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Comisión B
2014
Refracción
El índice de refracción de una sustancia
transparente el cociente entre la
velocidad de la luz en el aire y su
velocidad en esa sustancia. La
desviación de los rayos de luz al
atravesar una interfase inclinada se
llama refracción.
Elementos de refracción
•Cornea: elemento refráctil principal. Índice de
refracción= 1,366.
•Humor acuoso: liquido entre cámara anterior y
posterior
•Cristalino: lente biconvexa transparente, el segundo
mas importante en refracción. Interviene en la
acomodación
•Cuerpo Vítreo: sustancia gelatinosa transparente en
la cámara vítrea.
Visión normal
•Emétrope: es aquel ojo que estando en
condiciones de reposo acomodativo capta los
rayos luminosos en forma paralela a la superficie
ocular y los proyecta en forma precisa al plano
retinal.
•Cuando la imagen no es proyectada en el plano
retinal nos encontramos ante un VICIO DE
REFRACCIÓN
Vicios de Refracción
Corresponden a un disbalance del sistema óptico
del ojo, éste último es el proceso mediante el cual
se entrega luz focalizada al interior de la retina,
según la relación de la curvatura de la córnea, el
poder de refracción del cristalino y el eje
anteroposterior del ojo.
Cuando no se tratan correctamente, estos defectos oculares
pueden producir ambliopía, también conocida como "ojo vago o
perezoso". Consiste en la disminución de la agudeza visual por la
presencia de estímulos inadecuados o insuficientes durante el
período crítico de desarrollo visual (antes de los 6 años
aproximadamente).
¿Cómo corregir vicios de refracción?
Los Vicios de Refracción se expresan en las
siguientes afecciones:
•Hipermetropía
•Miopía
•Astigmatismo
• Presbicia
•Los rayos luminosos que llegan al ojo se enfocan
en un punto detrás de la retina.
•Se manifiesta como una defectuosa visión de
cerca
•Se debe a que los ojos son mas cortos de lo
normal o las corneas muy planas.
• Factor hereditario
• Carencias vitamínicas
• Desnutrición
•Visión borrosa de objetos cercanos
•Cansancio visual
•Ojo rojo
•Parpados inflamados (blefaritis)
•Picazón
•Anteojos o lentes de contactos:
lentes convexas convergentes
para aumentar el poder de
refracción
•Cirugía láser refractiva en
adultos mayores de18 años.
Se adelanta
punto focal
•Es un defecto refractivo en el cual la imagen captada
por el ojo es proyectada por delante de la retina.
•Clínicamente se manifiesta por una visión defectuosa
cuando la persona mira a un plano alejado
•Esto se debe a que los rayos que llegan paralelos a
los ojos se enfocan por delante de la retina como
consecuencia del ojo demasiado largo, a una cornea
muy curva o un cristalino con mayor potencia óptica
•Se produce por un exceso de potencia de refracción
de los medios transparentes del ojo (cornea mas
curva) o aumento de su longitud axial.
Causas :
Factores hereditario
Cataratas
Queratocono
Síntomas :
•Visión borrosa de lejos
•Necesidad de acercarse los libros a la cara para leer
•Sentarse en las primeras filas del salón de clases o en el
cine
•Dolor de cabeza
•Algunas enfermedades asociadas con la miopía son:
retinopatía del prematuro, coloboma(orificio o hendidura
en el tejido del iris, cataratas nucleares, síndrome de
Down, síndrome de Stickler (artro-oftalmopatía hereditaria
progresiva)
•La miopía se compensa fácilmente con el
uso de anteojos, lentes de contacto y
cirugía láser, dependiendo de cada caso y
problema de refracción.
•Las lentes utilizadas son divergentes
cóncavas (para disminuir el poder de
refracción)
VISION DE LEJOS
ALTERADA
•Es un defecto refractivo en el que la
curvatura de la córnea no es regular, lo que
resulta en que un eje es mayor respecto al
otro.
