inmunidad es un mecanismo de defensa

1. UNIVERSIDAD NACIONALUNIVERSIDAD NACIONAL
AUTONOMA DE CHOTAAUTONOMA DE CHOTA
VALORACION DE LA PIEL
LUZMERI CIEZA CUSMA

2. Conjunto de mecanismos que un individuo posee para
enfrentarse a la invasión de cualquier cuerpo extraño y para
hacer frentealaaparición detumores.
Esta cualidad se adquiere antes del nacimiento y se madura
y afianzaen losprimerosañosdevida
INMUNIDAD:

3.  Natural: Cuando el propio sujeto
desarrolla la respuesta frente a antígenos
concretos al estar en contacto con el
agente.
 Artificial: Como la que se adquiere con
lavacunación.
TIPOS DE INMUNIDAD
A) INMUNIDAD ADQUIRIDA ACTIVA.

4.  Espontánea: Cuando el paso de
anticuerpos es de la madre al feto a
través de la placenta o por
absorción de la leche materna en
losprimerosdíasdelactancia.
 Artificial: La inmunidad adquirida
pasiva se denomina artificial
cuando los anticuerpos se
administran en preparados
biológicos, como en el caso de los
sueros.
B) INMUNIDAD ADQUIRIDA PASIVA.
TIPOS DE INMUNIDAD

5. Están presentes en el organismo de forma natural y se
definen como el conjunto de mecanismos que tienden a
evitar lainvasión delosmicroorganismos.
Son de dos tipos:
MECANISMOS DE DEFENSA

6. • Barreras físicas.
En la piel ,que gracias a la capa de queratina, que sufre continuas
descamaciones, evita que penetren o proliferen colonias de
microorganismos. Así, sólo los espirilos con su efecto de barrena
pueden atravesar las mucosas.
* Barreras químicas.
Los orificios naturales están tapizados por mucosas que segregan
mucosa con la finalidad de englobar partículas extrañas para su
expulsión.El moco posee además sustancias que engañan a ciertos
virus, haciéndoles creer que ya han penetrado dentro de la célula, el
virus suelta su ácido nucleico que se pierde en el exterior.

7. • Flora autóctona.
Los microorganismos presentes de una manera natural en
ciertas partes de nuestro organismo,
por ejemplo, las bacterias que forman la flora intestinal, impiden
que otros se instalen, segregando sustancias o estableciendo
competencia por los nutrientes.

8. • Células asesinas naturales (Natural Killer -NK).
Son células linfoides que se parecen a los linfocitos y que provocan la muerte
de los microorganismos, células infectadas, células tumorales o células
ajenas. No se sabe cómo las reconocen. Las destruyen uniéndose a ellas y
fabricando "perforina" una proteína que, como su propio nombre indica,
crea agujeros en la membrana de las células atacadas matándolas.
Interferón.
Son moléculas de naturaleza proteica segregadas por las células
infectadas por virus, que captadas por las células adyacentes, las
estimulan a sintetizar enzimas antivirales evitando la proliferación viral,
inhibiendo la replicación del genoma vírico, inhibiendo la síntesis de
proteínas o activando a las células NK para destruir a las células
infectadas

9. El Complemento.
Formado por complejos macromoleculares de proteínas que se sintetizan en el
hígado y circulan por la sangre donde constituyen un 15% de la fracción de
inmunoglobulina del suero. Consta de un conjunto de moléculas plasmáticas
implicadas en una danza bioquímica coordinada, cuya función es potenciar la
respuesta inflamatoria, facilitar la fagocitosis y dirigir la lisis de células, incluyendo
la apoptosis (el suicidio celular).
La respuesta inflamatoria:
Es parte de la inmunidad innata y se presenta cuando los tejidos son lesionados por
bacterias, traumas, toxinas, calor o cualquier otra causa. Las sustancias químicas,
incluyendo la histamina, bradiquinina, serotonina y otras, son liberadas por el tejido
dañado y hacen que los vasos sanguíneos derramen líquido en los tejidos, lo que
deriva en una inflamación localizada. Esto ayuda a delimitar y aislar la sustancia
extraña del contacto con otros tejidos corporales.

10. • La respuesta inmunitaria humoral:
El objetivo de esta respuesta es la producción de anticuerpos por las células
plasmáticas. Estos se fijarán a los organismos y moléculas extrañas con
capacidad antigénica provocando una serie de reacciones que conducirán a
la destrucción de los agentes extraños, que serán fagocitados por los
macrófagos fundamentalmente. Esta respuesta se dirige sobre todo a los
agentes extraños, virus,
por ejemplo, que salen de las células infectadas para infectar nuevas células.

