Este documento describe varias patologías y tumores del cuello. Incluye la anatomía del cuello y sus diferentes regiones. Explica tumores benignos como quistes dermoides, quistes del conducto tirogloso, hemangiomas y lipomas. También cubre lesiones inflamatorias como linfoadenitis y linfomas. Por último, analiza tumores de glándulas salivales como la parótida y de la glándula tiroides.

1. Patologías y Tumores
de Cuello
Br. Suarez B Mariangela N
Febrero del 2016-Maracaibo.
República Bolivariana de Venezuela.
Universidad del Zulia.
Facultad de Medicina.
Escuela de Medicina.
Cátedra de Cirugía y Ortopedia

2. Anatomía de Cuello
Limites :
 Superior : Borde inferior de la mandíbula.
 Inferior : Parte superior del manubrio del
esternón , borde superior de las clavículas .
 Posterior : Línea nucal hasta la apófisis espinosa
de C7.

3. Triangulos anteriores :
-Borde anterior del esternocleidomastoideo
-Borde inferior de la mandibula
-Línea media del cuello
Triangulo posterior :
-Borde posterior del esternocleidomastoideo
- Borde anterior del trapecio
- Tercio medio de la clavícula

4. Triángulos del cuello
T. Submandibular.
T. Sublingual.
T. Muscular
T. Frenico
T. Occipital
T. Supraclavicular
T. Carotideo

6. Zona I
• Parte media del cartílago tirodes a borde superior del
manubrio esternal y clavículas.
Zona II
• Del Angulo mandibular y mentoniano hasta la parte media del
cartílago tiroides.
Zona III
• Entre la apófisis mastoidea seguido del Angulo mandibular
hasta el mentón.

7. Semiología de cuello
Inspección
Palpación
Auscultación

8. Tumores de Cuello
Son cualquier protuberancia, masa, bulto o
aumento de tamaño en la región del cuello , los
cueles son mas comunes en un 73% en la región
anterolateral del cuello .

9. Causas
Origen Conectivo
Lipoma
Fibroma
Epitelioma
Foliculitis o antrz
Celulitis
Absceso
Congénitos Sanguíneos o Vascular.
Quiste Braquial Aneurisma
Conducto Tiroideo persistente Fistulas artero venosas
Quiste dermatoide Hemangioma
Higroma Quistico Quimiodectoma
Teratomas Tumores del corpuesculo
carotideo
Otros Otros

10. Glandula Tiroides Glandula Paratiroides
Tiroiditis
/Hipertirodismo/Hipotiroidismo
Parotiditis
Adenomas Neurofibroma
Quistes Schwanoma
Calcinoma ( Folicular, Papilar , Medular,
Indiferenciado)
Fibromatosis
Sarcomas Fibrosis

11. Lesiones secundarias a ganglios.
Infecciosas Neoplasicas
Lindoadenitis Linfoma de Hodgkin
Adenoflegmón Linfoma no Hodgkin
Sarcoidosis Linfoma de Burkitt
Actinomicosis Linfosarcoma
Mononuclosis Linfangioma
OTROS. OTROS. Mastoiditis
Parotiditis
Estomatitis
Glositis
Faringitis
Amigdalitis
Lesiones primitivas Ganglionar.

12. Métodos de diagnósticos
• Rx torax P.A.
• Rx Cervical
• US de cuello
• Endoscopia alta
• T.A.C.
• Pruebas de laboratorio (BHC,VSG. Monotest,prueba Elisa,
inmunoglobulinas.)
• BAAF Biopsia por aspiración con aguja fina
• Arteriografia
• Exeresis ganglionar

13. Indicaciones de exeresis
1. Evolucion es mayor de 6 semanas
2. Tamaño es mayor de 2 cm
3. Crecimiento es rapido ,endurecido , no movil
4. Conglomerado ganglionar

14. Tumores Benignos

15. CONGENITOS

16. Quiste dermoide
• Son cavidades epiteliales ocupadas por apendices (cabello, foliculo,
glandula sebacea). Ademas del cuello puede encontrarse en orbita ,nariz
cavidad oral .

17. Quiste dermoide
• Se localizan en la linea media generalmente por
debajo del menton

18. Torticollis congenita
• Es un tumor firme doloroso localizado en el M. ester
nocleidomastoideo en un 80% desaparece
espontaneamente

19. Torticollis congenita
• Histologicamente esta compuesto de tejido fibroso
con ausencia de musculo estriado , localizado en el
musculo esternocleidomastoideo.
Esta asociado a traumas en el nacimiento, izquemia focal
por la posicion intrauterina.

