musculos y partes del tronco clase de medicina.pdf
Niñez y adolescenmcia
1. Sexualidad : Niñez y Adolescencia
Expresiones de la SexualidadExpresiones de la Sexualidad
Motivos de Consulta
Dr. René Flores Agredag
2012
2. Actitud del Niño Frente a la
Sexualidad - FactoresSexualidad - Factores
Relación con los padres
Tipo de familia
Desarrollo del lenguaje Desarrollo del lenguaje
Sociabilidad
Dotación intelectual
Sensualidad
Maduración
d ió ? Educación ?
3. Curiosidad Sexual En la Infancia
A Partir de
l 0 ñ
Problemas de estética
Control de impulsos ...
Fantasías sexuales
Masturbación
los 10 Años Relaciones sexuales ? ...
Niveles de comunicación
interpersonal
Sentimientos de culpa
Temor a “consecuencias”
Emisiones nocturnas
Menarquia
Conductas “Problemáticas”
• Enamoramiento precoz
• Situaciones de riesgo
• Ausencia de límites
• Promiscuidad sexual
• Embarazo adolescente
4. Curiosidad Infantil
0 - 2 años Capta actitudes Observación
2 años Distingue niños de niñas por la ropa corte de pelo2 años Distingue niños de niñas por la ropa, corte de pelo,
nombres...
2 1/2 años Descubre sus genitales. Juega
Al identificarse con padre o madre empieza a
conocer su sexo
2 - 4 años Descubrimiento : dos sexos
Observación
Palpación Id tid d l Palpación
Preguntas
Exhibicionismo temporal
J i i d
Identidad sexual
Rol genérico
Juegos intencionados
5. 4 6 ñ A i d d d C ió4 - 6 años Ansiedad de Castración
Envidia del pene
Competencias entre varonesp
Admiración caracteres masculinos
Juegos de roles
6 - 7 años Nace el pudor
7 - 8 años ¿ De dónde vienen los niños ?
I t é óInterés en cómo se nace
¿ Dónde están antes de nacer ?
¿ Todas las gordas tienen un hijito adentro ?
6.
7. 8 - 10 años 10 - 12 años
Intereses
Embarazo
Parto
Lactancia
Procreación
Matrimonio
ConvivenciaLactancia
Menstruación
Convivencia
Paternidad
Preguntas
¿Por dónde sale?
¿Cómo se puede
¿Cómo entra?
¿Sólo casándote puedesg¿Cómo se puede
hacer leche?
¿Sólo casándote puedes
ser papá?
8. AdolescenciaAdolescencia
Período de la vida humana que va desde el comienzo de la pubertad hasta elPeríodo de la vida humana que va desde el comienzo de la pubertad hasta el
logro de la madurez sexual
Si d i i i t i ió d lSignos de comienzo : emisiones nocturnas y aparición de la
menarquia
Características :
crecimiento físico acelerado con cambio en proporciones corporales
f d bi l i id d h lprofundos cambios en la actividad hormonal
crecimiento y maduración de los órganos sexuales
ampliación y profundización de intereses intelectuales yampliación y profundización de intereses intelectuales y
emocionales
9. C bi Fí iCambios Físicos
• D ll d ió d ó d t• Desarrollo y maduración de órganos reproductores
• Producción hormonal
• Cambio y crecimiento desordenado de segmentos
corporales
• Desarrollo genital
• Aparición de caracteres sexuales secundariosAparición de caracteres sexuales secundarios
10. Cambios Psicológicos
Sentimiento de Inadecuación Niñez
Sentimiento de Inferioridad Adultos
C d t
radical
agresiva
contradictoria Conducta contradictoria
“ poses ”
“ copia modelos ”
dejarse estar
ñ ió Tendencias ensoñación
buscando “ novedades ”
pereza
Rechazo a todo lo convencionalmente aceptado ...
11. Cambios Sociales
Cuestionamiento de normas y valores Cuestionamiento de normas y valores
Conflictos personales
Conflictos con los padres
Padres
desacuerdo con amistades
desacuerdo con hábitos
Padres
el dinero personal
el asunto sexual
esperan demasiado de nosotros
no nos tienen confianza
Hijos sólo saben mandar
ya se olvidaron de su juventud
... salvaguarda de la propia estimación
12. Características Psicosexuales
• Interés naciente por el sexo opuesto
• Inseguridad de tener éxito en el establecimiento de relaciones
sociales adecuadas
• Aparición del deseo sexualAparición del deseo sexual
TareasTareas
• Identidad sexual definitiva• Identidad sexual definitiva
• Desarrollo de la función sexual
• Adquisición de la capacidad para el contacto íntimoAdquisición de la capacidad para el contacto íntimo
13. ¿ Qué requieren los adolescentes ?¿ Qué equ e e os ado esce tes
modelos de identificación
Familias
adecuadas
modelos de identificación
apertura al diálogo horizontal
respeto personalp p
comprensión y valoración
N id d
libertad y libertinaje
normalidad y anomalía
Necesidad
de límites
culpa subjetiva y desorden objetivo
conductas constructivas deseables
conductas autodestructivas
14. “ sexo protegido ”
Clarificación
de conceptos
sexo protegido
autoerotismo ( masturbación )
homosexualidadp
bisexualidad
héterosexualidad
Demaquillar el lenguaje Demaquillar el lenguaje
15. Motivos de ConsultaMotivos de Consulta
1. Masturbación
2 Interés sexual excesivo2. Interés sexual excesivo
3. Caricias y apego físico
4. Conducta sexual desviada
5. Homosexualidad
16. En lactantes
Masturbación
En niños
En pre-adolescentes
En adolescentes
Interés Sexual
Excesivo
Inspección genital
Exhibicionismo
Atisbamiento
Caricias y
Apego Físico
“Prodigalidad”
Necesidad contacto
17. Conducta Sexual Desviada
Frecuencia : ¿ Más niños que niñas ?
