Salud en la mujer; medicina familiar y comunitaria. final

 Álvarez Ramos Karen
 De la Borbolla Cruz María Fernanda
 García Rivera Keren Yesenia
 Gutiérrez Zamora Othon
 López Anabel
 López López Ángel Alberto
 Olmedo Daniel
 Vázquez Bermúdez Miguel Augusto

 En promedio, las mujeres viven de 6- 8 años más que
los hombres.
 En 2007, la esperanza de vida al nacer de las
mujeres era de más de 80 años en 35 países, 54
años en África.
 Las niñas tienen más probabilidad de sufrir abusos
sexuales.
 Los traumatismos por accidentes de tránsito son la
principal causa de mortalidad entre las adolescentes.
 Casi medio millón de las muertes maternas
registradas cada año se produce en países en
desarrollo.
 El cáncer de mama es el tipo de cáncer más mortífero
entre las mujeres de 20 a 59 años en los países de
ingresos altos.
 A nivel mundial, las enfermedades cardiovasculares
son la principal causa de mortalidad entre lasOMS. Organización Mundial de la Salud.Noviembre de 2009. Salud en la mujer

 VIH/SIDA
 Salud materna
 Traumatismos
 Cáncer cervicouterino
 Violencia
 Depresión y suicidio
 EPOC
OMS. Organización Mundial de la Salud. Noviembre de 2009. Salud en la mujer

 Educación para la salud
 Actividad física
 Salud bucal
 Sexualidad
 Prevención de adicciones
 Prevención de accidentes
 Prevención de violencia
 Alimentación
 Detección y control de
sobrepeso y obesidad
 Detección de anemia
 Prevención de SIDA e ITS
 Prevención de TB
 Cáncer de mama
 Cáncer cervicouterino
 DM
 HAS
 Salud reproductiva
 Cuidados después de
embarazo
 Atención del climaterio y
prevención de las
complicaciones de la
menopausia
 Vacunación

 Factor protector: Obesidad, DM, HAS, cáncer,
depresión y osteoporosis.
Mejora funcionamiento cardiaco e inmunológico
Fortalece huesos
Ayuda a buena digestión
Favorece desarrollo muscular
Control de estrés
Facilita descanso y sueño
Mejora desempeño intelectual y laboral
Mejora estado de ánimo, relaciones sociales
Mejora figura y levanta autoestima

Lavar después de cada
comida
Evitar chatarra, dulces,
refrescos y lavarse
inmdiatamente después
Acudir con el estomatólogo
Detección y eliminación de
la placa dentobacteriana y
tratamiento de caries
Explicar que la higiene
bucal previene: otitis
media, glomerulonefritis
y cardiopatia reumática
CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL

 Órganos sexuales
 Fisiología femenina
 Enfermedades
 Cuidados e higiene

 Según la Organización
Mundial de la Salud (OMS)
es una enfermedad física y
psicoemocional que crea
una dependencia o
necesidad hacia una
sustancia, actividad o
relación.

 Factores biológicos, genéticos, psicológicos y
sociales.
 Progresiva y fatal, episodios de descontrol,
distorsiones del pensamiento y negación ante la
enfermedad.
 3 o + de los siguientes en 12 meses:
a. Fuerte deseo o necesidad de consumir la sustancia
(adicción).
b. Dificultades para controlar dicho consumo.
 c. Síndrome de abstinencia al interrumpir o reducir el
consumo.
d. Tolerancia.
e. Abandono progresivo de intereses ajenos al
consumo de la sustancia. (Inversión cada de tiempo
en actividades relacionadas con la obtención de la
sustancia).

Experimentación
Uso
Abuso
Adicción

 Tabaco
 Alcohol
 Estimulantes
 Consecuencias
Accidentes
Suicidio
Violencia Familiar
Partos prematuros
Cáncer
ETS
Las adicciones afectan de
manera sensible a la mujer
consumidora, a la familia y a
la sociedad en su conjunto

 Del hogar
 De la escuela
 Vía pública
 Violencia Familiar
 Consecuencias:
Incapacidad
Convalescencia
Daños psicológicos /emocionales

Prof. Ignacio Rosell Salud, Dependencia y
Bienestar Social Curso: 2012-2013

 Problema:
Excesivo consumo de Carbohidratos y Grasas
 Consecuencias:
Sobrepeso
Obesidad

 Una buena alimentación es importante para
evitar problemas de salud como sobrepeso y
obesidad
NORMA Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del
sobrepeso y la obesidad.

