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DETECCIÓN OPORTUNA Y
PREVENCIÓN DE LA CONDUCTA
SUICIDA
 Actualmente, aproximadamente
873,000 mueren al año a causa del
suicidio.
 Es la tercera causa de muerte entre
los 15 y 35 años.
 En promedio, se registra una muerte
por suicidio cada 40 segundos y un
intento cada 3 segundos.
REALIDADES ACERCA DEL
SUICIDIO
FUENTE: O.M.S., 2005
• Un suicidio individual afecta al
menos a otras 6 personas.
• Por cada suicidio consumado
existen en promedio 20 intentos.
• Aproximadamente el 10% de las
personas que atentan contra su vida,
eventualmente logran su objetivo.
 En la actualidad, el número de
muertes por suicidio en el mundo
rebasa a las muertes provocadas,
por ejemplo, por conflictos bélicos
y en algunos países supera o
iguala a las muertes por
accidentes.
REALIDADES ACERCA DEL
SUICIDIO
FUENTE: O.M.S., 2005
• con mayor frecuencia en personas
adultas Aunque tradicionalmente los
suicidios solían presentarse o de la
tercera edad, los suicidios entre los
adolescentes se han incrementado
de tal manera que se han convertido
en el grupo de mayor riesgo.
• Si bien las mujeres lo intentan más (4
veces más), el mayor número de
muertes por suicidio se registra en
varones (relación de 3 a 1), ya que
éstos utilizan métodos más letales.
DETECCIÓN OPORTUNA DE LA
CONDUCTA SUICIDA
El suicidio no es en si mismo una
enfermedad, sin embargo el 95% de
los suicidas tienen una enfermedad
mental importante.
SUICIDIO Y ENFERMEDAD
MENTAL
El diagnóstico psiquiátrico que
aparece con más frecuencia en los
pacientes suicidas es la depresión.
Sin embargo, otros trastornos como
el consumo de alcohol y otras
sustancias, los trastornos de
personalidad y la esquizofrenia
están directamente relacionados con
el suicidio.
SUICIDIO Y ENFERMEDAD MENTAL
Son escasas las intervenciones
preventivas a nivel mundial que han
demostrado su efectividad en la
reducción de las tasas de muerte por
suicidio.
Estas intervenciones están orientadas a
la detección y al tratamiento oportuno de
personas con trastornos mentales,
particularmente, de la depresión.
SUICIDIO Y ENFERMEDAD MENTAL
La investigación ha demostrado que
entre un 40% y un 60% de los suicidas
consultaron a un médico o profesional
de la salud días o semanas previos a su
muerte; de estas personas, la mayoría
acudió a un médico general antes que a
un especialista en salud mental
(psiquiatra, psicólogo, psicoterapeuta).
SUICIDIO Y ENFERMEDAD MENTAL
A lo largo de la exploración de
aquellos pacientes con ideas
suicidas, es posible establecer una
escala que oriente la profundidad
del deseo de morir que el paciente
puede expresar. De menor a mayor
riesgo podemos fijarla como:
GRADUACIÓN DEL SUICIDIO
1.- TEMOR A SUICIDARSE:
• Se caracteriza por sentimientos de
ansiedad y miedo. El peligro de pasar a
la acción, si existe, es mínimo.
2.- IDEAS DE MINUSVALÍA ANTE LA
VIDA:
• El paciente verbaliza frases de
desprecio como “la vida no vale la pena
ser vivida”.
3.- IDEAS DE LA MUERTE COMO
“DESCANSO”:
Ante la situación no deseada y por el
sentimiento que ésta origina, el
paciente acaricia la idea de que la
muerte lo liberará de la tensión.
4.- DESEO DE MUERTE:
La muerte se percibe como la única
solución ante el sufrimiento. El riesgo
es inminente.
5.- AMENAZAS SUICIDAS:
• El paciente las verbaliza de manera
espontánea. El riesgo es mucho mayor. En
ocasiones no se les concede la importancia
debida porque se interpretan como
“chantajes”.
6.- TENTATIVA SUICIDA:
• Puede ser simbólica o real. Utiliza
medios insuficientes. El riesgo es máximo.
7.- SUICIDIO FRUSTRADO:
Es una tentativa real y con medios
suficientes, pero que no tiene éxito por
causas ajenas a la voluntad del sujeto.
8.- SUICIDIO CONSUMADO:
Es la consecusión del intento. En
ocasiones, es la traducción de los
deseos del paciente, otras veces, la
casualidad no deseada de sus intentos.
