El documento presenta una descripción anatómica del oído interno, incluyendo el laberinto óseo y membranoso. Se describen las estructuras del vestíbulo, los conductos semicirculares, el caracol y el órgano de Corti. También se detalla la irrigación e inervación del oído interno.

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Cátedra de Clínica Quirúrgica
Hospital General del Sur
Micro-rotación ORL
Dr. Víctor Lucena
Jueves 09 de Marzo 2017
Grupo 3:
• BR. Héctor Rincón
• BR. Adriana Perdomo
• BR. Michelle Suarez
• BR. Mariangela Suarez
• BR. María Tapia

2. Univ. Adriana Perdomo de Avendaño
Anatomía oído interno

3. Univ. Adriana Perdomo de Avendaño
Se ubica en el interior del peñasco del
temporal, dentro de la caja del tímpano
Se conforma por:
A) Laberinto Óseo: conjunto de cavidades
excavadas en el hueso, comunicantes entre si.
B) Laberinto Membranoso: incluido en el
laberinto óseo, da origen a las vías acústicas y
vestibulares, está compuesto por cavidades
revestidas de endolinfa, separado del
laberinto óseo por el espacio perilinfatico que
contiene a su vez la perilinfa.
Anatomia oido interno

4. Univ. Adriana Perdomo de Avendaño
LABERINTO OSEO
 A) Vestíbulo: Estructura ovoidea y oblicua, en la que se
describen 6 caras:
 Pared Externa: Corresponde a la caja del tímpano, en
ella se encuentra la ventana oval, está sellada por la
platina del estribo, mide aproximadamente 4x2mm
 Pared Interna: relacionada con la mitad. Posterior del
fondo del CAI, presenta 3 depresiones o fosas,
anteriores, situadas una sobre la otra, la superior se
denomina fosa semiovoidea y la inferior fosa
hemisférica, y una depresión posteroinferior, la fosa
coclear, por detrás de la hemisférica.
El fondo de las fosas esta perforado por los filetes de
las ramas cocleares, utriculares y saculares que dan
origen al nervio auditivo
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LABERINTO OSEO
 Pared Anterior: Corresponde a la
primera porción del acueducto de
Falopio en la parte superior y al caracol
en la parte inferior
 Pared Superior y Posterior: Presenta
los Agujeros de los conductos
semicirculares.
 Pared Inferior y Piso del Vestíbulo:
formado por una lámina ósea, que da
origen a la lámina espiral del caracol.
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LABERINTO OSEO
CONDUCTO AUDITIVO INTERNO:
Conducto óseo, se origina de la cara
posteroinferior del peñasco, se extiende 1 cm
aproximadamente hacia adelante y afuera, y su
diámetro es de 5mm aproximadamente, hasta el
acueducto de Falopio.
Atravesado por el nervio Auditivo, el facial y el
intermediario de Wrisberg, el fondo del conducto
corresponde a la base de la columela, y la cara
interna del vestíbulo, esta dividido en dos niveles
por la cresta falciforme y esto a su vez se dividen
en una porción anterior y Posterior por la cresta
vertical, quedando dividido en 4 cuadrantes
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LABERINTO OSEO
Acueducto de Falopio:
Se extiende desde el agujero externo del
CAI, describiendo un trayecto hacia
adelante y afuera hasta una rodilla o
curva que define el primer segmento, de
allí se dirige horizontalmente hacia atrás
y abajo hasta una segunda rodilla o curva
que delimita su segunda porción y luego
se dirige verticalmente hacia abajo.
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Acueducto del Vestíbulo:
Conducto estrecho que se extiende
desde el vestíbulo a la cavidad craneal,
nace de la pared interna del vestíbulo, se
dirige hacia atrás, adentro y abajo,
describiendo una
curva que se abre a la cara
Posterosuperior del peñasco a 1 cm
aproximadamente del orificio del CAI, por
detrás.
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LABERINTO OSEO
Conducto Semicirculares:
Tubos cilíndricos en forma de
herradura, que se abren al vestíbulo
por dos extremidades, estos dos
orificios se denominan:
No ampular: conservan el grosor del
conducto
Ampular: Se dilata
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LABERINTO OSEO
Se describen 3 conductos
Superior: Ubicado en el plano vertical, perpendicular al
eje del peñasco, convexo hacia arriba, determinando la
forma de la eminencia arcuata del peñasco, se abre por
medio del orificio ampular a la parte anterior de la cara
superior del vestíbulo y por su orificio no ampular a la
parte posteroinferior de la bóveda vestibular.
Posterior: En el plano vertical, horizontal al eje mayor del
peñasco, convexo hacia atrás y hacia afuera, el agujero no
ampular se une al conducto del conducto superior y se
abre al vestíbulo por el mismo
orificio, su agujero ampular se abre a la pared posterior
del vestíbulo.
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Externo: Ubicado en el plano horizontal,
convexo hacia afuera y hacia atrás, su orificio
no ampular se abre a la pared posterior del
vestíbulo, su orificio ampular se sitúa por
arriba y por detrás de la
ventana oval, en la pared posteroexterna de la
pared superior del vestíbulo.
LABERINTO OSEO
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LABERINTO OSEO
Caracol
Conducto óseo, enrollado en 2 vueltas y media
sobre una estructura cónica y hueca, la columela,
situado por delante del vestíbulo y de la primera
porción del conducto de Falopio, por dentro
del promontorio y por fuera y delante del CAI
termina en una estructura ciega, la cúpula del
caracol. Esta surcado por una laminilla ósea, la
lámina de los contornos, en espiral, siguiendo la
misma trayectoria del caracol, la lámina
espiral, perpendicular al eje de la columela, con
un borde libre, que se continua hacia atrás y
forma parte del piso del vestíbulo, esta divide al
caracol en dos rampas.
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Rampa vestibular: comunica al
vestíbulo por el Agujero semilunar
Rampa Timpánica: Comunica con la
cavidad su vestibular.
LABERINTO OSEO
Anatomia oido interno