 El cuerpo humano necesita de agua y
otras sustancias para la formación de
tejidos y para tener la suficiente energía
para moverse durante todo el día
 Consumir alientos en poca o mucha
cantidad predispone a nuestro cuerpo a
sufrir de desnutrición u obesidad
 Para ello se han clasificado en tres grupos
diferentes los alimentos

 La alimentación debe tener varias
características.
 Completa
 Equilibrada
 Inocua
 Suficiente
 Variada
 Adecuada

 20-30 años
 La alimentación de la mujer debe ser equilibrada,
pues en esta edad la mujer se preocupa mas por
su cuerpo que por su salud, deberá ingerir fruta,
complejo B, acido fólico, calcio, proteínas
 40
 Antioxidantes y vitaminas c y b
 50
 Calcio soya y alimentos de origen vegetal.

 Sobrepeso, al estado caracterizado por la
existencia de un IMC igual o mayor a 25
kg/m² y menor a 29.9 kg/m² y en las
personas adultas de estatura baja, igual o
mayor a 23 kg/m² y menor a 25 kg/m²
 Obesidad, a la enfermedad caracterizada
por el exceso de tejido adiposo en el
organismo, la cual se determina cuando en
las personas adultas existe un IMC igual o
mayor a 30 kg/m² y en las personas adultas
de estatura baja igual o mayor a 25 kg/m².

 Tratamientos de distintos medios
 Psicológico
 Medico
 Quirúrgico
 Nutricional

 Los síntomas típicos de la anemia tales como
fatiga, debilidad y disnea no son específicos
y en pacientes mayores
 En México la anemia afecta en mujeres
 15-49. 15.6%
 Embarazadas 20.6%
 La anemia mas común es la deficiencia de
hierro
Prevención, diagnostico y tratamiento de la anemia por déficit de hierro en niños y
adultos. México secretearía de salud, 2010

 Anemia
Disminución de la concentración de hemoglobina
MUJER 20- 59 AÑOS EMBARAZADA 11/dl
MUJER 20-59 AÑOSNO EMBARAZADA 12 g/dl

 Se recomienda mandar estudios de
laboratorio
 BH
 HB y HCTO disminuidos
 Volumen corpuscular medio VCM
disminuido
 Hemoglobina corpuscular media
HCM

 En adultos el tratamiento es de 180mg/día en
tres dosis
 La primera línea de suplementos de hierro
son el sulfato y el gluconato ferroso, para
optimizar su absorción se debe de
acompañar con acido ascórbico
 La absorción de hierro disminuye cuando se
ingiere
 Leche, bloqueadores H2, tetraciclinas, bebidas
carbonatadas o que tengan bicarbonato de sodio
o magnesio

 Es una enfermedad maligna en donde la
proliferación acelerada, desordenada y no
controlada de células pertenecientes a
distintos tejidos de la glándula mamaria
forman un tumor que invade los tejidos
vecinos.
Instituto Nacional de Cancerología.http://www.incan.org.mx/

 Mujeres con antecedentes de
familiares de cáncer de mama
(madre, hija o hermana).
 Genes: BRCA-1 y BRCA-2
 Mujeres que no hayan tenido
hijos antes de los 30 años.

 El riesgo de enfermar es superior en los países
con nivel socioeconómico alto, pero la mayor
mortalidad se observa en mujeres que habitan
en los países pobres.

 Según la OMS, a nivel mundial, el cáncer de
mama afecta al 16% de la población
femenina que padeció algún tipo de cáncer.
 Actualmente en México ocupa el primer lugar
como causa de muerte en mujeres mayores
de 25 años.

 Representa 11.34% de todos los casos de
cáncer,
 El grupo de edad más afectado se encuentra
entre los 40 y los 59 años de edad

• Se debe realizar autoexploración20 años
• Exploración clínica anual por un profesional
de la salud
25 años
• Mastografía cada dos años
40-60 años
70 años y más
mastografías de seguimiento en las mujeres con
antecedentes de cáncer de mama o bien por
indicación médica.

 El Grupo Colaborativo de Factores Hormonales en
el Cáncer de Mama estima que la duración de la
lactancia materna disminuye el riesgo relativo 4.3%
por cada 12 meses de lactancia. Por otro lado, por
cada parto que tenga la mujer, también se
disminuye en 7% el riesgo de padecer este cáncer.
En México, según la ENSANUT 2012, la práctica de
la lactancia materna exclusiva –niños que se
alimentan únicamente con leche materna– ha
disminuido en los últimos 6 años, al pasar de 22.3%
en 2006 a 14.5% en 2012, por lo que es imperante
promover la lactancia prolongada entre las mujeres.