11. • La respuesta inmunitaria celular:
La respuesta humoral es poco eficaz si se trata de destruir a los agentes extraños
que están en el interior de las células del propio organismo.
La respuesta celular va dirigida a destruir estas células infectadas y a evitar que los
agentes extraños puedan seguir reproduciéndose en ellas.
Ambas respuestas actúan coordinadamente contra los agentes patógenos
circulantes, los que se encuentran en el interior de las células y las toxinas
producidas por ellos.

12. VALORACION DE LA PIEL

13. GENERALIDADES DE LA PIEL
La piel es el órgano más grande del cuerpo y comprende
aproximadamente el 16% del peso corporal total.
Consta de tres capas:
Epidermis ( Capa Exterior )
Dermis o Cutis ( Capa intermedia)
Tejido Subcutáneo o Subcutis ( Capa interior

14. VALORACION DE LA PIEL
La exploración de la piel se
efectúa mediante inspección
y palpación. Los
instrumentos más
importantes para ello son los
propios ojos y la facultad de
observación.

15. INSPECCION.
Es esencial contar con una iluminación apropiada: la luz del día
proporciona la mejor iluminación para determinar las
variaciones de color, sobre todo la ictericia. La iluminación
tangencial resulta útil para determinar los contornos, pero, en
cualquier caso, una iluminación inadecuada puede dar lugar a
una exploración incorrecta.
Aunque la piel se suele observar a medida que se explora cada una
de las partes del cuerpo, es importante llevar a cabo un examen
visual global, breve, pero cuidadoso, de la piel de todo el cuerpo y
luego, más detenidamente, las áreas específicas afectadas.

16. PALPACION:
A medida que se examina, se debe palpar también la piel para determinar
su grado de humedad, temperatura, textura, turgencia y movilidad. La
palpación puede proporcionar información adicional con vistas a la
descripción de las lesiones, sobre todo en lo referente a su elevación o
depresión.
Debe existir un grado mínimo de perspiración o untuosidad. Una perspiración
excesiva puede deberse a actividad física, ambiente caluroso, obesidad,
ansiedad o excitación, y a veces especialmente notable en palmas, cuero
cabelludo, frente y axilas, siendo estas últimas, por lo general, las más húmedas.
Las zonas intertriginosas deben mostrar un grado mínimo de humedad.
Al tacto, la piel debe sentirse fresca o cálida

17. En la turgencia y la
movilidad.
La piel debe ofrecer cierta
resistencia elástica,
moverse con facilidad al
pinzarla y volver
inmediatamente a la
posición original al soltarla

18. ASPECTOS A VALORAR DURANTE
LA VALORACIÓN DE LA PIEL:
COLOR: El color varía dependiendo de la
raza, clima, etc. Varía del blanco al
moreno y el blanco a su vez del pálido al
rosado,
PALIDEZ: Puede existir normalmente,
pero debe diferenciarse al examinar
mucosas de boca y conjuntiva, lecho
ungueal y lóbulo de la oreja;
normalmente se debe a una disminución
de la hemoglobina y/o a una
vasoconstricción capilar.

19. RUBICUNDEZ:. Algunas de sus causas son .
Por transparencia de la red capilar (con frecuencia en
nifios, por carácter familiar).
Por vasodilatación capilar transitoria (emociones, calor
y a veces frío intenso) las injurias intensas sobre la piel
provocan rubicundez durable.
Por aumento de hemoglobina.
CIANOSIS: Coloración azulada de la piel y mucosas
debido a la disminución absoluta de la hemoglobina,
reducida en la sangre capilar periférico, sobre un 5%.
ICTERICIA: Coloración amarillenta de la piel y mucosas
por aumento del pigmento biliar de la sangre, está
relacionada con patologías hepáticas. Se observa
principalmente en palmas de las manos.

20. TURGENCIA: Resistencia o sensación de resistencia
que opone la piel cuando se pretende formar un
pliegue.
ELASTICIDAD: Mayor o menor rapidez con que
desaparece el pliegue.
TEMPERATURA: Se la debe estimar siempre
palpando con el dorso de la mano regiones
simétricas., su valor cuantificable se realiza con el
control de temperatura corporal (mediante
termómetro).

21. HUMEDAD: Depende de las glándulas
sudoríparas. La humedad excesiva se define
como hiperhidrosis y la ausencia de
humedad como anhidrosis
INTEGRIDAD: El objetivo de valorar este
aspecto es principalmente conocer si la piel
presenta lesiones, lo que sería anormal

22. LESIONES CUTANEAS
Una Lesión Cutánea, es un cajón de sastre que engloba todos los
cambios o procesos patológicos de la piel.
Las lesiones pueden ser primarias: (las que aparecen como
manifestaciones espontaneas iniciales de un proceso
patológico).
secundarias: (las resultantes de una evolución posterior o de un
traumatismo externo a una lesión primaria).