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LABERINTO OSEO
Acueducto del Caracol
Se extiende desde el caracol al borde
posterior del peñasco, nace de la rampa
timpánica y termina en el agujero en el
fondo de la fosita petrosa, da paso a una
venilla y un conducto membranoso que
es una prolongación del espacio
perilinfatico.
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LABERINTO MEMBRANOSO
Consta de 3 partes:
Vestíbulo: Se compone por dos vesículas, contenidas en
el vestíbulo óseo
Utrículo: Superior y alargada, contenida en la fosa
semiovoidea
Sáculo: Inferior y mas pequeña, contenida en la fosa
hemisférica
Ambas se adhieren a las paredes del vestíbulo óseo, de
la cara interna de estas vesículas nacen fibras utriculares
y saculares del nervio vestibular, que luego atraviesan
las fosas semiovoidea y hemisférica para alcanzar el CAI,
la cara externa del utrículo está situada frente a la
ventana oval.
Conducto Endolinfático: de las paredes
internas del utrículo y el sáculo nacen dos
conductos que posteriormente se fusionan,
este conducto se introduce en el acueducto
del vestíbulo y termina por debajo de la
duramadre en un fondo de saco.
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LABERINTO MEMBRANOSO
Conductos semicirculares
Tienen la misma configuración que los óseos,
que los que ocupan una cuarta o quinta parte,
adheridos al borde convexo, bañados por
perilinfa, desembocan en el utrículo por las
mismas estructuras que el óseo lo hace al
vestíbulo, de la pared interna de estos conductos
nacen fibras nerviosas que pasan al CAI a través
de la fosa semiovoidea, del conducto posterior
nacen fibras que atraviesan la pared interna del
vestíbulo por medio del agujero de Morgagni
Anatomia oido interno

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LABERINTO MEMBRANOSO
Caracol
También llamado conducto coclear, tiene forma
de tubo prismático triangular, enrollado de la
misma forma que el caracol óseo, ocupa el
espacio comprendido entre el borde libre de la
lámina espiral y la lámina de los contornos, se
describen 3 paredes:
Externa: corresponde a la lámina de los
contornos
Superior: Membrana de Reissner, corresponde a
la rampa vestibular
Inferior: membrana basilar, corresponde a la
lamina timpánica y da soporte al órgano de Corti.
Anatomia oido interno

18. Univ. Adriana Perdomo de Avendaño
LABERINTO MEMBRANOSO
Órgano de Corti:
Se ubica en la rampa coclear, se compone
por células ciliadas, (sensoriales auditivas),
que transforman energía mecánica en
impulsos nerviosos. Descansa sobre. La
membrana basilar, consta de dos pilares que
forman el arco o túnel de Corti, mide 25 A
35mm las células ciliadas en número de
24mil aproximadamente se organizan en 4
filas, donde 3 son laterales y 1 es medial,
recorriendo toda la extensión del caracol del
órgano de Corti nacen fibras cocleares del
nervio auditivo, el caracol membranoso se
prolonga hasta el piso del vestíbulo, termina
en un saco ciego dentro de la cúpula del
caracol.
Anatomia oido interno