20. Quiste del conducto tirogloso
• Aparece por una persistencia del tracto desendente
de la tiroide y remanentes epiteliales del conducto
Se localizan en la linea media por debajo del hueso hiodeo
y por encima del cartilago tiroideo

21. • Son asintomaticos ,se infectan con los procesos
respiratorios y se manifiestan como abceso por
su comunicación con la faringe (agugero ciego )
Se diagnostican en frio mediante una Biopsia por aspiración
con aguja fina o BAAF
TRATAMIENTO
Quirurgico

23. Quiste branquial
• Se forman del segundo arco branquial y tercero
• se localizan a lo largo del borde anterior
• Se manifiestan como tumoración blanda movil
no dolorosa
• Se comunican con la faringe y con los cuadros
respiratorios se infectan manifestándose como
un abceso

24. Quiste braquial

25. SANGUÍNEOS

26. Hemangiomas
• Son tumoraciones azuladas blandas que aumentan
con el llanto
TRATAMIENTO
Observacuion
Inyeccion local de corticoides
Uso de rayos laser

27. Aparecen en cara ,orejas ,cuero cabelludo son mas fc
en el sexo F la relacion es de 2:1 el 80 % involuciona
a los 5 años de vida
3% se complican con una hemorragia trombocitope
nica,(sd Kasabach Merrit ), obtruccion respiratoria
Son TU vasculares , de histologia capilar, cavernoso y
juvenil.
Hemangioma

28. Linfangiomas
• Malformaciones de vasos linfaticos ,traslucidos blando azulado
que pueden comprometer las vias
respiratorias y digestivas.

29. Limfangiomas
• 75% aparecen en el cuello y 25% en el resto del cuerpo
• Estan en intimo contacto a grandes vasos y conducto
linfaticos
• Se presentan generalmente al lado izquierdo por
el conducto toraxico que ingresa a la vena subclavia

30. Diagnostico
• US Doppler
• MRI
• TAC con medio
contraste
Complicaciones
Obtruccion de las vias resp.
Tratamiento . Exeresis.

31. Quimiodectoma carotideo
• Es TU que afecta a los adultos y se origina en la
carotida primitiva a nivel de la bifurcacion y se
manifiesta como una TU en la cara lateral del
cuello pulsatil
Dx
US. Doppler
Arteriografia

32. Conectivo

33. Los lipomas son tumores benignos constituidos por la
proliferación de tejido celular subcutáneo y derivan del tejido
conectivo.
Lipomas

34. Absceso

35. Lesiones primitivas
Ganglionar

36. Linfoadenitis
•Hiperplasia folicular, que es el crecimiento de ciertas áreas dentro de los ganglios
linfáticos y que son especialmente comunes en infecciones, trastornos autoinmunes y
reacciones no específicas.
•Hiperplasia paracortical, que incluye crecimiento de la zona externa del ganglio, común
en infecciones virales.
•Histiocitosis sinusal, más frecuente en lesiones inflamatorias y malignas.

39. Linfomas

41. Esquema del aspecto histológico de un
linfonodo con linfoma de Hodkin
(variedad esclerosis nodular). En el
recuadro, células de Hodgkin y de
Reed-Sternberg
Aspecto histológico a bajo aumento de
linfonodo con linfoma no Hodgkin.
Izquierda: linfoma nodular, derecha: linfoma
difuso.

42. Glandulares

43. Parotida
• Aparecen por delante del trago y por debajo del
lobulo de la oreja
Se dividen en benignos y malignos

44. Tumores de parotida
• Benignos : Adenoma pleomorfico (epitelio y mioepitelio)
Tu Warthin(celulas acinares ,epitelio,linfoide )
Malignos : Carcinoma mucoepidermoide
Adenocarcinoma trabecular
Ca epidermoide
Ca celulas acinares

45. Tumores de tiroide
• Aparecen entre los musculos esternocleidomastoideos por
encima supraesternal
y por debajo del cartilago tiroideo

46. Tumores de tiroide
• INFLAMATORIOS : ( Haschimoto ,Riedel)
• BENIGNOS : Bocio nodular , difuso
• MALIGNOS : Ca Papilar 60%
Ca Folicular 20%
Otros 20%

47. Elcerebronoesunvasoporllenar,
sinounalámparaporencender,así
que,siquieresaprender,enseñaysi
quieresenseñar,aprende.
Gracias.