La autoexploración mamaria consiste en observar y
palpar las mamas, para detectar la aparición de
alguna alteración en los pechos. Se recomienda que
la exploración sea periódica, al menos una vez al
mes, por lo que hay que programar el tiempo
necesario para este momento, es mejor si
se realiza 7 días después de
haber terminado el periodo
menstrual.

Asociación Mexicana para la Salud Sexual A.C

 Acostada hacia arriba, coloca una almohada
de bajo de la espalda del lado de la mama
que vayas a explorar y la mano de ese mismo
lado de tu cuerpo, colócala de bajo de la
nuca.

Sexo
Diversión
Irresponsabilida
d Desorden
#UnaNoch
eLoca
#Lo Hago
Porque Puedo
#Me Vale
La Vida
#Foreve
rYoung
#No
Pasa
Nada
VIH
Dr. González Lastra, Angel. (2014). Antología de Medicina Familiar y Comunitaria.
H. Puebla de Zaragoza, Puebla. Miguel Augusto Vázquez Bermúdez

El objetivo de la detección es reducir
la transmisión de VIH así como su
prevención de contagio.
Dr. González Lastra, Angel. (2014). Antologia de Medicina Familiar y Comunitaria.
H. Puebla de Zaragoza, Puebla. Miguel Augusto Vázquez Bermúdez.

SOLICITAR PRUEBA
DE TAMIZAJE CON
ELISA A TODAS LAS
MUJERES:
Detección de VIH/SIDA

CLINICAMENTE
SOSPECHOSAS

CON CONDUCTAS DE RIESGO

A LAS QUE CURSAN CON
TUBERCULOSIS

A LAS QUE CURSAN CON ETS

FORMULA PARA DETECCION
DE VIH.
 Si: Elisa(+) = Elisa(2).
 Si: Elisa(2)(+)= Western blot
 Si Western Blot (+)= CPR Cualitativo.

*Información preliminar al 30 de septiembre de
2014.
•Información oficial INEGI.
•Fuente: SUIVE/DGE/SS. Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de VIH y sida.

 UDI: Usuarios de Drogas Inyectadas

El numero de
defunciones
ha ido en
aumento a
pesar de que
el numero de
casos ha ido
en
decremento
¿?

 Enfermedad crónico degenerativa.
 Forma más común: DM2.
OBJETIVO
• Contribuir al Dx temprano y retardar la
aparición de complicaciones.
• Antología de Medicina Familiar y comunitaria. (2014). Puebla.

 Casi una cuarta parte de las mujeres de entre
20 a 29 años son obesas.
 50 a 59 años donde 48 de cada 100 mujeres
de ese grupo de edad son obesas

 La tasa de morbilidad
hospitalaria por diabetes
mellitus tipo II muestra
que, conforme avanza la
edad de la población la
tasa se incrementa, al
pasar de 11 personas de
cada 100 mil de 20 a 29
años a 281 personas de
50 a 59 años hasta
llegar a 569 entre la
población de 80 años y
más a nivel nacional.

 Entre la población de
20 a 29 años la tasa
de morbilidad
hospitalaria por
diabetes mellitus tipo
II en hombres y
mujeres es igual (11
de cada 100 mil
personas de cada
sexo); de los 30 y
hasta los 59 años de
edad, la tasa en
varones supera a la

 2 tipos de pruebas:
 TIRA REACTIVA
 GLUCÓMETRO

Informar • Procedimiento
y utilidad.
Extraer
• Tirilla y
preparar
lanceta.
Asepsia
• Pulpejo del
dedo anular de
mano izquierda.
Romper
envoltura
Puncionar
• Movimiento
rápido y firme el
pulpejo.
Colocar
•Gota sobre
la superficie
del reactivo

Presionar
• Torunda
alcoholada
sobre sitio
Esperar
• 1 minuto
después de
colocar la gota
en la tira
Limpiar
• Exceso de
sangre para
observar el
color de la
zona
Efectuar
lectura
• Luz natural
• Comparando
el color de la
tira con
escala.