Si un paciente se encuentra
emocionalmente perturbado pero
con vagos pensamientos suicidas,
el personal de salud puede
brindarle la oportunidad de
externar sus pensamientos y
sentimientos. Los 3 estados más
comunes son:
TRIADA DEL SUICIDIO
1. Ambivalencia:
La mayoría de los pacientes
suicidas se mantienen
ambivalentes hasta el final. Hay una
batalla de “subibaja” entre el deseo
de vivir y el deseo de morir. Si esta
ambivalencia es utilizada por el
personal de salud para incrementar
el deseo de vivir, el riesgo suicida
se puede reducir.
2. Impulsividad:
El suicidio es un fenómeno
impulsivo. Un impulso, por su
naturaleza, es transitorio. La crisis
suicida puede ser solucionada si se
brinda apoyo al momento de la
impulsividad.
3. Rigidez:
Los suicidas poseen una visión muy estrecha
de la realidad (“visión de tunel”) que se
refleja en sus pensamientos, su estado de
ánimo y su razonamiento que por general es
dicotomizado en términos de “ésto o ésto”.
Explorando con el paciente las alternativas
posibles a la muerte, el personal de salud
hace que se de cuenta de que hay muchas
más opciones, aún cuando no son las
ideales.
El personal de salud debe evaluar
la disponibilidad de los sistemas de
apoyo, ubicar a familiares, amigos,
conocidos o cualquier otra persona
que pueda respaldar al paciente, y
solicitarle ayuda a dichas personas.
BÚSQUEDA DE REDES DE APOYO
Los pacientes deben ser referidos a un
especialista en salud mental (médico
psiquiatra, específicamente) cuando se
encuentran:
 trastornos psiquiátricos
 historia previa de intentos de suicidio
CANALIZACIÓN A SERVICIOS
ESPECIALIZADOS
DE SALUD MENTAL
• historia familiar de suicidio,
alcoholismo o trastornos
psiquiátricos
• enfermedades físicas
• falta de apoyos sociales
Las siguientes son algunos
indicadores para la hospitalización
inmediata:
 pensamientos suicidas recurrentes
 niveles altos en el intento de morir
en un futuro inmediato (las
siguientes horas o días)
HOSPITALIZACIÓN DEL PACIENTE
ANTE EL
RIESGO SUICIDA INMINENTE
• agitación o pánico
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  • 1.
  • 2. DETECCIÓN OPORTUNA Y PREVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA
  • 3.  Actualmente, aproximadamente 873,000 mueren al año a causa del suicidio.  Es la tercera causa de muerte entre los 15 y 35 años.  En promedio, se registra una muerte por suicidio cada 40 segundos y un intento cada 3 segundos. REALIDADES ACERCA DEL SUICIDIO FUENTE: O.M.S., 2005
  • 4. • Un suicidio individual afecta al menos a otras 6 personas. • Por cada suicidio consumado existen en promedio 20 intentos. • Aproximadamente el 10% de las personas que atentan contra su vida, eventualmente logran su objetivo.
  • 5.  En la actualidad, el número de muertes por suicidio en el mundo rebasa a las muertes provocadas, por ejemplo, por conflictos bélicos y en algunos países supera o iguala a las muertes por accidentes. REALIDADES ACERCA DEL SUICIDIO FUENTE: O.M.S., 2005
  • 6. • con mayor frecuencia en personas adultas Aunque tradicionalmente los suicidios solían presentarse o de la tercera edad, los suicidios entre los adolescentes se han incrementado de tal manera que se han convertido en el grupo de mayor riesgo.
  • 7. • Si bien las mujeres lo intentan más (4 veces más), el mayor número de muertes por suicidio se registra en varones (relación de 3 a 1), ya que éstos utilizan métodos más letales.
