Este documento presenta información sobre el cáncer de mama, incluyendo: 1) El cáncer de mama es el resultado de alteraciones genéticas que causan un crecimiento anormal y descontrolado de células mamarias, las cuales pueden invadir otros tejidos y metastatizarse. 2) Se describen diferentes tipos de cáncer de mama como carcinoma ductal y lobulillar, así como sus características citológicas en biopsias aspirativas con aguja fina. 3) La biopsia aspirativa con aguja fina es un proced

1. Integrantes:
- Aguilar Montalván Johnny.
- Alvarado Chomba Edy.

2. Es una enfermedad maligna en donde la proliferación
acelerada, desordenada y no controlada de células
pertenecientes a distintos tejidos de la glándula mamaria
forman un tumor que invade los tejidos vecinos y
metastatizan a órganos distantes del cuerpo.
El cáncer de mama es consecuencia de
alteraciones en la estructura y función
de los genes.
Los carcinomas de mama suponen más
de 90% de los tumores malignos.

4. Edad Sexo Antecedentes Familiares
Estilo de vida Menopausia
Factores Medio
ambientales

6. Localización del cáncer de mama dentro de los cuatro
cuadrantes de la mama
Bajo el pezón 17%

9. Examen
Físico
Ecografía
de mamas
Mamografía
Resonancia
Magnética
Tomografía
Computarizada
Biopsia de
mama

10.  Procedimiento por el cual se usa la
técnica de aspiración para obtener
células o fluidos de una masa.
- Método simple, rápido y económico
- Mínimamente invasivo
- Utilizado como test de selección
- Seguro, costo-beneficio.
- Procedimiento ambulatorio.
- Aceptado por el paciente.
- Aceptado por el médico.

11. • Jeringa de 10 a 20 cc
• Agujas descartables (19 –26G).
• Pistola porta jeringa.
• Láminas portaobjetos y cubreobjetos.
• Fijador: ALCOHOL 96%.
• Alcohol, algodón.

12. BIOPSIA ASPIRACION AGUJA FINA

14.  Sensibilidad : 60- 70%
 Especificidad : 96%
Con ECOGRAFIA:
• Alta sensibilidad : >80%
• Alta especificidad: >95%
 Exactitud diagnóstica :
98.3%
 Muy útil en metástasis

15.  Diagnóstico de benignidad versus
malignidad versus inflamación.
Diagnóstico de atipias que precisan
biopsia .
Evacuación de quistes .
Confirmación de recurrencia o metástasis .
Diferenciar nódulos linfáticos de mama
axilar .
Evaluación de ganglios axilares para
evitar, en los casos positivos, cirugía del
ganglio centinela .

16. • (Bethesda, Maryland, USA, Sep 9 - 10, 1996).
• Instituto Nacional de Cáncer de USA.
• Sociedad Americana de Citopatología.
• Sociedad de Papanicolaou de Citopatología.
• Colegio Americano de Radiología.
• Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia.
• Sociedad de Oncología Quirúrgica.
• Colegio Americano de Patólogos.
• Academia Internacional de Citología.
• Sociedad Americana de Cáncer.
• Consorcio Nacional de Centros de Mama¿.

17. C1) Insatisfactorio
C2) Benigno
C3) Indeterminado
C4) Sospechoso de malignidad
C5) Maligno
(Bethesda, 1996)

18. 1.- Hipercelularidad.
2.- Presencia de células Individuales, no agrupadas.
3.- Atipia nuclear.
4.- Población celular (con atipia) única.
- Si se presentan los 4 criterios C5
- Si se presentan 3 criterios C4
- Si hay hipercelularidad que
están agrupadas ± algún C3
hallazgo de Carcinoma

20.  Compuesto por:
o Parénquima glandular
(lobulillos y conductos)
o Estroma de soporte
(tejido adiposo y conjuntivo)

21. SFSFSDFSDF
DFSFSDFSDF
DFSDFSDFSF

22. MAMA
Procesos inflamatorios
Enfermedad no neoplásica
Neoplasias
- mastitis crónica/aguda
- MF
- Adenosis esclerosante