• https://www.google.com.mx/search?q=sonidos+de+tension+arterial&es_sm=93&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=8SH5VMnUOImTyQTgo4CACQ&v
ed=0CAgQ_AUoAg&biw=1440&bih=809#tbm=isch&q=glucosa+con+glucometro&imgdii=_&imgrc=fo-
mgYmDMY9hAM%253A%3B74yA6yppBftB9M%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.vozfemenina.com%252Fwp-
content%252Fuploads%252F2010%252F10%252FGlucosemeter7821.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.vozfemenina.com%252F2010%252F10%
252F17%252Fcontrole-su-glucosa-con-biosensores-gluco-dr-agm-2100%252F%3B430%3B300

 INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
CON ESCALA COLORIMÉTRICA
TIRA REACTIVA NORMAL SOSPECHO (DM)
DEXTROSTIX 70-110mg/dl >139 mg/dl
HAEMO-
GLUKOTEST
60-80 mg/dl >119 mg/dl

AYUNO NORMAL SOSPECHOSO DE
ALTERACIÓN DE LA
GLUCEMIA EN AYUNO
(AGA)
SOSPECHA DE
DIABETES
SI 69-99 mg/dl 100-125 mg/dl >125 mg/dl
NO <140 mg/dl >140 mg/dl

Glucemia normal AGA SOSPECHA DE DM
 Detección en 3
años, s/factores de
riesgo y <45 años
 Cita en un año, si
tiene sobrepeso,
obesidad, HTA o
>45 años.
 Proporcionar orden
de laboratorio para
prueba de tolerancia
oral a la glucosa.
 Orden de
laboratorio para
medición de
glucemia plasmática
y citar con
resultados de
laboratorio para
confirmación de Dx.

 Enfermedad de etiología multifactorial con
fundamento genético y biológico, asociada a los
estilos de vida.
OBJETIVO
• Contribuir al Dx temprano para el inicio del Tx y retardar
la aparición de complicaciones como enfermedad
vascular cerebral y cardiopatía isquémica.

 Tasa de morbilidad hospitalaria por hipertensión
esencial es más alta que en los varones y pasa de
33.62 de cada 100 mil mujeres de 40 a 49 años, a
79.14 en las de 50 a 59 años, y a 132.94 para las
de 60 a 64 años,

 Enfermedad cardíaca
hipertensiva: tres de
cada 100 mil mujeres de
15 a 19 años a 28 entre
las de 80 años.
 Tasa de morbilidad
hospitalaria por esta
afección se incrementa
de 0.16 por cada 100 mil
mujeres de 15 a 19 años
a 2.13 entre las de 40 a
49 años, triplicándose
(6.76) para las de 50 a
59 años,

1. Colocar el
brazalete, situado
el manguito sobre
la arteria humeral
2. Borde inferior
del manguito a 2
cm por encima del
pliegue del codo.
3. Cuidando no
meter la campana
del estetoscopio
por dentro del
manguito.
Paciente
cómodamente
sentada y buen
soporte en la
espalda
Brazo descubierto
y flexionado a la
altura del corazón.
• https://www.google.com.mx/search?q=sonidos+de+tension+arterial&es_sm=93&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=8SH5VMnUOImTyQTg
o4CACQ&ved=0CAgQ_AUoAg&biw=1440&bih=809#tbm=isch&q=procedimiento+para+toma+de+presion+arterial&imgdii=_&imgrc=3BMy
3FS_Dcy2vM%253A%3BtDjCEKN32YcN2M%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.colesterolbajo.com%252Fsite_pacientes%252Fimg%252F
misc%252Fdiagnostico-
destacado.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.colesterolbajo.com%252Fsite_pacientes%252Fhipertension%252Fdiagnostico.php%3B

 Deben ser registrados dos valores:
 Primero  sistólica
 Segundo  diastólica.
• https://www.google.com.mx/search?q=sonidos+de+tension+arterial&es_sm=93&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=8SH5VMnUOI
mTyQTgo4CACQ&ved=0CAgQ_AUoAg&biw=1440&bih=809#imgdii=_&imgrc=vc8HDBgwznFtgM%253A%3B7NGGAx_xYFIUcM
%3Bhttp%253A%252F%252Fupload.wikimedia.org%252Fwikipedia%252Fcommons%252Fthumb%252Ff%252Ff7%252FKorotko
w_deutsch.png%252F220px-
Korotkow_deutsch.png%3Bhttp%253A%252F%252Fes.wikipedia.org%252Fwiki%252FSonidos_de_Korotkoff%3B220%3B228

Presión arterial normal <120/<80 mmHg
Pre hipertensión 120-139 /80-89 mmHg
Hipertensión arterial > 140/ > 90 mmHg
Hipertensión sistólica aislada > 140/ > 90 mmHg
HT diastólica aislada <140/ >90 mmHg

 La salud reproductiva implica que las
personas puedan tener una vida sexual
segura y satisfactoria, la capacidad de tener
hijos y la libertad de si quieren tenerlos,
cuando y con que frecuencia.