El niño “afeminado”
Fuentes de Referencia
Clínica
El niño afeminado
La niña “ahombrada”
Etiología
Causas sociales
Experiencias sexuales previas
Causas familiares (padres inadecuados)
P ó ti 3/4 N Pronóstico : 3/4 N
18. Situaciones Familiares Patológicas
Relaciones conyugales insatisfactorias comunicadas al niño
Niño indebidamente estimulado por uno de los padres
El padre o la madre desvía al hijo hacia conducta sexual
anómala
Esfuerzos confusos de los padres por ser “modernos” y
permisivos :
d b ñ l i d d d j i l Desnudez - baño colectivo a toda edad - juegos genitales
mutuos - estimulación mutua
Conversación sobre sexo : proscrita o excesiva
Continuación de conductas permitidas al niño pequeño ...
Tono emocional peculiar ...
19. Homosexualidad
Desviación básica : elección de compañero erótico
No frecuente en consulta de niños
L t i t h l i ó i d Los comportamientos homosexuales no son sinónimos de
homosexualidad
Etiología (Bender & Paster) : Imitación padre homosexualg ( )
Inadecuación del otro padre
Identificación padre del sexo opuesto
Inefectividad padre del propio sexo Inefectividad padre del propio sexo
Identificación retrasada con padre
sustituto del sexo opuesto
Juegos
Frecuentes en pre-adolescentes
A ti id d i id t l i tiHomosexuales Actividad incidental sin erotismo
Factores ...
20. Enfoque Terapéutico
Historia clínica : estudio detallado de la situación familiar
Atención a relación de padres entre sí y de éstos con el hijo
M d d i t t i ió Madre dominante restricción
Padre pasivo estímulo
E i i ió h l Evitar asociación con homosexuales
Aconsejar la coeducación
Con el niño : i i d Con el niño : Psicoterapia de apoyo
Instar a conductas normales
No oportunidades de errorNo oportunidades de error
Información sobre sexo
Reconvenciones, burlas,Reconvenciones, burlas,
amenazas, castigos, etc.
21. ¿ Es necesario dar Educación¿ Es necesario dar Educación
Sexual a los niños ?Sexual a los niños ?
22. Argumentos de los Opositores :
Hay que preservar la inocencia infantil...
Los niños se podrían obsesionar por el sexo...
Cuando sean grandes, aprenderán lo necesario...ua do a g a d , ap d á o a o
Los adultos de hoy no recibimos Educación Sexual
formal y, después de todo, no nos ha ido tan mal...formal y, después de todo, no nos ha ido tan mal...
23. Familia
1 Padre
Modelos adecuados
de identificación
Familia
1 Padre
1 Madre
Hermanos
de identificación
Cimiento y Retroalimentación AMOR
Final de Cuentos :Final de Cuentos :
“ se casaron y vivieron felices...”se casaron y vivieron felices...
24. Soporte Sociocultural
Infancia protegida y respetada
Juventud estimulada para ser cada día mejor
Premio “ Joven del año “
Cultura de la solidaridad
Ancianos en la familia
Enfermos
Minusválidos
Respeto a la vida
MediosMedios
La familia nuclear como modelo
Orientación hacia la normalidad
Búsqueda del bien comúnq
No difusión de patología singular
25. Familia actual
Monopaternidad
Nadie se sacrifica por nadie
Facilidad de disolución del vínculo Facilidad de disolución del vínculo
Pérdida de autoridad de los padres
Familias expulsoras
26. Soporte SocioculturalSoporte Sociocultural
El mercado
Programa económico
neoliberal
El mercado
Vale lo que vende
Vale quien produce
Cultura de la modernidad
Desvinculación
IndividualidadCultura de la modernidad Individualidad
Quiebra de valores
Medios
Presentación de situaciones anómalas
como “ estilos diferentes “ que
merecen aceptación y toleranciamerecen aceptación y tolerancia
27. L lid d tá t l l d t d t id• La sexualidad está presente a lo largo de toda nuestra vida
• El desarrollo psicosexual corre paralelo con el desarrollo global
• La curiosidad sexual por ende tiene una secuencia evolutiva es• La curiosidad sexual por ende tiene una secuencia evolutiva, es
expresión de la sexualidad infantil y no debe desestimarse
• Las actitudes hacia la sexualidad se construyen antes de que el
iñ l bi lniño tenga contacto con el ambiente escolar
• Las preguntas infantiles sobre sexo deben ser respondidas con
veracidad, prontitud y orientadas hacia la normalidad, p y
• La primera educación sexual se imparte en el hogar : más que
TENER respuestas adecuadas interesa SER personas adecuadas
• La “identidad sexual” , determinante de la conducta, es una de
las más tempranas certezas que en condiciones de normalidad
adquirimos los seres humanos ...