•Se manifiesta como una visión borrosa o
distorsionada debido a que las imágenes no
se enfocan nítidamente sobre la retina
Formación
de
múltiples
focos
Causas
•Herencia
•Queratocono (adelgazamiento gradual de la córnea
que adopta una forma cónica)
•Pterigión (degeneración del tejido subepitelial de
la conjuntiva que ocasiona tracción)
•Una cicatriz en la córnea, por ejemplo debido a
alguna cirugía como transplante de córnea o
catarata.
•Percepción borrosa de las imágenes tanto
de cerca como de lejos
•Ojo rojo
•Parpados inflamados
•Picazón
•Dolor de cabeza
•Anteojos y lentes de contacto tipo
cilindricas
•También puede corregirse con una cirugía
láser refractivo.
Es una situación normal que se
manifiesta a partir de los 40 años como
una disminución progresiva de la
capacidad de ver nítidamente el plano
de lectura
•Mientras una persona envejece el cristalino
crece en longitud y en anchura y se vuelve
mucho menos elástico en parte debido a la
desnaturalización progresiva de sus proteínas.
La capacidad de acomodar su forma disminuye
progresivamente con la edad.
A los 40 años: + 1
A los 50 años: +2
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•Dificultad para leer letras pequeñas
•Tener que sostener lo que lee a una distancia
mayor que el largo del brazo
•Problemas para ver los objetos cercanos
•Dolores de cabeza
•Fatiga visual
•Los anteojos para tratar la presbicia tienen
mayor poder de enfoque en la parte más baja
del lente.
•Se utilizan lentes convexas o convergentes
(para aumentar poder de refracción)
•Si conjuntamente se padece alguna otra
patología de refracción, se puede utilizar
lentes bifocales
ANAMNESIS
EXÁMEN FÌSICO:
• Agudeza visual: carteles de Snellen
• Pruebas de refracción
• Examen externo
• Movimiento y alineamiento ocular
• Función pupilar
• Campos visuales por confrontación
• Lámpara de hendidura
• Fondo de ojo y reflejo rojo
• Tonometría (necesario en el caso de una persona mayor a 40 años
para la detección temprana de posible glaucoma)
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  • 2. Refracción El índice de refracción de una sustancia transparente el cociente entre la velocidad de la luz en el aire y su velocidad en esa sustancia. La desviación de los rayos de luz al atravesar una interfase inclinada se llama refracción.
  • 3. Elementos de refracción •Cornea: elemento refráctil principal. Índice de refracción= 1,366. •Humor acuoso: liquido entre cámara anterior y posterior •Cristalino: lente biconvexa transparente, el segundo mas importante en refracción. Interviene en la acomodación •Cuerpo Vítreo: sustancia gelatinosa transparente en la cámara vítrea.
  • 4. Visión normal •Emétrope: es aquel ojo que estando en condiciones de reposo acomodativo capta los rayos luminosos en forma paralela a la superficie ocular y los proyecta en forma precisa al plano retinal. •Cuando la imagen no es proyectada en el plano retinal nos encontramos ante un VICIO DE REFRACCIÓN
  • 5. Vicios de Refracción Corresponden a un disbalance del sistema óptico del ojo, éste último es el proceso mediante el cual se entrega luz focalizada al interior de la retina, según la relación de la curvatura de la córnea, el poder de refracción del cristalino y el eje anteroposterior del ojo. Cuando no se tratan correctamente, estos defectos oculares pueden producir ambliopía, también conocida como "ojo vago o perezoso". Consiste en la disminución de la agudeza visual por la presencia de estímulos inadecuados o insuficientes durante el período crítico de desarrollo visual (antes de los 6 años aproximadamente).
  • 6. ¿Cómo corregir vicios de refracción?
  • 7. Los Vicios de Refracción se expresan en las siguientes afecciones: •Hipermetropía •Miopía •Astigmatismo • Presbicia
  • 8. •Los rayos luminosos que llegan al ojo se enfocan en un punto detrás de la retina. •Se manifiesta como una defectuosa visión de cerca •Se debe a que los ojos son mas cortos de lo normal o las corneas muy planas.
  • 9.
