2. Generalidades
■ Se trata de la forma más común de tirotoxicosis
■ M5:1H
■ Consiste en tirotoxicosis, bocio, oftalmopatía y dermopatía
3. Etiología
■ Componente genético evidenciado por concordancia en gemelos monocigóticos.
■ Asociación ambiental: estrés, tabaquismo, infecciones, exposición a I.
■ Se asocia a postparto.
4. Patogénesis
■ LT-----} LB-----}Ab-antiTSHr
■ Producción de anticuerpos estimulantes.
■ Oftalmopatía= se asocia RTSH en fibroblastos y tejido
orbitario ----} activación de preadipocitos--} acumulación
de grasa retroorbitaria y glucosaminoglucanos.
■ Mixedema pretibial= estimulación fibroblástica en
periostio y piel---} inflamación condiciona edema.
*Aparente exceso de abTSH se traduce en mayor
sensibilidad a catecolaminas--} exceso de + rTSH--}+RB-adr
9. Complicaciones
■ Tormenta tiroidea: Exacerbación sintomática que amenaza la vida.
-Asociado a manipulación tiroidea
**hipermetabolismo, respuesta adrenérgica, fiebre de 38-40 grados
***Tendencia hacia estado de choque y falla cardiaca
Hipótesis: sensibilidad aumentada + secreción de catecolaminas