Curso Pediatría 2009 Hospital Ángeles Pedregal Dr. Salvador García Velasco Dr. Hector Cuevas Castillejos

2. ASMA DRA. CARMEN BLAS MEDINA ASMA INFANTIL Guías para su diagnóstico y Tratamiento Colegio Mexicano de Alergia, Asma e Inmunología Pediátrica (COMAAIPE)

7. EPIDEMIOLOGIA

8. FISIOPATOLOGÍA La inflamación de las vías aéreas encontrada en todos los individuos con asma es el factor mas directamente relacionado con la severidad de la enfermedad

9. FISIOPATOLOGIA Reacción inflamatoria autoperpetuable

10. FISIOPATOLOGIA:

14. HISTORIA CLÍNICA

18. HISTORIA CLINICA FAMILIAR

19. EXPLORACION FISICA Signos de obstrucción de vía aérea baja además se debe buscar:

24. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

25. CLASIFICACION:

31. TRATAMIENTO.

32. TRATAMIENTO:

33. TRATAMIENTO ESCALONADO DEL ASMA. Control a largo plazo Alivio rápido Enseñanza Paso 1 Leve intermitente No requiere medicamentos diarios Broncodilatador de acción corta : Agonistas β 2 inhalados ,según se requiera para los sintomas . El uso de agonistas β 2 accion corta > 2 veces por semana indica la necesidad de tx a largo plazo. Informar datos básicos del asma . Enseñar técnica de inhalación Comentar aciones de los medicamentos Medidas de control ambiental. Paso 2 Leve persistente Un fármaco al día Antiinflamatorio : corticoesteroide inhalado (cromolín o nedocromilo ) Menos recomendable: Teofilina de liberación sostenida, antileucotrienos . Acciones del paso 1: Empleo de agonistas β 2 inhalados de acción corta todos los dias indica control adicional a largo plazo. Acciones paso 1 Enseñar métodos de vigilancia por el propio paciente Actualizar plan de tx por el<propio paciente

34. TRATAMIENTO ESCALONADO DEL ASMA Paso 3 Moderada persistente Medicación diaria: Corticoesteroide inhalado dosis media. Corticoesteroide inhalado + broncodilatador de acción prolongada , (Agonista β 2 inhalados , teofilina de liberación sostenida o tabletas de agonista β 2 acción prolongada.) Corticoesteroide inhalado dosis alta y media + Broncodilatador de acción prolongada (agonista β 2 inhalado) Acciones del paso 1: Empleo de agonistas β 2 inhalados de acción corta todos los dias indica control adicional a largo plazo. Acciones paso 1 Enseñar métodos de vigilancia por el propio paciente Actualizar plan de tx por el<propio paciente Paso 4 Grave persistente Corticoesteroide inhalado : dosis altas + Broncodilatador de accion prolongada ( agonista β 2 inhalado , teofilina de liberación sostenida + Tabletas o jarabe de corticoesteroide (1 a 2mg/kg/dia sin rebasar 60mg/dia) Acciones del paso 1: Empleo de agonistas β 2 inhalados de acción corta todos los dias indica control adicional a largo plazo. Acciones paso 1 Enseñar métodos de vigilancia por el propio paciente Actualizar plan de tx por el<propio paciente.

36. ¡¡GRACIAS!! [email_address]