  • 10. • Factor hereditario • Carencias vitamínicas • Desnutrición
  • 11. •Visión borrosa de objetos cercanos •Cansancio visual •Ojo rojo •Parpados inflamados (blefaritis) •Picazón
  • 12.
  • 13. •Anteojos o lentes de contactos: lentes convexas convergentes para aumentar el poder de refracción •Cirugía láser refractiva en adultos mayores de18 años. Se adelanta punto focal
  • 14. •Es un defecto refractivo en el cual la imagen captada por el ojo es proyectada por delante de la retina. •Clínicamente se manifiesta por una visión defectuosa cuando la persona mira a un plano alejado •Esto se debe a que los rayos que llegan paralelos a los ojos se enfocan por delante de la retina como consecuencia del ojo demasiado largo, a una cornea muy curva o un cristalino con mayor potencia óptica •Se produce por un exceso de potencia de refracción de los medios transparentes del ojo (cornea mas curva) o aumento de su longitud axial.
  • 15.
  • 16. Causas : Factores hereditario Cataratas Queratocono Síntomas : •Visión borrosa de lejos •Necesidad de acercarse los libros a la cara para leer •Sentarse en las primeras filas del salón de clases o en el cine •Dolor de cabeza •Algunas enfermedades asociadas con la miopía son: retinopatía del prematuro, coloboma(orificio o hendidura en el tejido del iris, cataratas nucleares, síndrome de Down, síndrome de Stickler (artro-oftalmopatía hereditaria progresiva)
  • 17. •La miopía se compensa fácilmente con el uso de anteojos, lentes de contacto y cirugía láser, dependiendo de cada caso y problema de refracción. •Las lentes utilizadas son divergentes cóncavas (para disminuir el poder de refracción)
  • 18.
  • 20. •Es un defecto refractivo en el que la curvatura de la córnea no es regular, lo que resulta en que un eje es mayor respecto al otro. •Se manifiesta como una visión borrosa o distorsionada debido a que las imágenes no se enfocan nítidamente sobre la retina
  • 22. Causas •Herencia •Queratocono (adelgazamiento gradual de la córnea que adopta una forma cónica) •Pterigión (degeneración del tejido subepitelial de la conjuntiva que ocasiona tracción) •Una cicatriz en la córnea, por ejemplo debido a alguna cirugía como transplante de córnea o catarata.
  • 23. •Percepción borrosa de las imágenes tanto de cerca como de lejos •Ojo rojo •Parpados inflamados •Picazón •Dolor de cabeza
  • 24. •Anteojos y lentes de contacto tipo cilindricas •También puede corregirse con una cirugía láser refractivo.
  • 25.
  • 26. Es una situación normal que se manifiesta a partir de los 40 años como una disminución progresiva de la capacidad de ver nítidamente el plano de lectura
  • 27. •Mientras una persona envejece el cristalino crece en longitud y en anchura y se vuelve mucho menos elástico en parte debido a la desnaturalización progresiva de sus proteínas. La capacidad de acomodar su forma disminuye progresivamente con la edad. A los 40 años: + 1 A los 50 años: +2 A los 60 años: +3
  • 28. •Dificultad para leer letras pequeñas •Tener que sostener lo que lee a una distancia mayor que el largo del brazo •Problemas para ver los objetos cercanos •Dolores de cabeza •Fatiga visual
  • 29.
  • 30. •Los anteojos para tratar la presbicia tienen mayor poder de enfoque en la parte más baja del lente. •Se utilizan lentes convexas o convergentes (para aumentar poder de refracción) •Si conjuntamente se padece alguna otra patología de refracción, se puede utilizar lentes bifocales
  • 31.
  • 32. ANAMNESIS EXÁMEN FÌSICO: • Agudeza visual: carteles de Snellen • Pruebas de refracción • Examen externo • Movimiento y alineamiento ocular • Función pupilar • Campos visuales por confrontación • Lámpara de hendidura • Fondo de ojo y reflejo rojo • Tonometría (necesario en el caso de una persona mayor a 40 años para la detección temprana de posible glaucoma)