 Derecho a estar informadas y tener
acceso a métodos de regulación de la
fertilidad seguros y eficaces.
 Derecho a la atención de la salud sexual
y reproductiva
 Derecho a decidir libre y
responsablemente el numero de hijos y el
intervalo entre nacimientos

 La mujer tiene derecho a la información clara
y completa sobre los métodos anticonceptivos

 Principales causas se pueden prevenir
mediante atención prenatal temprana y de
calidad.
 Principales complicaciones causantes del
80% de las muertes maternas:
 Hemorragias graves
 Infecciones
 Hipertensión gestacional
 Abortos

 Detección oportuna de
complicaciones del embarazo y del
puerperio para su tratamiento
adecuado
 Proporcionar 5 consultas
 1a: durante el primer trimestre
 2a : 22 y 24 semanas de gestación
 3a: 27 y 29 semanas de gestación
 4a: 33 y 35 semanas de gestación
 5a: semana 38 de gestación

 ODM 5: mejorar la salud materna
 Reducir en tres cuartas partes entre 1990 y
2015 la mortalidad materna
 Lograr para 2015 el acceso universal a la
salud reproductiva

 Diagnostico del embarazo
 Valoración del riesgo obstétrico
 Primera consulta prenatal
 Consultas prenatales subsecuentes
 Identificación de signos de alarma y
complicaciones del embarazo
 Vigilancia del puerperio
 Identificación de signos de alarma y
complicaciones del puerperio

 Atencion prenatal con enfoque de riesgo:
http://salud.edomexico.gob.mx/html/doctos/ueic/e
ducacion/atencion_prenatal.pdf
 Mortalidad materna:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/e
s/
 Salud materna y perinatal :
http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/Programas
_de_Accion/SMP/objetivos_SMP.html
 Los derechos sexuales y reproductivos en
México:
http://movimientociudadano.mx/sites/default/archi
vos/tareas-

Guía de Práctica Clínica .2013. Diagnóstico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia.

 La menopausia corresponde a un único evento en la
vida de las mujeres y corresponde a la última
menstruación y es debido a la disminución de la
función hormonal y gametogénica de los ovarios y que
es la transición entre la etapa reproductiva y no
reproductiva. Se considera, en México, como
promedio, los 49 años.
• Perimenopausia: Período comprendido desde el inicio
de los eventos biológicos, endocrinológicos, clínicos y
psicológicos que preceden a la menopausia hasta la
terminación del primer año después de la misma.
• Postmenopausia: Período a partir de la FUM.

 Menopausia inducida
 Menopausia natural
 Menopausia prematura
 Menopausia tardía

 Tres estadíos:
1. Prevención
2. Orientación-consejería
3. Atención general y específica
• Servicios  Calidad.
• Consulta aprox. c/6-12 meses.
• Segundo nivel de atención.

 Existen diversas afecciones que se presentan
debido al estado de hipoestrogenismo en la
mujer: Enfermedad cardiovascular, osteoporosis,
cáncer de mama y cáncer de endometrio.
 Cardiovascular: Tabaquismo, Obesidad, HTA,
Dislipidemia, DM2, <65 años, historia clínica.
 Osteoporosis: Bajo peso, IMC <19, Tabaquismo,
Corticoesteroides, Alcoholismo, Raza blanca, Alto
remodelado óseo, edad >65 años, sexo
femenino.

 Cáncer de mama: Obesidad, Nulípara,
Genética, >40 años, Primer embarazo ->
30 años, patología mamaria benigna,
vida menstrual igual o mayor a 40 años.
 Cáncer de endometrio: Obesidad, HTA,
DM, Hiperplasia, Uso crónico de
estrógenos s/progesterona, Menopausia
tardía, anovulación crónica.

 Información, orientación, educación.
 Grupos didácticos.
 Utilización de folletos, trípticos o cualquier
otro medio que sea útil para la determinada
situación.
 Participación activa de médicos y
capacitación de las instituciones.
 Autoexploración.

 Modificación determinante de los estilos de
vida nocivos  Tabaquismo, alcoholismo,
obesidad.
 Dieta: Menos café, más calcio. Disminución
del consumo de productos de origen animal y
con exceso de carbohidratos, sal y lípidos.
Más leguminosas y verduras.
 Estrés.
 Ejercicio aeróbico.