23. Neoplasia
 Lesión
benigna
 Lesión
maligna
 Fibroadenoma
 T. Filoides
 Papiloma G.C.
 Ca ductal
 Ca lobulillar
 Invasor
 Insitu
 Invasor
 Insitu
-Tubular
-Mucinosa
-Coloide
-Medular
-Papilar
-Apocrino
-BG° cribiforme
micropapilar
-AG°
comedoca
solido

25. Principales características:
 Hipercelularidad.
 Presencia de grupos células atípicas aislado, formado en racimos
tridimensionales grupos sincitiales o patrón acinar.
 Núcleo excéntrico, cromatina fina hipercromáticos, irregulares o con
grueso, y variando el tamaño del núcleo.
 Nucleolo prominente tamaño variable y casi siempre irregular.
 El fondo de la lamina puede estar limpia, pero se puede encontrar
células inflamatorias, sangre y restos de células.

31. Principales características:
 Hipocelularidad.
 Pequeños grupos de células malignas pequeñas, aislada o preparados
en hebras.
 Monomorfismo celular.
 Presencia de vacuolas citoplasmáticas con moco, peor de los
parámetros de diagnóstico.
 Núcleos varían de hipocromáticos a hipercromáticos, con cromatina
fina y granular con leve irregularidad de la membrana nuclear.
 La presencia de nucleolos pequeños y generalmente se encuentra en
el centro de núcleo-

33. Grupo hipocelular de células epiteliales en fila india con
alteraciones núcleo-citoplasma con presencia de secreción de
moco.

34. Las células epiteliales con la producción de la
secreción de moco, tenga en cuenta el patrón
monomórfica.

35. PAAF de mama, carcinoma lobulillar.
Los aspirados de carcinoma lobulillar tienden a ser
escasamente celulares, aunque ocasionalmente contienen
numerosas células como las de este ejemplo. Las células
tumorales son aisladas, pero pueden formar pequeños
agregados, a menudo con una apariencia de ‘fila india’.

36. PAAF de mama, carcinoma lobulillar.
Las vacuolas intracitoplasmáticas se observan normalmente en
los aspirados de carcinoma lobulillar, como en la célula aislada
que aparece en la esquina superior izquierda. Las vacuolas no
son exclusivas del carcinoma lobulillar, ya que también pueden
observarse en el carcinoma ductal.

37. Principales características:
o Agrupamiento cohesivo tridimensional de células ductales.
o Fondo mucinoso (mucosa) de color verde-morado evidente por
Papanicolaou y rojo violeta por Romanovisky y Diff Quik.
o Ausencia de alteraciones nucleares.
o Presencia de pequeñas vacuolas citoplasmáticas.
o Presencia (raro) de los cuerpos psammoma.

38. Células ductales y un gran masa de moco que toma gran parte
del campo, esta característica definir mejor el carcinoma
mucinoso.

39. PAAF de mama, carcinoma coloide (mucinoso)
Grupos de células pequeñas y algunas células aisladas aparecen en el fondo de
mucina. Es preferible describir estos casos como carcinomas ductales que muestran
una diferenciación mucinosa, que como carcinomas coloides o mucinosos, ya que el
diagnóstico depende de la producción de mucina que muestre el tumor en su totalidad.

40. Principales características:
 Presenta hipocelular.
 Las células se presentan por separado o en pequeños grupos
con citoplasma abundante.
 Núcleos vesiculares con presencia de macronucléolos
irregular.
 La presencia de figuras mitóticas.
 Muchos linfocitos y células plasmáticas.

42. PAAF de mama, carcinoma medular.
Este grupo de células muestra grandes nucleolos centrales y una
cromatina anormal. También se observan linfocitos.

43. Principales características:
Por lo general tienen alta celularidad.
Se pueden formar grupos de células grandes o aislados.
Núcleos con grandes irregularidades en los límites nucleares.
nucleolos prominentes y eosinofilicos.
Fondo necrótico puede estar presente.