1. -UAG, Cardiología 2000
Crecimientos Ventriculares
Dra. Ma. Celina Preciado Limas

2. -UAG, Cardiología 2000
Concepto de Crecimiento:
Se entiende de manera indistinta,
Hipertrofia o Dilatación.
Por lo general el crecimiento auricular
es debido a dilatación. A nivel
ventricular, la dilatación obedece a
sobrecarga diastólica o de volumen y la
hipertrofia a sobrecarga sistólica o de
presión.

3. -UAG, Cardiología 2000
Parámetros de Crecimiento
Ventricular Derecho:
 AQRS desviado hacia la derecha
 R de alto voltaje en V1-V2, DIII y AVF. Ondas S
en DI
 Indice de Lewis < -14mm
 Indice de Cabrera > 0.5
 Zona de transición desviada a la izquierda
 S1-Q3 (dextrorrotación)
 Sobrecargas hemodinámicas

4. -UAG, Cardiología 2000

5. -UAG, Cardiología 2000
Vectores en Crecimiento
Ventricular Derecho

6. -UAG, Cardiología 2000
Dextrorrotación:

7. -UAG, Cardiología 2000
Indice de Lewis:
 (R1+S3)-(S1+R3) o bien:
(RDI+SDIII)-(SDI+RDIII)
 <-14mm sugiere crecimiento ventricular
derecho
 >+17mm sugiere crecimiento ventricular
izquierdo
 Entre -14mm y +17mm es normal

8. -UAG, Cardiología 2000
Sobrecargas Hemodinámicas
en Ventrículo Derecho:
 En presencia de sobrecarga diastólica
se observan ondas T acuminadas en
derivaciones precordiales derechas o
bien bloqueo de rama derecha
 La sobrecarga sistólica se representa
con ondas T negativas asimétricas en
V1 y V2

9. -UAG, Cardiología 2000
Causas de Crecimiento de VD:
 Hipertensión arterial pulmonar 1ª
 Hipertensión arterial pulmonar 2ª
 Estenosis pulmonar
 Tetralogía de Fallot
 Insuficiencia tricuspídea
 Cor pulmonale agudo

10. -UAG, Cardiología 2000
Parámetros de Crecimiento
Ventricular Izquierdo:
 Ondas R altas en V5-V6, DI y AVL
 Ondas S profundas en V1-V2
 AQRS desviado hacia la izquierda
 Indice de Lewis >+17mm
 Indice de Sokoloff >35mm
 Zona de transición desviada a la derecha
 Q1, S3 (Levorrotación)
 Sobrecargas hemodinámicas

11. -UAG, Cardiología 2000

12. -UAG, Cardiología 2000
Vectores en Crecimiento
Ventricular Izquierdo

13. -UAG, Cardiología 2000
Levorrotación:

14. -UAG, Cardiología 2000
Sobrecargas Hemodinámicas
en Crecimiento V. Izquierdo:
 La sobrecarga diastólica se caracteriza
por ondas T positivas y simétricas
 La sobrecarga sistólica se representa
por ondas T negativas y asimétricas
 Un bloqueo de rama izquierda es
característico de sobrecarga sistólica
avanzada

15. -UAG, Cardiología 2000
Causas de Crecimiento
Ventricular Izquierdo:
 Hipertensión Arterial Sistémica
 Valvulopatía Aórtica
 Insuficiencia Mitral
 Cardiopatía Isquémica
 Cardiomiopatías Dilatada o Hipertrófica
 Coartación Aórtica

16. -UAG, Cardiología 2000
Crecimiento Biventricular:
 AQRS puede ser normal
 Datos de crecimiento ventricular
derecho e izquierdo poco relevantes
 Isodifasismo amplio en precordiales o
zona de transición dispersa
 TADI >0.035” en V1-V2 y > 0.045” en
V5-V6

17. -UAG, Cardiología 2000
Causas de Crecimiento
Biventricular:
 Insuficiencia cardiaca global en
cardiopatías avanzadas por HAS,
Cardiopatía Isquémica, Cardiomiopatía
dilatada y Valvulopatía aórtica o mitral
 Defectos congénitos como CIV, PCA,
Tronco común, Transposición de GV