TPI 2010 - 2

3.  En el contexto de la cavidad bucal, los
depósitos bacterianos han sido denominados
placa dental, placa bacteriana o placa
microbiana, experimentos clásicos
demostraron que la acumulación de
bacterias en los dientes induce de una
manera producible una respuesta
inflamatoria de los tejidos gingivales
asociados, la misma produce una diversidad
de sustancias irritantes, tales como ácidos,
endotoxinas y antígenos que con el tiempo
invariablemente disolverían el diente y los
tejidos de soporte

4. El termino infección de refiere a la presencia y multiplicación de
un microorganismo en los tejidos del cuerpo, la singularidad
de la placa bacteriana asociada a las enfermedades
dentarias como infecciones se relaciona con la falta de una
invasión microbiana masiva de los tejidos.

6.  Fase 1: absorción molecular para
favorecer la formación de la biopelicula.
 fase 2 adhesión bacteriana de
microorganismos aislados.
 fase 3 desarrollo de la matriz
extracelular y multiplicación de las
bacterias adherentes.
 fase 4 adsorción secuencial de mas
bacterias para formar una biopelicula
mas compleja y madura .

7.  El termino biopelicula describe a la
comunidad microbiana relativamente
indefinible asociada a la superficie
dentaria o a cualquier otro material duro ,
no descartable, la biopelicula es una capa
densa de microorganismos que esta unida
a una matriz de polisacáridos con otros
materiales orgánicos e inorgánicos. Sobre
esta capa hay otra mas floja, que suele
tener un aspecto muy irregular y que suele
extenderse al medio circúndate.

8.  Placa supragingival: las superficies dentales como esmalte y
cemento expuestos se cubren de una fina película de
glicoproteínas que desempeñan un papel selectivo de adherencia
selectiva de las bacterias. El primer material de adherirse son los
cocos con células epiteliales y leucocitos polimorfonucleares las
bacterias se encuentran sobre la película dentro de ella o como
agregados , otros pueden ser transportados a la superficie dentaria.
 Placa subgingival: entre la placa subgigival y el diente se interpone
un material orgánico llamado cutícula que contiene restos de
lamina de adherencia epitelial que conectaba el epitelio de unión
del diente con el agregado del material depositado del exudado
gingival.
 Placa periimplantar:las biopeliculas se forman no solo sobre los
dientes naturales, sino también sobre las superficies artificiales
expuestas al medio bucal, la formación de la placa sobre los
implantes podría asemejarse a la hallada en el medio subgingival.

9.  La virulencia y patogenia de la placa dental se
modifica entre 48 y 72 horas. La formación de la
placa comienza en áreas proximales de molares y
premolares, tras lo cual comenzaba el desarrollo
hacia las superficies proximales de los anteriores y
caras vestibulares de premolares y molares.
 Las caras linguales acumulan placa mínima.

11.  El sarro supragingival es una masa de
moderada dureza de color blanco
cremoso a amarillo oscuro o pardo. El
grado de formación de sarro no depende
solo de la cantidad de placa bacteriana
presente, sino también de la secreción de
las glándulas salivales.
 El sarro sub gingival se puede hallar por
exploración táctil solamente, pues su
formación se produce hacia la zona apical
del margen gingival , y por lo tanto, no
suele verse visiblemente.

12.  El sarro dental suele adherirse tenazmente
a las superficies dentarias. De ahí que se
pueda esperar que la eliminación del sarro
subgingival sea mas bien difícil, la razón
para esta firme adhesión a la superficie
dentaria es que también se calcifica la
película subyacente a la placa bacteriana,
esta a su vez tiene un contacto intimo con
el esmalte, el cemento, o los cristales de
dentina, además las irregularidades de la
superficie también son atravesadas por los
cristales de sarro que quedan incrustados
en el diente.

13.  La mineralización comienza en centros
que surgen intracelularmente en las
colonias bacterianas o
extracelularmente de la matriz con
núcleos de cristalización. El sarro resiente
y antiguo se compone de cuatro
cristales diferentes de fosfato de calcio:
blushita, octo fosfato de calcio,
hidruxiapatita y whilockita

14.  El sarro esta siempre cubierto por una capa
no mineralizada de placa bacteriana
viable, se ha establecido que la aspereza
no inicia la gingivitis, estos estudios
excluyen la posibilidad de que el sarro
dental sea una causa primaria de
enfermedad periodontal, el efecto del
sarro parece ser secundario ya que aporta
una superficie ideal que conduce a un
mayor acumulo de placa y la consiguiente
mineralización.