El asma es un síndrome inflamatorio crónico que afecta tanto a adultos como a niños y es caracterizado por la obstrucción de las vías respiratorias ocasionando lo que se conoce como ''sibilancia'' y falta de aire.

1. Ganoza León Mariano
FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
ASMA
BRONQUIAL

2. DEFINICIÓN
Síndrome inflamatorio crónico que se
caracteriza por la obstrucción de las vías
respiratorias.
• Reversible
• Variable
• Hiperreactiva

3. FISIOPATOLOGÍA
1. Alérgeno
2. Células dendriticas/Macrofago
3. Linfocitos T4
4. Linfocitos TH2
5. Liberacion de IgE
6. Unión IgE con los Mastocitos
7. Nuevo estimulo
8. Liberacion de histamina
9. Mediadores inflamatorios desencadenan
la respuesta.
-Broncoconstricción
-Edema
-Hipersecreción de moco

5. CUADRO CLÍNICO
 Sibilancias
 Disnea
 Tos
El paciente puede señalar:
 Falta de aire en los pulmones
 Expectoración forzada
Antes de la crisis:
 Prurito debajo de la mandíbula
 Molestias interescapulares
 Miedo inexplicable

6. DIAGNÓSTICO
Índice de VEF1/CVF este debe ser menor a 0,7
(patrón obstructivo)
TEST DE
BRONCODILATACIÓN
VEF1>12% Rspta broncodilatadora (+). Si
saliera (–) se realizaría otro examen:
FLUJO ESPIRATORIO
MÁXIMO
Si es más del 20% la fluctuación, se
reconoce como variabilidad.
TEST DE HISTAMINA
OTROS: Gasometría, radiografía, hemograma
TEST DE ÓXIDO
NÍTRICO
ESPIROMETRIA
≥40 Se considera Asma, <40 observando que el
pcte siga teniendo síntomas de asma, entonces:
Test de broncoconstricción, se le admi. Histamina
o metacolina, si sale (+) se confirma el Asma.

7. TRATAMIENTO
El tratamiento del asma es directo y la mayoría de los enfermos en la actualidad recibe un
tratamiento eficaz e inocuo.
El tratamiento:
• Corticoides inhalatorios: Estabiliza y controla la Pcte, más aún si es que se
combina con un B2 agonista de acción larga. BUDESONIDA + FORMOTEROL.
• Corticoides sistémicos: (Prednisona, ddexametasona) VE, VO, VIM; Usadas en caso
de crisis moderadas y severas.
• Broncodilatadores: Utilizados solo en Crisis, sistémicos temporales.
 Acción larga: Salmaterol
 Acción corta: Salbutamol

8. Escalón 2: Pacientes con síntomas en el día
pero que no tiene limitaciones en la noche ni
en la vida diaria.
Escalón 3: pacientes con síntomas nocturnos
y limitaciones en la vida diaria.
Escalón 4: Mejorar corticoides subiendo dosis
medias manteniéndose igual lo demás.
Escalón 5: Corticoides a dosis altas y lo
demás lo mismo.
Escalón 6: Dar todo el arsenal de
medicamentos y analizar otras terapias como
teofilina.

9. BIBLIOGRAFIA
Franken Morales, S. S., Garcia Orrego, A. M., & Pabón Bonilla, D. (2021).
Actualización del Asma. Sinergia.
Harrison. (2019). Principios de Medicina Interna. México, D.F.: McGraw Hill.