Este documento describe el proceso de limpieza y desinfección de endoscopios. Explica que los endoscopios deben ser limpiados manualmente para eliminar residuos, y luego sometidos a un proceso de desinfección que incluye sumergirlos en una solución desinfectante. Finalmente, los endoscopios deben secarse y almacenarse correctamente para prevenir la transmisión de infecciones entre pacientes.
2. Técnica diagnóstica y
terapéutica que consiste
en la introducción de un
endoscopio a través de
un orificio natural del
cuerpo que permite la
exploración y toma de
muestras para biopsia
3. ENDOSCOPIO
ENDOSCOPIA
Del griego
endon : por dentro, y
skopein, examinar.
5. ENDOSCOPIOS RIGIDOS 1868 a 1932
•Adolf Kussmaul en Alemania
•La fuente luminosa de
Dosermeaux alcanzó el
estómago.
•1881 Johan V. Mikulicz,
lampara de platino
•1883 lámpara incandescente
de Edison.
•1920 : R. SHINDLER
8. EL ENDOSCOPIO FLEXIBLE desde 1956
1960/comercializacion de
endoscopios flexibles
1965/colonoscopia
1968/CPRE 1971 / primera
polipectomia
El VIDEOENDOSCOPIO
1983/ Welch Allin
9. Se estima que
cada individuo
puede ser
sometido alguna
vez en su vida a
una endoscopia.
10. Su uso implica un
riesgo potencial de
transmisión de
microorganismos
patógenos entre
pacientes, debido a la
estructura propia del
instrumento, constituido
por lúmenes largos y
estrechos y múltiples
válvulas, que dificultan
su limpieza y
desinfección
14. • FLORA NORMAL :
• e. Coli. /Klebsiella sp.
• m.COLONIZANTES :Serratia sp.
• INFECCIONES AGUDAS :
Salmonella Sp.
Contamina
• M. tuberculosis. ción del
• H. Pylori. Instrument
• C. di
• Soluc. de Irrigación :Pseudomona sp. M.
atípicas
• Dispositivo de lavado automático
:Enterobacter sp./Citrobacter sp.
15. El espectro de las infecciones transmitidas incluye
bacterianas, micobacterianas, micóticas, parasitarias y virales. Los
microorganismos más comunes han sido
salmonella, pseudomonas, M.
tuberculosis, trichospora, strongiloides, y virus de la hepatitis B.
Posteriormente a la introducción "protocolos" solo se han
documentado 28 casos de infección (con una incidencia de 1/1.8 x
106); la excepción son los procedimientos de endoscopia biliar ya
que estos transmiten infecciones en 1% de los procedimientos, con
una mortalidad del 25% de los pacientes infectados.
16. Limpieza
LA LIMPIEZA DEBE
SER REALIZADA EN
TODO MATERIAL
DE USO
HOSPITALARIO, PR
ECEDIENDO AL
PROCESO DE
DESINFECCION O
ESTERILIZACION”
17. Los objetivos son :
eliminar la suciedad del
material
disminuir la carga
microbiana.
evitar las incrustaciones y
deterioro en el material.
asegurar condiciones de
limpieza para el proceso
de esterilización o
desinfección según sea el
caso.
22. Limpieza exterior
Sin desconectar la fuente, limpiar el canal agua
aire, presionando 15” la valvula de aire, para expulsar residuos
Desconectar, previo de apagado
Verificar fugas
Aspirar 500cc de agua L.presionando la valvula, aspirar
detergente enzimatico aprox. 300cc
Bajo el chorro limpiar desde los comandos hacia la zona
distal,retirando tapon del canal de bx, valvulas,cepillar la punta
de inserción suavemente
Sumergir en el detergente enzimatico ( no menos de 8 lit )
No usar detergentes alcalinos, y polvos que no sean disueltos
Pasar no menos de 100 cc de agua por el canal agua aire.
23. Cepillar los canales por la
valvula de aspiración, 2 a 3
veces
Enjuagar con agua tibia 3 o 4
jeringas de 50c
El chorro de agua por la entrada
de aspiracion, saldra por el canal
de bx
Luego por el canal de trabajo
Enjuagar el exterior
Secar con paños limpios y con
aire compromido los canales(
menos de 12 libras de p ) l
Las valvulas
Seguir indicaciones del
fabricante
24.
25. Cumplir con requisitos emitidos por la FDA
Existen lavadoras especialmente diseña-das para el lavado de material o
equipos con lúmenes tales como los endoscopios, broncoscopios, etc..
Proceso Standarizado
La limpieza ultrasónica no puede ser usada en instrumental óptico
(porque re-mueve el cemento de las lentes )
Capacidad de Irrigar todos los canales
Realizar el proceso de lavado y desinfección programables.
Prevenir la salida de emanaciones tóxicas.
Sistemas de filtros para lavar con agua desmineralizadas.
Emitir registro.
Requiere de un prelavado manual.
29. Verificar la fecha de validez de la
solución, verificar con las tiras r.
Sumergir el endoscopio ( menos los
no s. )
Hacer circular la solución por varias
veces por los canales
Tapar el contenedor , tiempo indicado.
Enjuague sucesivo del age
31. Fases del Proceso de Esterilización
•Limpieza y secado.
•Empaque.
•Exposición al proceso de Esterilización. /
forceps de bx, papilotomos,canulas de bx.
•Tener cuidado en cambios de t (VAPOR
)DETERIORO DE LOS LENTES
•Almacenaje.
•Entrega.
•Proceso en ETO es infrecuente por el largo
tiempo, (aireación mínima de 12 horas )
Eto residual peligroso (Guia CDC 2008 ) --
OLYMPUS GIF 100 GIFXQ140 OXIDO DE
ETILENO
32. Equipo
Contami
nado
Lavado
con
Secado
agua
corriente
Limpieza
Enjuagu
detergen
e con
te
agua
enzimati
blanda
co
Inmersió Enjuagu
n en e con
Desinfec agua
tante corriente
Secado