1. DESTINO METABÓLICO DEDESTINO METABÓLICO DE
LOS HIDRATOS DELOS HIDRATOS DE
CARBONOCARBONO

2. DESTINO METABÓLICO DE LOSDESTINO METABÓLICO DE LOS
HIDRATOS DE CARBONOHIDRATOS DE CARBONO
Los hidratos de carbono de la dieta proporcionan
fundamentalmente glucosa y pequeñas cantidades de
fructosa
y galactosa, estos dos últimos en el hígado se transforman en
intermediarios del metabolismo de la glucosa, que es el único
azúcar circulante en condiciones fisiológicas.
Cuando la dieta carece de glucosa, el organismo puede
sintetizarla a partir de otros azúcares o de los aminoácidos,
sin embargo, si se prolongan producen alteraciones
patológicas.

3. METABOLISMO HEPÁTICOMETABOLISMO HEPÁTICO
El hígado es capaz de realizar
prácticamente todas las vías
metabólicas que afectan a los hidratos
de carbono:
 Metabolizar la fructosa y galactosa,
convirtiéndolas en derivados de la
glucosa o intermediarios de la
glucolisis.
 Almacenar el exceso de glucosa como
glucógeno, para proporcionar a los
tejidos glucosa en períodos
interdigestivos.

4. METABOLISMO HEPÁTICOMETABOLISMO HEPÁTICO
 Convertir parte de la glucosa en triglicéridos, para
enviarlos a los demás tejidos en forma de lipoproteínas
circulantes.
 Sintetizar aminoácidos a partir de intermediarios
glucolíticos y del ciclo de Krebs.
 Sintetizar glucosa a partir de sustratos no glucocídicos
(gluconeogénesis) en situación de ayuno.

6. SITUACIÓN POSTPRANDIALSITUACIÓN POSTPRANDIAL
Como resultado de la absorción
intestinal, llegan al hígado por la
vena porta la glucosa
La glucosa ingresa a las células
hepáticas a través de
transportadores específicos
GLUT2, sólo si llega en cierta
cantidad para ser metabolizada,
de lo contrario pasa a la
circulación para ser utilizada
por los demás tejidos, debido a
que los GLUT2 presentan poco
afinidad por la glucosa.

7. SITUACIÓN INTERDIGESTIVASITUACIÓN INTERDIGESTIVA
Los tejidos periféricos utilizan la glucosa
que les llega, provocando disminución
gradual de la glucemia, por lo que el
hígado se adapta para enviar la glucosa a la
circulación.
Cuando la concentración de la glucosa es
baja en la sangre, el páncreas produce
glucagón que estimula el desdoblamiento
del glucógeno y la salida de glucosa en el
hígado.
Cuando la concentración de la glucosa
sube, el páncreas secreta insulina que
estimula la absorción de glucosa por las
células y la conversión a glucógeno en el
hígado.

8. REGULACIÓN DE LA GLUCEMIAREGULACIÓN DE LA GLUCEMIA
En el estrés se estimula la producción de
la hormona Adrenocorticotrópica
(ACTH) que actúa sobre la corteza
suprarrenal para producir cortisol y
otros compuestos. Estas hormonas
aceleran la degradación de proteínas y
su conversión a glucosa en el hígado.
La estimulación de la médula suprarrenal,
por fibras del sistema nervioso
autónomo simpático, produce
adrenalina y noradrenalina que
también aumenta la concentración de
glucosa en la sangre

10. REGULACIÓN DE LA GLUCEMIAREGULACIÓN DE LA GLUCEMIA
Mecanismos elementales de acción
de las hormonas reguladores
La insulina: hormona peptídica,
incrementa la captación de la glucosas
sanguínea por el hígado y por todos
los otros tejidos consumidores (salvo
el cerebro y los glóbulos rojos).
Facilita el transporte de la glucosa través
de las membranas celulares
aprovechando la participación de las
moléculas transportadoras.

11. REGULACIÓN DE LA GLUCEMIAREGULACIÓN DE LA GLUCEMIA
La insulina actúa a través de los
siguientes mecanismos:
 a) Promoviendo su rápida
fosforilación intracelular a glucosa-
6-fosfato (que no puede salir de la
célula) por la enzima hexoquinasa,
lo que permite su metabolización
 b) Inhibiendo la formación de la
glucosa a partir de glucosa-6-
fosfato por la enzima glucosa-6-
fosfatasa;
 c)Favoreciendo la producción de
glucógeno para almacenamiento
intracitoplasmático

12. REGULACIÓN DE LA GLUCEMIAREGULACIÓN DE LA GLUCEMIA
El glucagón es otra hormona peptídica
que estimula la producción de glucosa
por el hígado mediante los siguientes
mecanismos:
 a) Desdoblamiento del glucógeno
(glucogenólisis), liberandose glucosa.
 b)Utilización de moléculas de
aminoácidos (gluconeogénesis), para
producir glucosa.
Vertiendo el producto a la circulación y
contribuyendo de esta manera a
incrementar la glicemia.

13. REGULACIÓN DE LA GLUCEMIAREGULACIÓN DE LA GLUCEMIA
El cortisol y la cortisona, denominados en conjunto
“glucocorticoides” por su efectos sobre el metabolismo
de los carbohidratos.
Actúan mediante mecanismos distintos de los que involucran:
 La producción de AMP cíclico.
 Promoviendo el catabolismo proteico y la consecuente
provisión de aminoácidos para la resíntesis hepática de
glucosa (gluconeogénesis) a cargo del glucagón.

14. REGULACIÓN DE LA GLUCEMIAREGULACIÓN DE LA GLUCEMIA
La adrenalina y noradrenalina ,
hormonas conocidas en conjunto
como catecolaminas, son moléculas
amínicas pequeñas producidas en
proporción de 4 a 1 por el sistema
adrenérgico
El sistema adrenérgico está
constituido por la médula suprarrenal
y las glándulas nerviosas de las
neuronas efectoras del sistema
nervioso simpático.
 El estímulo de la degradación del
glucógeno muscular y hepático

16. REGULACIÓN DE LA GLUCEMIAREGULACIÓN DE LA GLUCEMIA
La somatotrofina, u hormona del crecimiento (GH o
STH) es un Polipéptido secretado por la
adenohipófisis.
La STH actúa através de los siguientes mecanismos:
 a) Estimula la síntesis de proteínas.
 b) Estimula también la lipólisis.
Reduciendo indirectamente el consumo de glucosa por
aumentar la oferta de combustible alternativo (efecto
estrictamente “ anti- insulínico ”), durante el ayuno y/o
el ejercicio físico.

17. REGULACIÓN DE LA GLUCEMIAREGULACIÓN DE LA GLUCEMIA