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OBSTRUCCION INTESTINAL 
EN EL RECIEN 
NACIDO 
Dr. Sebastián Ramírez
Obstrucción intestinal en el RN 
Las bases del diagnóstico son : 
-Antecedentes 
- Evaluacion Clínica y 
Radiológica del RN
Antecedentes : 
• Patología del Embarazo 
Polihidroamnios 
Condiciones asociadas: 
Trisomia 21 
Ecografía prenatal
Clasificación de la O.I.en el 
RN 
• Obstrucción ALTA: 
Duodenal 
Yeyuno 
Ileon 
• Obstrucción BAJA: 
Colon 
Recto- anal
Presentación Clínica 
• Residuo Gástrico 
aumentado; > 10cc o de 
tipo bilioso 
 Vómitos 
 Distensión abdominal 
 Ausencia de Meconio
Obstrucción DUODENAL Congénita 
los mecanismos anatómicos de obstrucción pueden ser: 
- ATRESIA DUODENAL 
(Páncreas Anular) Etiología: falla en 
la recanalización de la 2° porción. 
-DIAFRAGMA DUODENAL , 
membrana o tabique de la mucosa. 
-MALROTACION INTESTINAL
Obstrucción Duodenal 
Se observa una gran dilatación Rx simple muestra una 
del Estómago y la primera imagen de doble burbuja 
porción duodenal
Obstruccion DUODENAL 
• Diafragma Duodenal La imágen muestra una 
distensión gástrica y duodenal 
mas algunas”burbujas”de aire 
en el yeyuno
Obstrucción Duodenal 
• Malrotacion Intestinal ; consiste en una ausencia de fijación 
del intestino. El meso intestinal es angosto con tendencia a 
volvularse. Además aparecen bridas anómalas que van del Ciego a 
la pared que comprimen el Duodeno y lo obstruyen (Bridas de 
Ladd).
Obstruccion Duodenal Cong. 
Presentación clínica: 
• Antecedentes de 
Polihidroamnios 
 Residuo Gástrico 
aumentado 
 Leve distensión Abd. 
 Ausencia de Meconio 
• Confirmación Rx.
Manejo Inicial: 
• No alimentar 
• Sonda N.G.abierta ( nº 8 
– 10) 
• Fleboclísis : 
Agua,glucosa,Na,K,etc. 
• Traslado a U .C.I. 
Neonatal en forma 
adecuada: 
• Coordinado 
Incubadora de Tr. 
Pos. semisentado
Manejo preoperatorio 
• Evaluación completa 
( considerar Malf. Asociadas) 
 Estabilización metabólica y hemodinámica 
 Comprobación :RX de ABDOMEN SIMPLE 
*rara vez se requiere Estudio Contrastado 
 Otros exámenes: Hgma.,PT ,PTT.etc. 
 Antibióticos de amplio espectro
Obstrucción Duodenal 
• Malformaciones Asociadas
TRATAMIENTO 
QUIRURGICO 
Alternativas Quirúrgicas: 
-Duodeno-duodenoanastómosis 
- Duodeno-yeyunoanastomosis 
-Enterotomía con resección d/Diafragma 
(en caso de Diafragma duodenal) 
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+ Nutrición Parenteral en el post-op.

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2 rn.obst.duodenal

  • 1. OBSTRUCCION INTESTINAL EN EL RECIEN NACIDO Dr. Sebastián Ramírez
  • 2. Obstrucción intestinal en el RN Las bases del diagnóstico son : -Antecedentes - Evaluacion Clínica y Radiológica del RN
  • 3. Antecedentes : • Patología del Embarazo Polihidroamnios Condiciones asociadas: Trisomia 21 Ecografía prenatal
  • 4. Clasificación de la O.I.en el RN • Obstrucción ALTA: Duodenal Yeyuno Ileon • Obstrucción BAJA: Colon Recto- anal
  • 5. Presentación Clínica • Residuo Gástrico aumentado; > 10cc o de tipo bilioso  Vómitos  Distensión abdominal  Ausencia de Meconio
  • 6. Obstrucción DUODENAL Congénita los mecanismos anatómicos de obstrucción pueden ser: - ATRESIA DUODENAL (Páncreas Anular) Etiología: falla en la recanalización de la 2° porción. -DIAFRAGMA DUODENAL , membrana o tabique de la mucosa. -MALROTACION INTESTINAL
  • 7. Obstrucción Duodenal Se observa una gran dilatación Rx simple muestra una del Estómago y la primera imagen de doble burbuja porción duodenal
  • 8. Obstruccion DUODENAL • Diafragma Duodenal La imágen muestra una distensión gástrica y duodenal mas algunas”burbujas”de aire en el yeyuno
  • 9. Obstrucción Duodenal • Malrotacion Intestinal ; consiste en una ausencia de fijación del intestino. El meso intestinal es angosto con tendencia a volvularse. Además aparecen bridas anómalas que van del Ciego a la pared que comprimen el Duodeno y lo obstruyen (Bridas de Ladd).
  • 10. Obstruccion Duodenal Cong. Presentación clínica: • Antecedentes de Polihidroamnios  Residuo Gástrico aumentado  Leve distensión Abd.  Ausencia de Meconio • Confirmación Rx.
  • 11. Manejo Inicial: • No alimentar • Sonda N.G.abierta ( nº 8 – 10) • Fleboclísis : Agua,glucosa,Na,K,etc. • Traslado a U .C.I. Neonatal en forma adecuada: • Coordinado Incubadora de Tr. Pos. semisentado
  • 12. Manejo preoperatorio • Evaluación completa ( considerar Malf. Asociadas)  Estabilización metabólica y hemodinámica  Comprobación :RX de ABDOMEN SIMPLE *rara vez se requiere Estudio Contrastado  Otros exámenes: Hgma.,PT ,PTT.etc.  Antibióticos de amplio espectro
  • 13. Obstrucción Duodenal • Malformaciones Asociadas
  • 14. TRATAMIENTO QUIRURGICO Alternativas Quirúrgicas: -Duodeno-duodenoanastómosis - Duodeno-yeyunoanastomosis -Enterotomía con resección d/Diafragma (en caso de Diafragma duodenal) -Operación De Ladd (en caso de malrotación) + Nutrición Parenteral en el post-op.