23. DESCRIPCIÓN Y CARACTERÍSTICA
DE LAS LESIONES CUTÁNEAS
PRIMARIAS
 Modificaciones en la coloración de la
piel:
MACULA: Plana lisa, no palpable, circunscrita
e inferior a 1 cm de diámetro; de color
marrón, rojo, púrpura o bronce.
Ejemplos:. Pecas, lunares planos,
sarampión, rubéola.
MANCHA: Son zonas de cambio de color
de la piel con diámetro mayor de 1 cm.
circunscritas y planas. Ej. Exantema
Sarampioso, manchas del vino

24. Lesiones elementales sólidos:
PAPULA: Elevada, palpable, firme, circunscrita y de
diámetro inferior a 1 cm.
PLACA: Elevada, plana. Firme y rugosa, pápula
superficial de más l cm de diámetro que puede
deberse a coalescencia de pápulas pequeñas.
Ejemplos: psoriasis, queratosis actínicas.
RONCHA: Zona de edema cutáneo, elevada y de
forma irregular. Sólida, transitoria, cambiante; de
diámetro variable Color rosado, con centro más
claro.
Ejemplos: urticaria, picaduras de insecto.

25. NODULO: Elevado, firme, circunscrito,
palpable; más profundamente anclado en
la dermis que la pápula, de 1 a 2 cm de
diámetro. Ejemplos: eritema nudoso,
lipomas.
TUMOR: Elevado, sóIido; con o sin límites
claramente demarcados y más de 2 cm de
diámetro. De color igual o diferente al de
la piel. Ejemplo: neoplasios.

26.  Lesiones elementos de contenido Liquido:
VESICULAS: Elevada, circunscrita, superficial; llena de líquido seroso y
tamaño inferior a 1 cm de diámetro. Ejemplos: ampolla, varicela.
AMPOLLA: Vesícula de más de 1 cm de diámetro, con liquido seroso.
Ejemplos: bullas, pénfigo vulgar.
PUSTULA: Elevada, superficial; similar a la vesícula, pero llena de líquido
purulento. Ejemplos: impétigo, acné, viruela.
QUISTE: Elevado, circunscrito, Palpable Lleno de líquido o material
semisólido.
Ejemplo: quiste sebáceo,

27. DESCRIPCIÓN Y CARACTERÍSTICAS
DE LAS LESIONES CUTÁNEAS
SECUNDARIAS:
ESCAMA: Acumulación de células
queratinizadas; exfoliación en copas, irregular;
gruesa o fina; seca o untuoso; tamaño variable.
COSTRA: Suero, sangre o exudado purulento
secos. Ligeramente elevada y de tamaño
variable, color marrón, rojo, negro, broncíneo.
LIQUENIFICACIÓN: Epidermis rugosa engrosada,
con las marcas (estrías) de la piel acentuadas por
fricción o irritación.
. Ejemplo: dermatitis crónica

28. CICATRIZ: Tejido fibroso, fino o grueso, que ha
reemplazado la dermis lesionada. irregular; de
color rosa, rojo o blanco. Puede ser atrófica o
hipertr6fica. Ejemplo: herida curada, incisión
quirúrgica.
QUELOIDE: Cicatriz de forma irregular
elevada y que aumenta progresivamente
de tamaño, sobrepasando los límites de la
herida. Se debe a formación excesiva de
colágeno durante a curación. Ejemplo:
queloide en cicatrices de quemaduras o
Perforaciones de la oreja.

29.  Soluciones de continuidad del tegumento
EXCORACION: Pérdida de epidermis; zona lineal
o excavadora, con Dermis expuesta. Ejemplo:
abrasiones, arañazos, sarna.
FISURA: Falla o rotura lineal de epidermis a
dermis; pequeña y profunda; color rojo.
Ejemplos: pie de atleta, queilosis.
ULCERA: Pérdida de epidermis dermis; c6ncava;
e tamaño variable, exudativa. De color rojo o
rojizo azulado. Ejemplos: úlceras de decúbito,
úlceras de estasis.

30. EROSION: Pérdida de epidermis total o parcial ;
excavada, húmeda y brillante; secundaria a la
rotura de vesícula o bulla. De mayor tamaño que
la fisura. Ejemplos: varicela, viruela tras rotura
de las ampolla
ATROFIA: Adelgazamiento de la piel con
pérdida de las marcas cutáneas; piel de
aspecto traslúcido y papiráceo.. Ejemplos:
estrías, piel envejecida