  • 8. DETECCIÓN OPORTUNA DE LA CONDUCTA SUICIDA
  • 9. El suicidio no es en si mismo una enfermedad, sin embargo el 95% de los suicidas tienen una enfermedad mental importante. SUICIDIO Y ENFERMEDAD MENTAL
  • 10. El diagnóstico psiquiátrico que aparece con más frecuencia en los pacientes suicidas es la depresión. Sin embargo, otros trastornos como el consumo de alcohol y otras sustancias, los trastornos de personalidad y la esquizofrenia están directamente relacionados con el suicidio. SUICIDIO Y ENFERMEDAD MENTAL
  • 11. Son escasas las intervenciones preventivas a nivel mundial que han demostrado su efectividad en la reducción de las tasas de muerte por suicidio. Estas intervenciones están orientadas a la detección y al tratamiento oportuno de personas con trastornos mentales, particularmente, de la depresión. SUICIDIO Y ENFERMEDAD MENTAL
  • 12. La investigación ha demostrado que entre un 40% y un 60% de los suicidas consultaron a un médico o profesional de la salud días o semanas previos a su muerte; de estas personas, la mayoría acudió a un médico general antes que a un especialista en salud mental (psiquiatra, psicólogo, psicoterapeuta). SUICIDIO Y ENFERMEDAD MENTAL
  • 13. A lo largo de la exploración de aquellos pacientes con ideas suicidas, es posible establecer una escala que oriente la profundidad del deseo de morir que el paciente puede expresar. De menor a mayor riesgo podemos fijarla como: GRADUACIÓN DEL SUICIDIO
  • 14. 1.- TEMOR A SUICIDARSE: • Se caracteriza por sentimientos de ansiedad y miedo. El peligro de pasar a la acción, si existe, es mínimo. 2.- IDEAS DE MINUSVALÍA ANTE LA VIDA: • El paciente verbaliza frases de desprecio como “la vida no vale la pena ser vivida”.
  • 15. 3.- IDEAS DE LA MUERTE COMO “DESCANSO”: Ante la situación no deseada y por el sentimiento que ésta origina, el paciente acaricia la idea de que la muerte lo liberará de la tensión. 4.- DESEO DE MUERTE: La muerte se percibe como la única solución ante el sufrimiento. El riesgo es inminente.
  • 16. 5.- AMENAZAS SUICIDAS: • El paciente las verbaliza de manera espontánea. El riesgo es mucho mayor. En ocasiones no se les concede la importancia debida porque se interpretan como “chantajes”. 6.- TENTATIVA SUICIDA: • Puede ser simbólica o real. Utiliza medios insuficientes. El riesgo es máximo.
  • 17. 7.- SUICIDIO FRUSTRADO: Es una tentativa real y con medios suficientes, pero que no tiene éxito por causas ajenas a la voluntad del sujeto. 8.- SUICIDIO CONSUMADO: Es la consecusión del intento. En ocasiones, es la traducción de los deseos del paciente, otras veces, la casualidad no deseada de sus intentos.
  • 18. Si un paciente se encuentra emocionalmente perturbado pero con vagos pensamientos suicidas, el personal de salud puede brindarle la oportunidad de externar sus pensamientos y sentimientos. Los 3 estados más comunes son: TRIADA DEL SUICIDIO
  • 19. 1. Ambivalencia: La mayoría de los pacientes suicidas se mantienen ambivalentes hasta el final. Hay una batalla de “subibaja” entre el deseo de vivir y el deseo de morir. Si esta ambivalencia es utilizada por el personal de salud para incrementar el deseo de vivir, el riesgo suicida se puede reducir.
  • 20. 2. Impulsividad: El suicidio es un fenómeno impulsivo. Un impulso, por su naturaleza, es transitorio. La crisis suicida puede ser solucionada si se brinda apoyo al momento de la impulsividad.
  • 21. 3. Rigidez: Los suicidas poseen una visión muy estrecha de la realidad (“visión de tunel”) que se refleja en sus pensamientos, su estado de ánimo y su razonamiento que por general es dicotomizado en términos de “ésto o ésto”. Explorando con el paciente las alternativas posibles a la muerte, el personal de salud hace que se de cuenta de que hay muchas más opciones, aún cuando no son las ideales.
  • 22. El personal de salud debe evaluar la disponibilidad de los sistemas de apoyo, ubicar a familiares, amigos, conocidos o cualquier otra persona que pueda respaldar al paciente, y solicitarle ayuda a dichas personas. BÚSQUEDA DE REDES DE APOYO
  • 23. Los pacientes deben ser referidos a un especialista en salud mental (médico psiquiatra, específicamente) cuando se encuentran:  trastornos psiquiátricos  historia previa de intentos de suicidio CANALIZACIÓN A SERVICIOS ESPECIALIZADOS DE SALUD MENTAL
  • 24. • historia familiar de suicidio, alcoholismo o trastornos psiquiátricos • enfermedades físicas • falta de apoyos sociales
  • 25. Las siguientes son algunos indicadores para la hospitalización inmediata:  pensamientos suicidas recurrentes  niveles altos en el intento de morir en un futuro inmediato (las siguientes horas o días) HOSPITALIZACIÓN DEL PACIENTE ANTE EL RIESGO SUICIDA INMINENTE
  • 26. • agitación o pánico • existencia de un plan que requiera de un método violento e inmediato