se identifica un infiltrado de células inflamatorias en la lámina propia
subyacente, que consta sobre todo de neutrófilos, linfocitos y células
plasmáticas.

34. Diagnósticos Diferenciales
 En casos dudosos debe incluirse:
 Candidiasis
 Leucoplasia
 Liquen Plano
 Lupus Eritematoso
 Psoriasis de cavidad bucal
Tratamiento
Antimicóticos Tópicos

35. Lengua Pilosa
Acumulación de queratina en las
papilas filiformes que da el aspecto
de una lengua negra
Etiología
 Idiopática.
Factores asociados:
 Antibióticoterapia
 Corticosteroides
 Pobre higiene oral
 Enjuagues bucales
 Antiácidos
 Sobreinfección por hongos

36. Patogenia
 Hiperplasia de las papilas
filiformes
 Retraso de la tasa normal de
descamación.
 Superficie mate gruesa que
atrapa bacterias, hongos,
desperdicios celulares y
material extraño.

37. Características Clínicas
Papilas filiformes alargadas,
algunas de las cuales alcanzan
hasta varios milímetros de largo.

38. Histopatología
 Papilas filiformes alargadas, con
superficie contaminada por grupos de
microorganismos y hongos.
 La queratinización puede extenderse a la
porción media del estrato espinoso.
 La lámina propia subyacente muestra
muchas veces una ligera tumefacción.

39. Tratamiento
Identificar y eliminar el factor etiológico

40. Várices Linguales

41. Características
 Cara ventral de la lengua
ambos lados del frenillo
lingual.
 Etiología no determinada.
 Raras en niños, comunes en
adultos .

42. Características
 Lesiones adquiridas en las vena, arterias o vasos linfáticos dilatados
de forma poco común y sinuosa.

43. Características
 Factores Predisponentes: Edad; flacidez de los tejidos y aumento de
la presión venosa.
 Son frecuentes en personas mayores de 60 años con patología
cardiopulmonar de base.

44. Características Clínicas

 Los lugares más
comúnmente afectados
son las venas raninas
linguales o vasos de la
superficie ventral de la
lengua y el piso de
boca.
 No requiere
tratamiento.

45. Presentación
en otros sitios

46. Alteraciones del
Crecimiento y
Desarrollo en Tejido
Linfoide

47. Tiroides Lingual

48. Etiología
 Falla en la migración con un
descenso incompleto del primordio
tiroideo al cuello.
 Es más común en el sexo femenino.
 En mas del 90% de los casos este
tejido tiroideo ectópico se localiza
en la lengua.

49. Características Clínicas
 Lesión es nodular y lobulada,
 Mucosa normal
 Zona posterior y base lingual.
 Los signos y síntomas dependen del
tamaño
 Disfagia, disfonía, disnea,
sensaciones de cuerpos extraños y a
veces hemorragia.

50. Tratamiento y Pronóstico
 Extirpación quirúrgica cuando hay síntomas
obstructivos

51. Diagnósticos diferenciales
 Quiste del tracto tirogloso
 Hiperplasia linfoide reactiva.
 Hemangioma
 Linfangioma

52. Quiste Linfoepitelial Oral

53. Clínica
 Superficie dorsal de la lengua,
paladar blando, pilares
amigdalinos y orofaringe.
 Es una masa sub mucosa
 Asintomática
 Color amarillento o marrón,
 Menos de 1 cm de diámetro.

54. Histopatología
 Epitelio estratificado escamoso.
 Paraqueratinizado.
 Células que se descaman en la luz
del quiste.
 Puede comunicar con otras
estructuras.
 Raras veces el epitelio es mucoide.

55. Tratamiento
 Excisión quirúrgica.
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES:
 Quiste dermoide
 Sialolito
 Tumor de Glándulas Salivales
 Linfoma Salival
 Tumor de Warthin
 Neoplasia Quística de Origen Salival

56. LASKARIS, G. Atlas de Enfermedades Orales, 3ª
ed. 2005, Editorial MASSON.
NEVILLE, B. Oral and Maxillofacial Pathology, 3th
ed. 2009, Editorial SAUNDERES/ELSEVIER.
REGEZI, J. Oral Pathology, Clinical Pathologic
Correlations, 5th ed. 2008, Editorial
SAUNDERS/ELSEVIER.
REGEZI, J. Tratado de patología bucal, 3ꜙ ed. 2005
Editorial Mc Graw Hill-INTERAMERICANA
SAPP, J. P. Patología Oral y Maxilofacial
Contemporánea. 3ª ed. 2005, Editorial
ELSEVIER.