19. Univ. Adriana Perdomo de Avendaño
IRRIGACIÓN
Arterial: se irriga por la arteria auditiva. Interna
o laberíntica, rama del tronco basilar, y en
algunos casos de la cerebelosa
anteroinferior, penetra en CAI, siguiendo el
mismo trayecto de los nervios auditivo, facial e
intermediario, se divide en el fondo del CAI en:
Rama vestibular: irriga vestíbulo y conductos
semicirculares
Rama Coclear: irriga el caracol
Anatomia oido interno

20. Univ. Adriana Perdomo de Avendaño
IRRIGACIÓN
Venosa:
Drena hacia la vena auditiva interna, afluente
hacia el seno petroso superior o inferior, el
en el seno lateral u occipital transverso
también drena por la vena del acueducto del
vestíbulo, que sigue al conducto
endolinfático, se vierte en el seno petroso
superior y por la vena del acueducto del
caracol que drena a la yugular interna.
Linfático: los espacios peri y endolinfático
drenan hacia el e espacio subarcnoideo
Anatomia oido interno

21. Anatomia oido interno
Univ. Adriana Perdomo de Avendaño
INERVACIÓN
Nervio Facial: es un nervio mixto, conformado por una raíz
motora, una sensitiva y el intermediario de Wrisberg,
originado del ganglio geniculado. Se introduce en el CAI, al
llegar al fondo se divide en dos ramas que penetran el
acueducto de Falopio, recorriéndolo en toda su extensión,
hasta salir del peñasco, dirigiéndose hacia la parótida.
Nervio Auditivo: Nervio sensitivo, constituido por dos ramas
Coclear: recoge las impresiones auditivas del oído interno y la
transmite a los centros nerviosos
Vestibular: Recoge las impresiones destinadas a mantener el
equilibrio
Se extiende desde el fondo del CAI a la porción lateral del
surco bulbo-protuberancial.

22. Fisiología
BR. Héctor Rincón

23. El órgano de la audición realiza su función especifica al hacer perceptible el
estimulo sonoro físico en tres etapas diferentes:
- Transmisión o conducción de la energía física
del estimulo sonoro captada en el pabellon
auricular hasta el órgano de Corti
- Transformación en el órgano de Corti de la
energía mecánica en energía eléctrica
(potencial de acción), que después se
transfiere al nervio auditivo. Es el fenómeno
bioelectrico de la transducción.
- Vehiculizacion de esta energía eléctrica, a
través de vías nerviosas, desde el órgano de
Corti hasta la corteza cerebral. La apreciación
de los sonidos, con todas sus cualidades, es
función de las áreas auditivas del lóbulo
temporal de la corteza ( áreas 21-22 y 41-42
de Brodman).

24. El órgano con el que oímos es el cerebro. Pero el cerebro no tiene la
capacidad para comprender la realidad. En la coclea se convierten las
señales acústicas (energía mecánica) en impulsos eléctricos capaces
de ser interpretados por el SNC

27. Fisiología del equilibrio

28. Es traducir las fuerzas de gravedad y movimiento en señales
neurológicas que el cerebro utiliza para conocer la posición de
la cabeza en el espacio, y coordinar sus movimientos con los
reflejos motores responsables de la postura y de la estabilidad
de los ojos.
Forma parte del sistema
del equilibrio por la
información que llega en el:
- Sistema vestibular
- Visión
- Sistema propioceptivo
La función del sistema vestibular

29. - Utriculo cumple la función de determinar la
orientación de la cabeza en vertical
- Saculo cumple con la función de la
orientación de la cabeza en sentido horizontal
Crestas ampulares o acústicas conservan la
posición corporal frente a movimientos bruscos
Equilibrio estático
Equilibrio dinámico
Nos dan la noción
del espacio y, por
tanto, contribuyen
al mantenimiento
del equilibrio.

