Una mujer de 19 años acude a la consulta por tos seca, opresión precordial y sibilancias desde hace 2 semanas. Sus síntomas empeoran con el ejercicio y las actividades cotidianas. La exploración revela sibilancias espiratorias apicales bilaterales. Se le realiza una espirometría para establecer el diagnóstico de asma.

1. ASMA BRONQUIAL

2. Femenino de 19 años de edad, con antecedentes de atopia y rinitis alérgica desde la infancia, que
acude a su consulta por referir aproximadamente 2 semanas con tos seca, sensación de opresión
precordial y sibilancias audibles a distancia. Comenta que desde que comenzó con los síntomas
respiratorios no ha podido hacer ejercicio y en ocasiones tiene dificultad respiratoria con
actividades cotidianas. Ha usado de manera intermitente el salbutamol con mejoría parcial de la
sintomatología. BH normal con cuenta de eosinófilos normal. Rx. Tórax normal. A la exploración
física con signos Vitales normales, sibilancias espiratorias apicales bilateral, afebril.
Caso clínico

3. 1. Si usted sospecha en asma como primera posibilidad diagnóstica, cual es
la herramienta que establece el diagnóstico certero :
 Flujometría
 Oxido nítrico exhalado
 Niveles de IgE elevados
 Espirometría
 Rx. Tórax
2. Los criterios de reversibilidad al BD en una espirometría abarcan :
 Incremento 12% con respecto al basal
 Incremento de 200ml del FEV1
 Incremento de 120ml del FEV1
 Incremento de 200ml del FVC
 A y B son correctas
 A y D son correctas

4. 3. La piedra angular en el tratamiento del asma que se utiliza desde el paso 1
del abordaje terapéutico es :
 Esteroides sistémicos
 Esteroides inhalados
 Antileucotrienos
 Omalizumab
 SABA y SAMA
4. Se instaura tratamiento a base de salmeterol/fluticasona, y en 4 semanas la
paciente regresa a la consulta refiriendo síntoma diurnos prácticamente todos
los días, aunque no ha tenido síntomas nocturnos. En que nivel de control se
encuentra la paciente :
 Controlada
 Parcialmente controlada
 Descontrolada
 Asma moderada
 Asma grave

5. 5. El uso omalizumab en paciente con asma se reserva para :
 Falla al tratamiento médico
 Pacientes insuficientemente controlados a pesar de una estrategia terapéutica apropiada
 Como preparación para la termoplastía bronquial
 Pacientes con niveles de IgE elevados son importante el tratamiento en el que se encuentren
 Desde que se corrobora el diagnóstico de asma