La exposición médica solo se justifica si los beneficios diagnósticos y terapéuticos son mayores que los riesgos radiológicos. La justificación es responsabilidad del médico tratante considerando el riesgo versus beneficio para el paciente. Se deben establecer valores límites de referencia y programas de garantía de calidad para optimizar las exposiciones y proteger a los pacientes.

1. JUSTIFICACIÓN DE LA EXPOSICIÓNMÉDICA DRA. Efigenia Seminario Atoche

2. - La exposición de pacientes para su diagnóstico o tratamiento médico.- La exposición de trabajadores en la vigilancia de su salud. - La exposición de personas en programas de cribado sanitario.- La exposición de personas sanas o de pacientes que participan voluntariamente en programas de investigación médica o biomédica, de diagnóstico o terapia. - La exposición de personas como parte de procedimientos médico-legales. - La exposición de personas que, habiendo sido informadas y habiendo dado su consentimiento, colaboran con independencia de su profesión, en la ayuda y bienestar de personas que están sometidas a exposiciones médicas. LA EXPOSICIÓN MÉDICA

3. Justificación Las exposiciones médicas se justifican solo si los beneficios de tipo diagnóstico y terapéutico que producirán serán mayores al detrimento radiológico que se pudiera causar… Art.35

4. LA EXPOSICIÓN MÉDICA Radiodiagnóstico: Convencional, intervencionista, pediátrica, mamografía, dental, tomografía computada, densitometría ósea Radioterapia: Braquiterapia, teleterapia, Medicina nuclear: Diagnóstico y tratamiento

5. -La exposición de pacientes para su diagnóstico o tratamiento médico. La exposición debe proporcionar un beneficio neto a la persona que se expone. Se tienen que establecer valores límites referenciales. NRD (niveles de referencia en el diagnóstico por imágenes) NRD de los establecimientos en nuestro país

6. Justificación Elección en función a obtener mas beneficio que daño. Decisión o selección final. Es el profesional médico tratante quién determina la exposición.

7. La exposición de pacientes para su diagnóstico y tratamiento La justificación es entera responsabilidad del médico suscriptor… Riesgo vs beneficio La administración de las radiaciones, la hace el profesional de la salud u otras personas debidamente calificadas y entrenadas y que estén autorizadas por IPEN.

8. Optimización Se establecerán programas de garantía de la calidad de las exposiciones médicas. Se tienen que establecer valores límites referenciales. NRD) La accesibilidad del recurso, genera mayor exposición a la población, pero pone a su disposición nuevos métodos y tecnología .

9. La exposición de pacientes para su diagnóstico y tratamiento Es necesario elaborar una guía de orientación para proteger al paciente. Variedad de las nuevas pruebas diagnósticas puesta al servicio del médico suscriptor Racionalidad del uso de los recursos. ¿ Es necesario realizar todos las pruebas diagnósticas a todos los pacientes? ¿Cuál es la sensibilidad de las pruebas que usamos?

10. La exposición de pacientes para su diagnóstico y tratamiento Una exposición médica, debe estar respaldada por un programa de control de calidad: Pedido del examen… resultado del examen Cuando una mujer gestante requiera ser expuesta, debe ser por razones clínicas muy fuertes o necesarias. La optimización va unida a la justificación, no pueden separarse. Los controles de calidad fortalecen la buena practica y disminución de las dosis

11. Conclusión La Justificación de la exposición involucra el médico que solicita determinada exploración su formación y el conocimiento en los diferentes exámenes así como de la especificidad y sensibilidad de cada prueba diagnóstica le permitirá la selección adecuada, impidiendo una exposición innecesaria así como la mejora en utilización de los recursos