30. En cualquier movimiento de la cabeza, se mueve la endolinfa
que esta excita a los conductos semicirculares
El aparato vestibular solo detecta orientación de la cabeza

31. Existen los propiorreceptores que dan
información adecuada sobre la orientación
respecto al cuerpo por los propiorreceptores
del cuello y tronco.
Los cuales inhiben señales del aparato
vestibular cuando se inclina la cabeza para
doblar el cuello o cuerpo y dan sensación de
equilibrio

32. La información propisensible procede de
otras partes del cuerpo que puedan
orientarte como las plantas de los pies
La información exterosensible se da cuenta
una persona cuando camina o corre y se
activa la presión del viento que provoca una
resistencia
Información visual en cualquier
movimiento lineal o rotatorio se van
desplazando las imágenes visuales y esta
información va haciendo los centros de
equilibrio

33. BR. Mariangela Suarez
Semiología

34. Anamnesis
Examen
Físico
InspecciónPalpación
Percusión

35. Nistagmo
• Oscilaciones rítmicas e involuntarias de globos oculares
• Pueden ser verticales, horizontales o rotaciones (nistagmo rotatorio)
• Dos clases comunes:
• Rítmico regular (pendular): Movimientos a ambos lados a igual
velocidad
• Rítmico irregular: Movimientos mas rápidos en una dirección que en
otra

37. Hipoacusia
Disminución de la agudeza
auditiva.

38. Acúfenos o Tinnitus
Sensaciones auditivas percibidas sin que exista un
estímulo exterior.
Pueden ser: reales o virtuales.
Causas:
 Tapón de cerumen
 OE, OMA, OMC.
 Disfunción Tubaria, ATM
 Otosclerosis
 Enf. Méniere
 Mioclonias de los Msc. huesecillos
Silbante, crepitante, campanilleo, susurro, zumbido

39. Vértigo
Sensación súbita y espontánea o
provocada de rotación corporal
(subjetivo) o del ambiente (objetivo).
- Alteraciones del tono laberíntico.
- Trayectos nerviosos.
- Núcleos vestibulares
- SNC

40. Logoaudiometria
En esta prueba se averigua la capacidad de
comprensión del lenguaje del paciente y por
ello estudiamos tanto su integridad auditiva
como su integridad cerebral. El paciente no
sólo tiene que oir las palabras sino que también
tiene que comprenderlas para poder
responder correctamente.
SORDERA
MINIMA
SORDERA
MEDIA
SORDERA
ATENUADA
SORDERA
ABSOLUTA
AREA 41 Y 42 DE
BRODMANN

41. Sirve para evaluar la capacidad auditiva
de una persona, por lo que se realiza para
comprobar si existe pérdida de audición
La intensidad del sonido se mide en
decibelios y el tono se mide en ciclos por
segundo (cps) o Hertz.
Audiometría
AREA 41 Y 42 DE
BRODMANN

42. Exploración Trompa Eustaquio
 Maniobra de Valsalva
(aumenta presión en caja timpánica)
 Maniobra de Toynbee
(Disminuye presión en caja timpánica)
 Prueba de Politzer

43. Acumetría
Prueba de
Weber
Prueba de
Rinne
Prueba de
Schwabach
Prueba de
Bing
AREA 41 Y 42 DE
BRODMANN

44. Prueba del tic tac o Chasquido de los dedos
• Cubrirse con la mano el oído que no será explorado
• Poner un reloj de tic tac cerca del otro oído y empezar a
alejarlo. Pedirle al sujeto que diga cuando lo ha dejado de
oir.
• Inversamente
• Hacer lo mismo con el otro oído

45. Vestibulares
• Test de Romberg
El paciente es colocado de pie durante 1-3 minutos, con los pies
juntos y los brazos a lo largo del cuerpo.
Primero con los ojos abiertos y luego se le ordena cerrar los ojos.
Prueba se considera positiva si:
Antes de ese tiempo el paciente cae, mueve los pies, abre los
ojos o extiende los brazos.

46. Prueba marcha a ciegas

47. Prueba de Unterberger

48. • Pedirle al paciente que se siente
• Sentarse frente al paciente
• Colocar nuestros dedos índices con los del
paciente
• Pedirle al paciente que cierre los ojos y
que baje los brazos
• El paciente debe regresar los índices a su
posición anterior.
Prueba de desviación del
índice o de Barany

49. Prueba dedo-nariz

50. Pruebas rotatorias
Se usan para producir cambios en la corriente de la
endolinfa y probar el aparato vestibular.
• Sujeto de pie
• Cabeza inclinada 60° hacia atrás
• Se agregan de 5 a 10 mL de agua fría (0-10°C)
• El sujeto indica si siente vértigo o náuseas
• Se verifica si hay presencia de nistagmo

51. Nistagmo calórico
La prueba consiste en inyectar aire o agua caliente y fría en el CAE,
lo que desencadena una sensación subjetiva de vértigo y la
aparición de nistagmo.
 Se coloca al paciente en una camilla en
posición decúbito dorsal con la cabeza
levantada respecto a la horizontal en un
ángulo de aproximadamente 30º.
 Se irrigar el CAE con agua fría a 30º y
después con agua a 44º durante
aproximadamente 40 segundos.
¿Cómo se hace?
 Estímulo frio → Nistagmo en
dirección contraria al oído
estimulado.
 Estimulación caliente→ Nistagmo
en dirección hacia el lado del
estímulo.