 Servicios de planificación familiar. (NOM-
005-SSA2-1993)
 Embarazo, hiperplasias, poliposis
endometrial, alteraciones del tracto
gastrointestinal  Referencia al segundo y
tercer nivel de atención.
 Sintomatología vasomotora: Evitar
ambientes calurosos.
 Reconocer patrones psicológicos.

 Vigilancia estricta de la osteoporosis, ECA y
atrofia urogenital y recurrir a sus prevenciones
adecuadas.
 Vigilancia de las mujeres con administración por
no más de 4 años de Terapia de Reemplazo
Estrogénica y Hormonal. (TRE y TRH).
 En caso de existir las patologías previamente
mencionadas, referir a segundo y tercer nivel de
atención.

1. Bochorno, sudoración.
2. Síntomas genitourinarios: Hemorragias
menstruales (climaterio), sangrado
posmenopáusico, sequedad vaginal (…)
3. Cardiovasculares: Palpitaciones, dolor precordial,
enfermedad coronaria.
4. Osteomusculares: Osteoporosis, Osteopenia,
Dolor.
5. Neuropsiquiátricos: Cefalea, depresión, insomnio,
ansiedad, irritabilidad, disminución del líbido (…)

 Climaterio: Disminución de inhibina, más
FSH, fases menstruales más prolongadas,
estradiol normal. La progresión marca el
deterioro de los folículos ováricos y la
resistencia a la estimulación por FSH.
 Postmenopausia: Desciende la
producción de estrógenos por la atresia
folicular. Los pocos que quedan no son
opuestos por los progestágenos y con
ello, los estrógenos pueden causar las
diversas manifestaciones.

 Clínicamente, se diagnostica por el período
por un período de amenorrea de 12 meses
que no tenga otra causa explicable fisiológica
o patológica.
 Exámenes: Densitometría ósea,
mastografías, exámenes metabólicos,
Citología.

 No es posible limitar el daño con cirugías y/o con
otras herramientas.

 Psicológica.  Consecuentes a los
cuadros neuropsiquiátricos.
 Física  Lesiones osteopóroticas,
infartos al miocardio.
 Social  Factores como la irritabilidad
que pueden influenciar en su vida diaria.

 Proceso de análisis y comunicación interpersonal entre el/la
prestadora de servicios y la usuaria mediante el cual se
proporciona información, orientación y asesoría sobre
acciones tendientes a aliviar el síndrome climatérico y a
prevenir enfermedades relacionada al proceso natural de
envejecimiento, sea éste dependiente o independiente del
hipoestrogenismo, considerado no sólo como un fenómeno
fisiológico sino también psicológico y social.
 **Apoyar las decisiones de la mujer y encaminarla por la
mejor decisión.**

 Criterios:
1. Conceptos perimenopausia y postmenopausia.
2. Explicación sobre signos, síntomas. Aclarar
mitos.
3. Información signos y síntomas.
4. Información osteoporosis, ECA, Neoplasias.
5. Determinar medidas higiéno-dietéticas.
6. Información sobre tratamiento. Riesgo-
beneficio.
7. Asegurarse que la mujer haya comprendido lo
anterior.
8. Respetar decisión.
9. Identificar problemas perisociales.

 Perfil del investigador:
1. Capacitado.
2. Capacidad diálogo ágil con mujer y pareja (de
preferencia). Transmisión de información.
3. Confidencialidad, confianza, respeto.
 Lugar y momento:
1. Oportunidad consulta-visita. Unidad médica, sala de
hospitalización, domicilio particular.
2. Cualquier mujer mayor de 35 años y aquellas
sometidas a histerectomía u ooferectomía.

 Son motivo de registro todas las mujeres
mayores de 35 años que acudan a
consulta y que refieran signos y síntomas
de síndrome climatérico, con terapia y sin
terapia.
 La notificación será mensual, en una hoja
diaria de consulta externa.

 Fomentar la modificación de estilos de vida
saludables como:
 -Ejercicio físico regular
 -Control de peso
 -Reducción de tabaquismo y/o bebidas
alcohólicas
 -Dieta rica en calcio y baja en grasas
saturadas
 Cuando existe intolerancia a lácteos se darán
suplementos de calcio y vitamina D.
 Ayudarán a reducir: sintomatología
vasomotora, previenen osteoporosis.Guía de Práctica Clínica .2013. Diagnóstico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia.

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