Disfunciones lumbopelvicas

1. DISFUNCIONES
LUMBOPELVICAS

2. MUSCULOS ABDOMINALES
PARAVERTEBRALES Y GLUTEOS
DIAFRAGMA
MUSCULOS DEL PISO PELVICO Y
PELVIS

3. La Estabilidad de este complejo
está basado en tres subsistemas:
PASIVO
COLUMNA
DORSOLUMBAR
PELVIS
CADERA

4. ACTIVO
MUSCULOS
DEL TRONCO
PELVIS
CADERA

5. perceptivo
cognitivoAcción

6. • Acción se le llama a los movimientos que
ocurren en al contexto de una actividad
específica.

7. • La cognición es fundamental dentro del
control motor, ya que los distintos
movimientos se realizan para lograr
acciones particulares con un propósito
formulado en un nivel intelectual.

8. • La percepción corresponde a la imagen que
los individuos formulan de sus propios
cuerpos en el espacio y es esencial para
generar movimiento. Requiere de la
integridad de 3 sistemas sensoriales
aferentes

9. • (dolor, presión, vibración,
temperatura, etc.)
Sistema Somatosensorial
Sistema Visual
Sistema Vestibular

10. Receptores Articulares
• Ubicados en la cápsula articular, se ha descrito que tienen
una contribución a la percepción y al control del
movimiento.
• Otras estructuras importantes cómo los ligamentos,
también contienen receptores que contribuyen a la
propiocepción .
• Se les considera responsables de mediar efectos
neurofisiológicos de la manipulación

11. TIPO UBICACIÓN DESPERTADO
POR
TIPO 1 POSTURAL CAPSULA OSCILACIONES
GRADUADAS O
PROGRESIVAS
TIPO 2 DINAMICO CAPSULA OSCILACIONES
GRADUADAS O
PROGRESIVAS
TIPO 3 INHIBITORIO CAPSULA,
LIGAMENTO
ESTIRAMIENTO,
IMPULSO O
PRESION
MANTENIDA
TIPO 4 NOCICEPTIVO MAYORIA DE
LOS TEJIDOS
LESIÓN O
INFLAMACIÓN

12. • Los receptores tipo 1 informan postura, pero
cuando descargan aberrantemente,
aumentan en tono de la musculatura tónica,
fijando la disfunción y por lo tanto adaptan
la postura.

13. • Los receptores dinámicos tipo 2 aumentan
el tono global de la musculatura tónica y
fásica. Por lo tanto, si la articulación está en
disfunción y se genera un movimiento, estos
receptores comienzan a descargar
aumentando el tono general.

14. • Los tipo 3 son inhibidores de la musculatura
y al activarse, por ejemplo en una cirugía
artroscópica o en derrame articular, se
produce una disminución del tono, una
inhibición de la musculatura.

15. • Los receptores tipo 4 son nociceptores, por
esto, en posiciones estáticas aumentan el
tono de los músculos, pero en actividades
dinámicas lo disminuye o inhibe.

17. A comienzos de la década de 1970, los
investigadores comenzaron a describir el
concepto de la estabilidad espinal. Se teorizó
que las lesiones de columna y, por tanto,
el dolor, podría ser causado por una
degeneración gradual de las articulaciones y
tejidos blandos a través del tiempo debido a
microtraumas repetitivos. Esto,
finalmente, provocaba pobre control de las
estructuras espinales.

18. Actualmente, es claro que la estabilidad es un
proceso dinámico que incluye el control
postural y el movimiento controlado. Se ha
teorizado que los patrones de movimiento
alterados por una deficiencia en la fuerza y
flexibilidad, fatiga asociada a una pobre
resistencia muscular y control neural anormal,
causan eventualmente daños a las
estructuras articulares.

19. INESTABILIDAD ESPINAL

21. El daño articular y las alteraciones en tejidos
blandos producidos por estos patrones
alterados de movimiento, conducen a un
decrecimiento de la estabilidad de las
estructuras espinales, incrementando el
desafío de los músculos, ya de por sí
deficientes y la perpetuación de la cascada
degenerativa.

23. Es claro que la experiencia física y emocional
del dolor no es puramente un fenómeno
biomecánico, sin embargo, las alteraciones
biomecánicas juegan un rol mayor en la
patología y dolor en columna.

25. La inestabilidad espinal gruesa es un
desplazamiento vertebral radiográfico
obvio,
frecuentemente asociado a déficit neurológico
y deformidad. Desafortunadamente, la
inestabilidad clínica no es tan fácil de definir.

26. DEFINCIÓN INESTABILIDAD
CLÍNICA

27. Se ha propuesto, de acuerdo a la evidencia
actual, que la inestabilidad del
movimiento segmental lumbar (vértebra-
disco-vértebra) es la causa más probable de
dolor lumbar. Las estructuras anatómicas que
pueden ser comprimidas, estresadas o
estiradas incluyendo raíces nerviosas
espinales, ligamentos, cápsulas articulares
intervertebrales y discos intervertebrales.
(Panjabi, 1992)

28. La inestabilidad clínica es definida como un
decrecimiento en la capacidad de
estabilización del sistema segmental lumbar,
dentro de sus límites fisiológicos,durante el
movimiento lo cual conduce
indefectiblemente a cambios estructurales,
disfunciones neurológicas y dolor
incapacitante. (Panjabi, 1992)

32. • http://www.youtube.com/watch?v=ytg0-
UXX8GQ
• http://www.youtube.com/watch?v=H-
BfCE-6avQ
• http://www.youtube.com/watch?v=YWBwr
yftrK4
• http://www.youtube.com/watch?v=GTtcPe6
GYJY