52. Nistagmo Espontáneo
• Movimiento involuntario y rítmico de los ojos al mirar hacia arriba, abajo ó a los
costados, sólo 30°.
• Se evalúa
• Con fijación ocular
• Sin fijación ocular

53. Características del nistagmo espontáneo según el tipo de lesión que lo genera
Lesión Periférica Lesión Central
Duración Transitorio Semanas o meses
Dirección
Horizontal
direccional
Rotatorio, vertical, horizontal u
oblicuo
(multidireccional)
Latencia no no
Fijación Ocular Disminuye el nistagmo Aumenta el nistagmo
Sensación vertiginosa Comúnmente no
Sensación neurovegetativa Comúnmente no

54. Nistagmo posicional
• El nistagmo posicional es inducido por cambios posturales
cérvico-cefálicos.
Maniobra de Dick- hallpike
Posición sentada con cabeza rotada hacia
derecha, a posición con cabeza colgando,
rotada hacia derecha (observar por 1 min),
realizando posterior retorno a posición
primaria (observar 30 seg.)
Repetir la maniobra con mirada al
frente y luego rotada a izquierda.

55. BR. Maria J Tapia
Hipoacusia

56. Disminución de la agudeza
auditiva
Factores como
• Edad
• Ecológicos
• Laboral
27 db en las frecuencias
centrales del audiograma
tonal.
Se clasifican en:
• Las de conducción
• Las de percepción,
• Las mixtas
HIPOACUSIA

57. Hipoacusia leve (20-
40 dB):
• Hipoacusia
moderada (40-70 dB)
• Hipoacusia severa
(70-90 dB)
• Hipoacusia
profunda o "Sordera"
(90-110 dB)

58. Hipoacusias conductivas o de transmisión
pérdidas
auditivas
lesión ubicada
•uno o varios de los
elementos
conductores de los
sonidos hacia el
oído interno,
nivel del oído
externo o del
medio

59. Hipoacusias conductivas o de transmisión
Clinica
No son
severas
llegando a
un máximo
de 60 db.
no hay
trastornos en
la
inteligibilidad
de la palabra
las
personas
afectadas
hablan en
voz baja
acúfenos,
tinnitus o
ruidos de
oídos

60. cuerpos
extraños,
tapones de
cerumen,
tumores, estenosis
inflamatorias
agudas
Cicatrices
Causas

61. Causas
diferentes
tipos de
perforaciones
granulaciones pólipos calcificaciones retracciones

62. Diagnostico
Interrogatorio
Examen fisico
Prueba de
weber
Prueba de
rinne
Prueba de
schwabach
Audiometria
tonal

64. Hipoacusia
•

65. Tratamiento
• Dependiendo de la causa:
• puede ir desde un simple lavado de oído, en caso de tapones de cera o
cuerpos extraños
• hasta la cofocirugía de la otoesclerosis.

66. Hipoacusias perceptivas o neurosensoriales
• Este tipo de enfermedad comprende un gran número de entidades y
situaciones condicionantes
• Clasificación;
• Conceptual: Afeccion nerviosa
• Sensoriales: Afeccion del receptor (órgano de corti)
• Pueden aparecer en todas las etapas de la vida desde la vida
intrauterina hasta la senectud,

67. Causas
Congenitas
Geneticas
asociadas
• Remfus
• Usher
• Pendret
• Wranderburd
• Alport
• Cogan
Geneticas
aisladas
• Mondini
• Michel
• Scheibe
Adquiridas
No geneticas
• Embriopatia
rubeolica
• Sifilis congenita
• Anoxia
• Prematuridad
• Conflictos RH
Perinatales
• Traumatismos
obstetricos
• Medicamentos
ototoxicos
• Infecciones del
SNC

68. En adultos
Ototoxicidad
Aminoglucos
idos
Salicilatos
Furosemida
Infecciones
viricas
Parotiditis
Varicela-
Zoster
V.I.H.
Herpes
Infecciones
del SNC
TRAUMATIS
MOS
Intoxicacion Vasculares
Inmunologic
os
Enfermedad
es
desmieliniza
ntes
Tumores Presbiacusia
Causas

69. Tratamiento
• Irreversibles
• profilaxis
• evitar un mayor deterioro auditivo
• Audífonos
• Implantes cocleares
• Implante coclear híbrido
• Otros tipos de implantes y prótesis implantables
• entrenar al enfermo en el lenguaje de las señas.

70. Oído interno:
vértigo y alteraciones del equilibrio
BR. Michelle Suarez

72. Sensación anómala de movimiento rotatorio asociado con la
dificultad para mantener el equilibrio, para la marcha y para
relacionarse con el medio.

73. MAREO VÉRTIGO
Alteración de la sensación
espacial, la cabeza flota, con
desvanecimiento, que no se
acompaña de sensación de
movimiento.
Sensación de falta de estabilidad, ilusión
de movimiento, el paciente refiere que las
cosas le dan vuelta a su alrededor o que
el es quien gira alrededor de las cosas.
Origen por ataques de ansiedad,
anemia, hipotensión oftostatica,
provocando una cesación de
desvanecimiento.
Es de origen multifactorial: vértigo
vascular, epilepsia, cefaleas tipo migraña,
procesos tumorales que afecta el
encéfalo a nivel del ángulo
pontocerebelosos.
Generalmente esta sensación
culmina con el reposo.
Cuando es muy fuerte, puede ser
imposible pararse o caminar, a diferencia
del mareo, no existe necesidad de
acostarse para que el síntoma pueda
ceder.
Examen físico neurológico y
vestibular es normal.
Con frecuencia se asocia con problemas
del oído, afección del nervio
vestibulococlear.

75. Vértigo posicional paroxístico benigno
• Patogenia:
• Canalitiasis ( otolitos del utrículo flotan en el conducto semicircular,
estimulando de forma anormal la cresta ampular)
• Cupolitiasis ( otolitos adheridos a la cúpula del canal semicircular)
• Conducto semicircular posterior: mas afectado

76. Diagnostico
• Clinica: crisis de vértigo periférico desencadenados por movimientos
cefálicos de giro o de extensión de escasa duración ( segundos -
minutos )
• Test de Dix-Hallpike ( patognomónico) produce un nistagmos hacia el
oído afectado
• Audiometría normal

77. Tratamiento:
• Sintomatico
• Maniobras liberadoras de los otolitos:
• Maniobra de epley
• Maniobra dr semont

78. Maniobra de epley

79. Maniobra de semont

80. Enfermedad de meniére
 Síndrome vestibular periférico que produce
dilatación de las membranas laberínticas
asociadas a volumen de la endolinfa
 Afecta al laberinto anterior y posterior
 Ocurre a cualquier persona, frecuente en
edades de 40-60 años.
Clinica: Triada caracterizada por:
 Vertigo paroxistico:
 Acúfenos
 Hipoacusia neurosensorial

81. Enfermedad de meniere
Tratamiento
 Crisis reposo, sedantes, antiemeticas.
 Mantenimiento soporte psicológico,
educación del paciente cuidados generales
y dietéticos, medicación estimulantes,
evitar fatiga y estés.
 Quirúrgico  al no responder al tto
medico
• -Drenaje del saco endolinfatico
• -Instilación intratimpanica de vestibulotoxicos
como la gentamicina
• -Laberintectomia

83. Neuronitis vestubular
 Es una lesión inflamatoria del nervio vestibular provocada
por un virus.
 Generalmente es una crisis única, con muchos mareos y
nauseas.
 La audición no esta comprometida.
 Manifestación
Nistagmos espontáneos, desequilibrio, vómitos y
desmayos.
 Tratamiento
Antiemeticas, antivertiginoso.

84. Tratamiento general

86. Neurinoma acústico.
 Es un tumor benigno, que generalmente nace en el
interior del conducto auditivo interno y provoca la
disminución o perdida auditiva del lado afectado.
 Manifestaciones.
 Tinnitus unilateral, hipoascusia unilateral leve, perdida
auditiva unilateral, inestabilidad en la marcha, difusión
del nervio facial, distagia, perdida unilateral de la
sensibilidad facial.
 Diagnostico.
 Audiometría tonal, potenciales evocados auditivos de
tronco cerebral, video nistagmografia, Rx, TAC.

87. Fistulas Perilinfaticas
Comunicación del oído medio con el interno, generalmente por
traumatismos
Clinica:
vertigo
Hipoacusia
Acufenos
Tratamiento: reposo y cierre quirurgico